Акне на лицу код новорођенчади

Акне неонаторум или научни термин „милија“ су беле или жуте бубуљице на кожи бебе, које се налазе углавном на лицу и изазивају забринутост код родитеља управо због свог изгледа. Споља подсећају на пустуле, али то уопште није тако и нема потребе одмах се плашити. Потребно је разликовати када такве бубуљице не носе опасност, а када је потребно обратити се лекару.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиологија

Епидемиологија манифестација сексуалне кризе код детета је таква да само 76% све деце има неке манифестације. Око 19% случајева сексуалне кризе одговара развоју милија или акни неонаторум. Ово није тако често као друге манифестације и чешће је код превремено рођених беба. Данас је мање од 3% свих случајева милија компликовано инфекцијом, што указује на повећање знања родитеља о нези коже одојчади.

[ 3 ]

Узроци акни код новорођенчади

У већини случајева, акне код новорођенчади су узроковане зачепљењем лојних канала. Ово стање код новорођенчета се сматра нормалним ако је то једини разлог за његову појаву. Али је неопходно разумети које карактеристике коже новорођенчета доприносе развоју акни.

Пре свега, треба напоменути да је бебина кожа веома танка и да се знојне и лојне жлезде не развијају у потпуности до тренутка рођења. Ово је својеврсни механизам опасности, јер дете не може да елиминише патогене који се акумулирају на површини коже. Лојне жлезде новорођенчета су уграђене у дермис, али се не гранају и немају излаз на површину епидермиса. Током процеса раста коже, ћелије се множе и формирају се пуноправни изводни канали, као код одрасле особе. То се дешава до краја првог месеца живота бебе. Умножавање ћелија и развој изводних канала одвија се под утицајем мајчиних полних хормона. Са њиховим нормалним нивоом, све се добро завршава и до краја неонаталног периода жлезде се развијају. Један од разлога за зачепљење жлезда сматра се вишак полних хормона код мајке. Током трудноће, за нормалан развој фетуса, неопходна је довољна количина естрогена и прогестерона, без обзира на пол детета. Ово је неопходно за развој гениталија, али и за формирање многих жлезда и њихову нормалну функцију. Стога се током трудноће ниво мајчиних хормона повећава како би се обезбедиле и мајка и фетус. Вишак полних хормона такође може дати клиничке манифестације у облику сексуалне кризе. То доводи до превременог затварања жлезда и накупљања секрета пре порођаја. Временом, нормализација нивоа хормона након порођаја и постепени раст коже доводе до отварања канала и сав секрет излази напоље. Патогенеза настанка самог процеса акни указује на физиолошке промене на кожи и доказује да нема потребе за спољашњом интервенцијом.

Такве акне су један од елемената сексуалне кризе новорођенчета. Сексуална криза се карактерише чињеницом да након рођења беба може имати неке манифестације са стране гениталија, коже, млечних жлезда. Ово се сматра потпуно нормалном појавом и не захтева никакав третман. Уз акне, може се јавити и отицање млечних жлезда, вагинални исцедак код девојчица, што се такође често манифестује заједно са зачепљењем жлезда.

Постоје патолошки узроци развоја акни са спољашњом инфекцијом канала. Тада је директан узрок микроорганизми који продиру кроз танку кожу бебе и доприносе развоју запаљеног процеса. Нормално, ако се акне не додирну, оне се саме отварају после неког времена. Али ако их исцедите или нешто урадите, могу се инфицирати. Танка кожа бебе се лако може повредити и то је узрок инфекције акни и стварања инфицираних акни. Стога је важно да родитељи не користе никакве методе за лечење или повреду коже.

Говорећи о вишку хормона, важно је запамтити да се то не дешава свакој жени и да немају сва новорођенчад манифестације сексуалне кризе, а посебно акни. Стога је неопходно идентификовати ризичне групе за ову патологију како би се знало о могућности таквих манифестација на кожи. Ако је трудноћа планирана унапред, онда се спроводи хормонски скрининг и, ако се открију проблеми, нивои хормона се прилагођавају. У таквим случајевима обично се не јављају проблеми са планираном трудноћом. Ризична група укључује жене које су имале побачај или претњу побачаја, што захтева спољну интервенцију. Разлог за ово стање у већини случајева је недостатак мајчиних полних хормона за имплантацију ембриона и нормалну циркулацију крви. Стога, ако постоји претња, спроводи се додатна хормонска терапија замене. Ако количина такве терапије прелази норму, хормони утичу на бебу и изазивају симптоме. Жене са истовременим патологијама такође спадају у ризичну групу. Ако постоји касна гестоза, то такође може изазвати појаву симптома сексуалне кризе. Жене са повишеним нивоом тестостерона или које су на хормонској терапији из било ког другог разлога могу развити хормонски дисбаланс који доводи до акни.

