Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Вертикална абдоминопластика
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Опште карактеристике и индикације за операцију
Код вертикалне абдоминопластике, хирург користи вертикални рез дуж средње линије абдомена, у комбинацији са хоризонталним приступом типичним за класичну или тензионо-латералну абдоминопластику. Главне предности вертикалне пластичне хирургије предњег трбушног зида су:
- могућност уклањања значајне количине ткива које се налази дуж средње зоне предњег трбушног зида;
- могућност одвајања ивица кожно-масних режњева само унутар конвергентних подручја апонеуротских ректусних мишића абдомена;
- могућност значајног смањења обима тела стварањем широке дупликације апонеурозе предњег трбушног зида уз уклањање вишка коже у епигастичном региону.
Мана ове методе абдоминопластике је формирање вертикалног ожиљка дуж целе висине предњег трбушног зида. Узимајући ово у обзир, вертикална абдоминопластика је индикована:
- када се хипертрофирани масни слој налази претежно дуж средње линије абдомена, због чега друге врсте абдоминопластике не дају добре козметичке резултате;
- у присуству значајног попречног претераног растезања коже и мишићно-апонеуротског система (укључујући и присуство умбиликалне киле), што захтева стварање дупликације апонеурозе предњег трбушног зида значајне ширине (10 цм или више). Код других врста абдоминопластике, ово доводи до стварања тешко уклоњивог вишка коже у епигастичном региону, који остаје чак и уз примену додатних дубоких шавова;
- са значајном дебљином поткожног масног слоја у случајевима тешке гојазности, што чини чак и минимално одвајање кожно-масних режњева опасним због велике вероватноће развоја постоперативних компликација;
- у присуству централно лоцираних ожиљака након средње линијске лапаротомије.
Техника операције
Док је пацијент у вертикалном положају, означене су линије средњег и доњег хоризонталног приступа, као и приближне границе ексцизије ткива.
Након што су направљени главни резови, ивице кожно-масних режњева се раздвајају у стране до нивоа граница њихове предвиђене ексцизије. Дуж вертикалног дела приступа, граница раздвајања ткива иде 2-3 цм ка споља од линије стварања дупликације апонеурозе предњег трбушног зида. Дупликација ткива се ствара према општеприхваћеној шеми, због чега се ивице бочних масних режњева спајају.
Након наношења дубоког реда шавова са умереном затегнутошћу (хватајући површински фасцијални слој), одређују се границе ексцизије ивица режњева, које се затим слој по слој шију са благом затегнутошћу.
Након савијања операционог стола, хоризонтални део ране се затвара у фазама, користећи елементе класичне или/и тензионо-латералне абдоминопластике описане горе.
Једна од карактеристика затварања рана код вертикалне абдоминопластике је испупчење линије шава коже у епигастичном региону, што ствара козметички дефект. Да би се то елиминисало, може се извршити липосукција поткожног масног ткива ограниченог обима. Друга опција за решавање овог проблема је померање линије шава поткожног масног ткива за 1-2 цм у страну у односу на линију шава коже. У овом случају, линија шава коже треба да се налази строго дуж средње линије абдомена.