Производи који смањују пигментацију (средства за избељивање)

Средства за смањење пигментације или избељивање се широко користе за хиперпигментацију различитог порекла: мелазма (хлоазма), лентиго, пеге, пост-инфламаторна пигментација и друга стања.

Идеално средство и препарат за избељивање требало би да имају прилично изражена депигментирајућа својства, а истовремено да не изазивају нежељене ефекте. Тренутно постојећа снажна средства за избељивање изазивају низ нежељених ефеката, које специјалиста увек треба да има на уму.

Средства за избељивање укључују следећа средства: хидрокинон и његови деривати, локални ретиноиди, азелаинска киселина, бензоил пероксид, локални глукокортикоиди, аскорбинска киселина, хидрокси киселине и други лекови.

Хидрокинон и његови деривати (монобензил етар хидрохинона, итд.) су најмоћнија средства за избељивање. Ефекат избељивања повезан је са успоравањем формирања меланозома, убрзавањем њихових процеса разградње, успоравањем синтезе РНК и ДНК у меланоцитима. У бројним европским земљама користи се раствор или емулзија (крема) хидрохинона од 2-5 (10%). Прописује се једном дневно, ноћу, током периода од 5-7 недеља. Комбиновани лекови који укључују хидрокинон и локалне ретиноиде, кортикостероиде и разне киселине су прилично популарни. Нежељени ефекти укључују високу учесталост алергијског дерматитиса, иритирајућег дејства (једноставан дерматитис), хиперпигментације и леукодерме сличне конфетама. Наглашено је да монобензил етар хидрохинона чешће изазива нежељене ефекте од хидрохинона. Због високе учесталости нежељених ефеката, тренутно се не користе у нашој земљи.

Локални ретиноиди смањују пигментацију утицајем на процес меланогенезе у меланозомима, с једне стране, и убрзавањем брзине обнављања епителног слоја, с друге стране. Традиционално, ретиноиди се користе за спољашњу терапију акни. Третиноин и изотретиноин (0,025-0,1%) су се раније користили за избељивање; тренутно се може користити 0,1% адапален (Диферин, гел, крема). Локални ретиноиди се прописују једном дневно, ноћу, током дужег времена (до шест месеци). Тренутно се ретиноиди укључују у маске и производе за пилинг (на пример, „жути пилинг“). Нежељени ефекти ретиноида укључују њихово иритирајуће дејство.

Азелаинска киселина је такође спољашњи препарат за лечење акни. Депигментирајући ефекат је повезан са смањењем активности ензима тирозиназе и способношћу успоравања пролиферације патолошки измењених меланоцита. Прописује се у облику 20% креме (Скинорен, крема) 1-2 пута дневно, током дужег времена (најмање шест месеци). Азелаинска киселина се генерално добро подноси, ретко може имати благо иритирајуће дејство.

Бензоил пероксид се такође користи за спољашњи третман акни, посебно пустуларних акни. Ефекат бељења је последица чињенице да бензоил пероксид мења боју меланина оксидацијом, а такође има и пилинг ефекат. 2,5-10% бензоил пероксид се користи у облику гела, емулзије, раствора (на пример, Базирон АЦ, 5% гел). Нежељени ефекти могу укључивати једноставан дерматитис, а алергијски дерматитис је изузетно редак.

Локални глукокортикоиди имају ефекат бељења успоравањем процеса синтезе меланина у меланозомима и смањењем инфламаторне реакције. Користе се изузетно ретко, само у комбинацији са локалним ретиноидима, хидрохиноном и другим средствима за бељење. Не препоручује се употреба флуорованих глукокортикостероида, као ни било којих лекова из ове групе, на кожи лица. Нежељени ефекти укључују атрофију коже, активацију бактеријских, микотичких и вирусних инфекција, развој стероидног (периоралног) дерматитиса.

Аскорбинска киселина не само да сузбија производњу меланина у различитим фазама меланогенезе, већ и подстиче трансформацију еумеланина у леукомеланин. Прописује се у концентрацији до 10%, 1-2 пута дневно, током дужег времена (најмање шест месеци), понекад у комбинацији са другим средствима. Укључена је у неке професионалне пилинге.

Хидрокси киселине (алфа, бета, полихидрокси киселине) се широко користе у козметологији за пилинг, чија је једна од сврха смањење нежељене пигментације. Ефекат бељења је углавном повезан са смањењем активности тирозиназе и убрзањем промене епителног слоја. Већина хидрокси киселина је природног порекла. Најчешће прописане су гликолна, млечна, јабучна, салицилна и друге киселине. Концентрација и pH зависе од жељене дубине ефекта пилинга.

На козметичком тржишту се стално појављују нова једињења за смањење пигментације. Конкретно, 4л-бутил-резорцинол (Рутсинол) не само да инхибира тирозиназу, већ и сузбија активност ензима ТРПИ, који је укључен у синтезу еумеланина. Рутсинол је део серума и креме Иклен (MERC Medication Familiar, Француска). Последњих година, дериват сладића - глабридин - је почео да се користи. Ова супстанца је укључена у различите линије за избељивање, као и у превентивне сврхе у креме за сунчање (бренд Bioderma). Тренутно, стара, раније веома популарна метода избељивања коже уз помоћ препарата који садрже бели талог живе, практично се не користи због високог ризика од развоја алергијског дерматитиса. Такође треба нагласити потребу за ефикасном фотозаштитом на позадини лечења хиперпигментације било које генезе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]