На основу могућих узрока, треба разликовати два стања - физиолошке акне новорођенчади и акне када су инфициране. Прво стање није чак ни патологија, већ се друго развија уз неправилну негу коже бебе. Стога је веома важно знати клиничке манифестације одређених стања и правилно их лечити, ако је потребно.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми акни код новорођенчади

Први знаци милија чешће се јављају у првој или другој недељи дететовог живота. Све почиње појавом малих белих тачака на црвеној позадини. Осип је локализован на образима, бради, челу. Понекад се процес може проширити на тело, али то је ретко. Симптоми акни карактеришу се само специфичним изгледом. Појављују се на позадини благог црвенила коже и изгледају као беле тачке које имају бели штапић у центру. Ово је веома слично изгледу акни, због чега се тако и назива, али нема запаљенске основе у самој жлезди. Стога, име оправдава само изглед. Карактеристична одлика акни је да дете нема других симптома. Ове бубуљице не изазивају свраб, бол или поремећај стања. Дете добро спава, узима дојку, није хировито више него обично и температура је у границама нормале.

Понекад се такве акне могу инфицирати чак и без спољашње интервенције. Тада се појављују симптоми грознице - код одојчади то може бити температурна реакција до 38 степени и не више, што на први поглед не делује као озбиљна температура, али то није случај. Код такве деце центар за терморегулацију није довољно развијен, па се таква хипертермија већ сматра озбиљном. Такође се јављају промене у општем стању - хировитост, плач, одбијање храњења, поремећај сна. Саме акне такође могу променити свој изглед када се инфицирају - постају веће, имају жућкасту боју, а неке се могу отворити са ослобађањем гноја и стварањем чирева. То су озбиљни симптоми који захтевају хитну акцију.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фазе

Фазе развоја милија немају неку посебну динамику, јер се сам процес дешава када се канали отворе и излучује секреција лојних жлезда. Ако говоримо о инфицираним акнама, онда све почиње процесом инфилтрације, а затим прелази у фазу апсцеса.

Беле тачке код новорођенчади су манифестације милија, али друге врсте, као што су инфантилне инфламаторне акне, имају инфламаторни механизам формирања. Развијају се са перзистентном инфекцијом и трају до трећег или четвртог месеца дететовог живота. Такве акне захтевају пажљиву диференцијалну дијагностику.

[ 12 ], [ 13 ]

Компликације и посљедице

Најчешће и најозбиљније компликације које се могу јавити код акни су упала са брзим ширењем инфекције по целој кожи. Код спољашњих оштећења коже, микроорганизми се брзо шире дубоко и одатле инфицирају ткива. То доводи до изражене и брзе инфламаторне реакције целе коже, што прети сепсом код новорођенчета. Изражена инфламаторна реакција повлачи за собом интоксикацију и брз развој токсичног шока. Када говоримо о последицама акни, оне могу бити веома озбиљне, јер су било какве промене на кожи веома опасне у смислу брзог ширења инфекције. То доказује важност и изузетну неопходност правилне неге бебине коже у првом месецу његовог живота, а посебно када се појаве акне.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Дијагностика акни код новорођенчади

Дијагноза милија подразумева не само постављање дијагнозе, већ и адекватну диференцијалну дијагностику, која вам омогућава да смирите мајку или, напротив, да ли треба да бринете. Прво, неопходно је да мајка утврди када су акне нормалне, а када вреди контактирати лекара. Дијагноза оваквих опасних стања за дете састоји се у утврђивању општег стања детета. Прво, ако дете има нормалну температуру, добро спава, сиса дојку и понаша се нормално, онда су највероватније такве акне милија. Тада нема потребе за бригом. Ако нешто није у реду, дете вришти или акне сметају мајци, онда је неопходно потражити савет. Врло често, врхунац акни пада на трећу недељу живота детета, када почињу колике и свакодневни гласан плач током неколико сати поклапа се са појавом милија. Тада је веома тешко утврдити шта тачно мучи дете и потребан је искусан поглед.

