Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Амнионска течност и амниоцентеза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Амнионску течност производе ћелије амниона и филтрација мајчине крвне плазме, запремина ове течности зависи од виталне активности фетуса. У 10. недељи трудноће, запремина амнионске течности је 30 мл, у 20. - 300 мл, у 30. - 600 мл. Њена максимална запремина се достиже између 34. и 38. недеље (800-1000 мл), а затим почиње да се смањује за 150 мл недељно.
[ Индикације за амниоцентезу
Значајна (са акушерске тачке гледишта) старост мајке (ако је мајка старија од 35-37 година, фетус има повећан ризик од развоја Дауновог синдрома); претходном детету је дијагностикован дефект у формирању нервног система (накнадни фетуси су погођени са учесталошћу 1:20), повећан ниво алфа-фетопротеина код мајке; случајеви када је један од родитеља носилац пропорционалне хромозомске транслокације (1 од 4-10 шанси за одговарајућу феталну патологију); ризик од наслеђивања метаболичких болести по рецесивном типу (тренутно се може препознати 70 метаболичких поремећаја); мајка је носилац болести повезане са X хромозомом (за рано одређивање пола фетуса). Стопа побачаја након амниоцентезе је 1-2%.
Амниоцентеза
Амниоцентеза је пункција амнионске кесе ради добијања узорка амнионске течности. Поступак се изводи у сврху пренаталне дијагнозе феталних малформација, одређивања тактике вођења Rh-конфликтне трудноће и процене степена зрелости фетуса (на пример, његових плућа). Ради дијагностиковања феталних малформација, амниоцентеза се изводи у 16. недељи трудноће, када већ има довољно амнионске течности за техничко извођење поступка, али није прекасно за прекид трудноће у случају неповољних резултата. Ултразвучна контрола омогућава узимање потребне количине амнионске течности за анализу, уз избегавање пенетрације плаценте. Поштујући правила асепсе и антисепсе и користећи G21 иглу за пункцију, добија се 15 мл жељене течности. Након овог поступка, Rh-негативним трудницама се интрамускуларно даје 250 јединица анти-D имуноглобулина.
Низак садржај воде
Запремина амнионске течности је мања од 200 мл. Ретко. Може бити повезано са посттерминалном трудноћом, продуженим пуцањем плодних мембрана, плацентном инсуфицијенцијом, уретралном аплазијом или бубрежном агенезијом код фетуса. Потеров синдром (који има фаталну прогнозу) се манифестује ниско лоцираним ушима код фетуса, бубрежном агенезијом, плућном хипоплазијом и нодуларним амнионом (аглутинацијом феталних кожних љуски).
Полихидрамнион
Јавља се са учесталошћу од 1:200 трудноћа. Запремина амнионске течности прелази 2-3 литра. У 50% случајева, полихидрамнион је комбинован са малформацијама фетуса, у 20% - са дијабетес мелитусом код мајке. У 30% случајева не налазе се видљиви узроци за полихидрамнион. Узроци полихидрамниона повезани са фетусом: аненцефалија (недостатак рефлекса гутања), спина бифида (отворена или кожом прекривена пукотина у кичми; одсуство неколико пршљенских лукова, углавном у лумбалној регији); умбиликална кила; ектопија жучне кесе, мокраћне бешике; атрезија једњака или дванаестопалачног црева; фетални хидропс; прекомерно екстензивно држање фетуса. Узроци полихидрамниона повезани са стањем мајке: дијабетес мелитус, вишеструка трудноћа. На самом почетку трећег тромесечја трудноће, полихидрамнион се може манифестовати жалбама мајке на кратак дах и едем. Обим абдомена пацијенткиње већи од 100 цм требало би да указује на могућност полихидрамниона. Ултразвучни преглед се користи за искључивање вишеструке трудноће и малформација фетуса. Полихидрамнион предиспонира превремени порођај, абнормално држање фетуса, испадање пупчане врпце и постпорођајно крварење (преоптерећена материца се не контрахује правилно). Током порођаја са полихидрамнионом, мере за контролу могућег испадања пупчане врпце треба унапред планирати. Након порођаја, новорођенчету треба уметнути назогастрични катетер како би се проверила проходност једњака (да би се искључила његова атрезија).