Шта је липосукција?

Липосукција је ефикасна метода хируршке корекције контура тела и заузима посебно место у естетској хирургији из следећих разлога:

• То је најчешћа операција, јер се неправилности контуре због присуства масних наслага јављају код већине жена;
• техника операције је релативно једноставна;
• Ово је једна од ефикасних операција која даје приметне и трајне резултате;
• Чак и приликом лечења великих површина ткива, остаје минималан ожиљак.

Историја развоја методе

Први покушаји корекције контура фигуре направљени су почетком овог века и састојали су се од исецања великих кожно-масних режњева (дермолипектомија). Међутим, ова врста операције није постала широко распрострањена због озбиљних недостатака као што су веома ограничене могућности за уклањање масног ткива и формирање распрострањених ожиљака на кожи.

Године 1972, Ј. Шрудк је први предложио „затворену“ методу уклањања масти кроз мале резове (2-3 цм) коришћењем кирета из материце. Међутим, ове интервенције су биле праћене значајним бројем компликација, укључујући лимфореју, сероме, хематоме, па чак и некрозу меких ткива. Накнадно су Б. Тејмуријан и др. (1981), као и У. Кеселринг (1978) известили о успешној употреби такозване киретаже врећа, која је значајно олакшала хируршку технику и донекле смањила учесталост компликација. Састојала се од механичког распада масног ткива са накнадним усисавањем.

У међувремену, неизбежно оштећење великих крвних судова и кожних живаца током ових операција довело је у 10% случајева до потребе за поновљеним интервенцијама због компликација. На крају, само неколико хирурга је користило ову технику са добрим резултатима.

Идеја усисавања масног ткива ефикасно је примењена тек развојем технике вакуумске екстракције масти помоћу канила, коју је први демонстрирао Ј. Илуз 1979. године пред лекарима Француског удружења пластичне хирургије. Након тога, коришћене су 3 верзије ове технике.

• Оригинална метода коју је применио Y.Illouz, у којој се ткиво у подручју липосукције претходно засићује хипотоничним раствором физиолошког раствора који садржи хијалуронидазу. Као резултат тога, масне ћелије се емулгују, што олакшава њихово уклањање. Ова метода омогућава третман великог броја подручја уз уклањање масти у запремини до 3000 мл.
• „Сува“ техника према П. Фурнијеу, која искључује претходно уношење било каквих раствора у ткива. Њене предности укључују одсуство реакције ткива на хијалуронидазу и могућност рада са непромењеном контуром ткива. Недостаци ове технике су изражено крварење ткива, могућност уклањања релативно малих количина масти (до 2000 мл), интензитет рада, као и техничка сложеност коришћења канила већег пречника него код конвенционалне технике.
• Савремена техника према Г. Хајтеру подразумева употребу анестетичког раствора са адреналином за инфилтрацију масног ткива. Ово доводи до значајног смањења крварења ткива током операције, што резултира релативно малом количином крви у аспирату. Олакшава се уклањање масти, што омогућава употребу канила знатно мањег пречника. Најважнија предност ове технике је могућност третирања већег броја подручја уз екстракцију до 3-5 литара масти без надокнађивања губитка крви.

Недавно су се појавили извештаји о новим варијантама техника липоекстракције које омогућавају шири спектар индикација за њихову употребу и побољшавају ефикасност лечења. Занимљив је извештај Ц. Гаспкронија и М. Салгаркла, који су 1989. године предложили метод масивне липосукције са уклањањем масти и у дубоким и у субдермалним слојевима. Према речима аутора, ово омогућава не само успешно решавање проблема уклањања „замки“ масти, већ и побољшање резултата лечења пацијената са фино грудвастим рељефом коже узрокованим липодистрофичним процесима који се јављају у најповршнијем слоју масног ткива. Поред тога, површинска липосукција резултира стварањем субдермалних ожиљака који подстичу ефикаснију контракцију коже и тиме пружају ефекат „лифтинга“, што је изузетно важно у случају смањене еластичности коже и присуства стрија.

Предности релативно нових метода обликовања тела као што су липосукција са инфилтрацијом охлађених раствора, ултразвучна екстракција масти и липосукција након електродеструкције масног слоја још увек нису у потпуности утврђене.

За означавање масних наслага различитих локализација, предлажу се називи зона лица, трупа и удова.