Главна метода дијагностиковања акни код новорођенчади је објективни преглед. Сваки педијатар или неонатолог може рећи о каквој се врсти осипа ради једноставним прегледом на основу искуства. Ако је дијагноза милија објективно потврђена, онда се не требају спроводити никакви тестови или друге студије, имајући на уму да су све инвазивне методе интервенције опасне јер наносе још већу штету детету.

Веома је важно разликовати неонаталне акне од алергијског осипа, посебно ако су присутна оба. Алергијски осип, као и акне, локализован је на образима. Обе патологије имају црвенило коже, али су елементи осипа различити. Акне имају изглед узвишења на позадини хиперемијске коже, која имају белу тачку у центру. Алергијски осип се такође јавља на позадини црвенила коже, али су сами елементи црвени и имају неправилан облик или у облику тачке без промена у центру. Осип је обично симетричан код алергија и може се проширити на екстремитете, а акне имају једнострану локализацију - на крилима носа, или на образу, или на челу, немајући тенденцију ка широком ширењу.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Диференцијална дијагноза

Такође је потребно разликовати са инфламаторним акнама, које захтевају лечење. Такве акне такође имају белу тачку у центру, али се временом повећавају и јасно је да се у центру формира гној. То изазива болне сензације код бебе и она је хировита, не дозвољава додиривање погођених подручја коже. Ово је главни диференцијални знак за мајку пре свега, што захтева пажњу.

Третман акни код новорођенчади

Лечење акни физиолошке етиологије, односно милија, не подразумева посебна средства или лекове - важно је да свака мајка то запамти. Пре свега, потребно је организовати правилну негу коже. Бебу са акнама треба купати код куће, у топлој и чистој прокуваној води. У воду не треба додавати биље, јер то може изазвати додатну сензибилизацију и алергијску реакцију. Веома је важно користити само беби сапун и шампон без посебних адитива и антисептика, јер то додатно исушује кожу. То јест, нега коже треба да буде иста као и за кожу здраве новорођенчади. Не можете цедити или гребати акне - то значајно повећава ризик од компликација и додатних оштећења. Употреба антисептика, масти и лековитих крема није оправдана, јер сви производи стварају слој непропусног филма који прекрива бебину кожу и не дозвољава јој да дише. Стога, када се формирају физиолошке акне, нема потребе за посебним третманом - оне ће саме проћи након две недеље од почетка. Ако постоји и најмањи ризик од инфекције или клинички знаци исте, онда је неопходно применити лечење што је пре могуће како би се избегле компликације. У сврху лечења се користи локална терапија, а затим системски агенси.

1. Еплан је маст која се може користити као локални лек за лечење инфекција и превенцију компликација код акни код новорођенчади. Састав лека укључује глицерин, триетилен гликол, карбитол. Због овог састава, лек има изражено омекшавајуће, антиинфламаторно, бактериостатско, регенеришуће дејство. Начин употребе масти - потребно је подмазати захваћена подручја коже два пута дневно. Дозирање је мало - треба исцедити мало зрнце масти и тиме подмазати сва захваћена подручја танким слојем, избегавајући подручје око очију. Нежељена дејства - могу се јавити локалне алергијске реакције, системске реакције нису примећене, јер лек мало улази у системски крвоток.
2. Судокрем је производ за локалну негу коже који се може користити за лечење акни код којих постоји ризик од упале. Производ садржи парафин, цинк оксид, уља и киселине. Овај састав подстиче зарастање акни током њихове мацерације, суши кожу и формира водоотпорни филм који штити све слојеве коже од даљег оштећења. Начин употребе производа – потребно је нанети танак слој како филм не би допринео јаком исушивању коже. Дозирање – препоручује се употреба ујутру једном дневно. Мере предострожности – избегавати контакт са слузокожом.
3. Бепантен Плус је крема која садржи пантенол и хлорхексидин. Овај састав лека има не само лековито дејство, већ и антибактеријско. Хлорхексидин је активни антисептик који је ефикасан против стафилокока. Ове бактерије су најчешћи узрочници кожних инфективних упала код новорођенчади, тако да је употреба лека у овом случају сасвим оправдана. Пантенол, када делује на кожу, ослобађа пантотенску киселину, која, када се активира, делује као витамин и обнавља структуру оштећених ћелија коже. Начин примене: само споља на подручјима коже танким слојем. Дозирање не сме прећи пет грама дневно. Нежељени ефекти могу бити у облику пликова или, код веће површине употребе, респираторних или кардиоваскуларних поремећаја.
4. Регецин је гел који се користи за лечење акни и спречавање ширења бактерија. Гел садржи цинк хлорид и натријум хидроксид, који имају антисептичко и исушујуће дејство. Због тога се лек може користити код јаких иритација и стварања цурећих промена на кожи. Начин примене лека је два пута дневно. Дозирање не сме прећи три грама. Треба га наносити подмазивањем танког слоја коже. Нежељени ефекти могу бити локални у случају алергијске реакције на компоненте лека.
5. Скин-кап је производ за спољашњу употребу у облику гела и спољашњег аеросола. Производ садржи цинк и друге активне супстанце које имају изражено антисептичко дејство. Начин примене производа је спољашњи, али је немогуће користити велику количину због ризика од опекотина. Пре употребе производа, препоручује се спровођење теста на необохваћеним деловима коже. Нежељени ефекти, осим алергија, могу се манифестовати као мање опекотине.
6. Системски третман акни када су инфициране и постоји ризик од развоја стрептодерме и стафилодерме коже је обавезан. Стога је употреба системских антибиотика предуслов за лечење инфламаторних лезија акни код новорођенчади. С обзиром на спектар могућих патогена, користе се антибиотици из групе макролида, чија је ефикасност код новорођенчади уравнотежена безбедношћу.

Кларитромицин је антибактеријско средство из групе макролида. Међу познатим лековима, има максималну активност против интрацелуларних паразита и микроорганизама групе стафилокока и стрептокока, односно делује на могуће узрочнике кожних инфламаторних инфекција, чиме прекида перзистенцију патогена. Кларитромицин има дуго време полураспада. Начин примене зависи од узраста и може бити у облику суспензије или таблета, али у почетним фазама је боље почети са интрамускуларним узимањем паралелно са другим антибиотиком. Прописује се деци старијој од 3 године и доза је 10 мг/кг/дан првог дана, од 2. до 7-10. дана - 5 мг/кг/дан једном дневно. Обавезан услов је употреба два сата после оброка или сат времена пре њега. Ток лечења је 5-7-10 дана. Нежељени ефекти азитромицина укључују парестезију, оштећену осетљивост коже, утрнулост руку и ногу, тремор, оштећен проток жучи и диспептичке симптоме. Мере предострожности: не користити у случају холестазе или болести жучних каменаца.

Витамини могу бити коришћени од стране мајке током дојења детета, али директан позитиван ефекат на обрнути развој акни није доказан. Најбољи извор витамина и највећа корист за новорођенче са акнама може се сматрати уравнотеженом исхраном са довољном количином витамина у храни.

Такви лекови, како локални тако и системски, могу се користити само ако постоје индикације у облику инфламаторних компликација, а самолечење и рутинска неоправдана употреба масти, крема, антибиотика могу довести до непредвиђених последица.

Народни лекови за акне код новорођенчади

Када говоримо о народним лековима за акне код новорођенчади, важно је запамтити да се сви лекови могу користити само након консултације са лекаром. Важно је лечити не само дете и промене на кожи, већ и, пре свега, мајку - њена хормонска позадина током дојења игра веома важну улогу у опоравку и решавању свих проблема.

1. Најактивнији витамини за кожу сматрају се витаминима А и Е. Они подстичу активно зарастање и обнављање ћелија епидермиса. Али употреба витамина у високим терапијским концентрацијама може бити штетна за бебу, па се користе народни лекови који вам омогућавају да надокнадите резерве витамина. У ту сврху се препоручује увођење воћног сока у исхрану дојиље. Да бисте то урадили, узмите једнаку количину свеже припремљеног сока од јабуке, шаргарепе и бундеве и помешајте. Потребно је узимати четрдесет грама ујутру једном дневно. Потребно је узети у обзир да дечји организам може ово схватити као алерген, па треба пажљиво почети са половином дозе.
2. Купање здраве деце у биљу се данас не препоручује, јер повећава ризик од развоја алергија. Али брисање лица детета топлом прокуваном водом са биљем за акне је веома корисно. Ово вам не дозвољава да удишете испарења ових биљака, а ефекат на кожу лица је максимално ефикасан. За то користите биљку сукцесије и невена - прво треба почети са једном биљком, а затим редом додати другу. Потребно је пажљиво обрисати лице детета како не бисте трљали и изазвали иритацију. Боље је то радити два или три пута дневно.
3. Приликом купања, добар ефекат даје додавање калијум перманганата у воду. Има антисептичко дејство и спречава ширење патогене флоре. За слаб раствор, узмите један грам праха по литру воде и разблажите, а затим додајте овај раствор у воду за купање. Вода треба да има благо приметну ружичасту нијансу. Важно је запамтити да таква вода не сме да доспе на слузокожу и у очи.

Биљни третмани могу се користити само путем „преноса“ од мајке, јер је употреба биља на детету опасна и непредвидива.

1. Мама може да пије биљни чај - камилицу треба натопити у води и пити топло најмање два пута дневно. Важно је запамтити да је боље додати мало шећера и мало лимуновог сока, избегавајући мед.
2. Чај од сукцесије и вибурнума такође помаже у чишћењу коже, јер садржи много корисних флавоноида. За припрему чаја, узмите тридесет грама сваке биљке и прелијте литром воде. Узимајте сто грама три пута дневно.
3. Алоја садржи много супстанци за чишћење и антисептика које нормализују равнотежу воде у кожи и ефикасније елиминишу зачепљење канала од било којих козметичких масти. Употреба алое или каланхоеа код новорођенчади се не препоручује. Међутим, с обзиром на својства таквог лека, може се користити за мајке. Да бисте то урадили, потребно је да оперете лист алое и исцедите свеж сок из њега. Додајте неколико капи лимуновог сока и узимајте десет грама сока алое једном дневно.

Хомеопатија се такође може користити за лечење акни код беба, што спречава ризик од компликација и других опасних кожних стања. Превентивна употреба хомеопатских лекова се посебно препоручује пре порођаја за мајке које су у ризику или оне које имају проблема са сопственом кожом.

1. Пулсатила је органски хомеопатски биљни препарат. Користи се за лечење акни код деце чије мајке имају светлу косу и благе црте лица. Начин примене препарата је орални у облику гранула за мајчину употребу. Дозирање - једна гранула пет пута дневно. Препоручује се употреба разблажења не већег од један до шест. Могући су нежељени ефекти у виду повећаног саливације и мучнине.
2. Гепар сумпор је хомеопатски препарат из групе неорганских препарата. Користи се за лечење акни које су склоне компликацијама на позадини активног посматрања током дужег времена. Начин употребе препарата је у облику капи одређеног разблажења. Дозирање у случају узимања капи је једна кап једном дневно за мајку. Нежељени ефекти нису чести.
3. Кутис композитум је хомеопатски лек природног биљног порекла на бази биља. Лек се може користити за лечење акни које имају дуготрајан, али неусложњен карактер. Начин употребе лека је употреба хомеопатског раствора у ампулама, растварањем у чистој води. Дозирање је пет капи по чаши воде за мајку, а за дете једну кап треба растворити у чаши топле куване воде, затим треба обрисати лице и подручја са локализацијом акни. Нежељени ефекти могу бити у облику несанице код мајке или поремећаја столице са дијарејом код детета.
4. Гормел је хомеопатски лек природног биљног порекла, који се препоручује за употребу посебно за новорођенчад рођену од мајки са хормонским поремећајима. Ова биљка је првенствено системски лек за нормализацију хормонског нивоа и њихово обнављање не само код бебе, већ и код мајке у постпорођајном периоду. Начин употребе лека је за мајку у облику капи, растварањем у чистој води. Дозирање - три капи на педесет грама воде. Нежељени ефекти могу бити у облику повећаног притиска, тахикардије, несанице. Често се примећују поремећаји столице у облику дијареје. Мере предострожности - не може се користити ако у породици постоји алергија на четинарско дрвеће.

[ 25 ], [ 26 ]

Превенција

Превенција компликација је веома једноставна и састоји се у правилној хигијени коже и минимизирању интервенција. Важно је консултовати лекара када се такве промене догоде, а затим ће искусни специјалиста правилно утврдити стање детета и потребу за интервенцијом. Најважније је не истискивати акне и не подмазивати их ничим, осим ако за то постоје индикације.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Прогноза

Прогноза за решавање ситуације је повољна, јер је ово пролазно стање новорођенчета, које пролази без лечења након две до три недеље.

Акне код новорођенчади су физиолошка промена на кожи узрокована поремећајем одлива секрета из лојних жлезда бебе. Ово стање је прилично често и не захтева никакве додатне интервенције. Ако нема компликација, нема потребе за лечењем овог стања. Главна ствар је правилна брига о детету, исхрана мајке и пажња оца.