Преглед ињекционих техника у козметологији тела

У савременој козметологији тела широко се користе различите методе ињекција:

1. Мезотерапија - алопатска и хомеопатска
2. Озонска терапија и терапија кисеоником.
3. Рефлексологија.
4. Хомеооксимезотерапија.

Мезотерапија је уношење фармаколошких препарата интрадермално у подручје патолошког жаришта ради стварања „депоа“ препарата у кожи са спором периферном дифузијом дубоко у ткива. Главни ефекти се развијају као резултат деловања унете супстанце, механичке стимулације кожних рецептора иглом, побољшања микроциркулације крви и лимфне циркулације у кожи.

Главне индикације за мезотерапију у козметологији тела:

1. Целулит (гиноидна липодистрофија).
2. Прекомерна тежина, гојазност.
3. Кршење венске циркулације.
4. Подмлађивање подручја попрсја и деколтеа.
5. Корекција стрија.
6. Подмлађивање руку.
7. Значајно смањење тургора коже (тзв. „опуштена кожа“).

Контраиндикације за мезотерапију:

Фармаколошки:

• присуство алергијске реакције на лек;
• присуство соматских болести које се могу компликовати након употребе фармацеутског лека (на пример: холелитијаза при употреби хофитола, аутоимуни тироидитис, гастритис након употребе кофеина).

Контраиндикације од стране пацијента:

• трудноћа и лактација;
• страх од ињекција;
• неуропсихијатријске болести;
• инфламаторне болести, хематоми и оштећења коже у предвиђеном подручју лечења (осим у случајевима лечења ове патологије);
• склоност ка крварењу;
• акутне болести, укључујући вирусне.

Нежељени ефекти и компликације мезотерапије:

1. Бол.
2. Еритем.
3. Хематоми
4. Инфекција се јавља са развојем упале у подручју ињекције.
5. Некроза са накнадним ожиљцима.
6. Алергијске реакције.

Нежељене ефекте могу изазвати сами лекови, њихова неправилна комбинација у коктелу, начин и дубина примене, а могу зависити и од карактеристика тела. Тако, висок крвни притисак, поремећаји згрушавања крви (укључујући и због узимања антитромбоцитних средстава) повећавају ризик од хематома.

Неки лекови сами по себи изазивају крварење.

Бол се јавља када се примењују кисели раствори и протеински препарати (ензими). На појаву бола утичу техника убризгавања, пречник игле, осетљивост третираног подручја и стање организма. Емоционални стрес, умор, глад и менструација значајно повећавају перцепцију бола.

Некроза настаје због грешака у комбиновању лекова у једном шприцу, може бити последица тешке алергијске реакције. Вазоконстриктори, адреналин могу изазвати локалну некрозу. Лек не сме бити у уљаном раствору - ризик од исхемије и тромбозе.

Еритем је често нормална реакција након мезотерапијске сеансе, јер већина коктела садржи вазодилататоре. Појава упорног еритема, праћеног сврабом и болом, посебно неколико дана након процедуре, захтева предузимање мера, јер може бити симптом алергијске реакције или развоја инфламаторног процеса.

Сврха и извршење поступка

Приликом избора мезопрепарације и технике ињекције, потребно је узети у обзир расподелу масног ткива пацијента. На пример, код гиноидног типа, предност се даје употреби алфа-блокатора у пределу „бриџа“ и задњице. Код андроидног типа бирају се лекови који појачавају метаболизам. Повећање волумена се коригује дубљим убризгавањем, у поређењу са површинским убризгавањем код целулита.

Све информације добијене као резултат прегледа и испитивања пацијента, планирани план лечења, треба унети у клијентову картицу. Резултати прегледа, термографије се уносе у табелу и понављају неколико пута током курса. На шематској слици особе може се назначити локација „хладних“ зона, чворова и подручја изражене фиброзе (ретракција и задебљање коже). За сваку процедуру се води протокол, у којем су назначени сви коришћени лекови, њихова количина, однос у коктелу, подручје које се третира и комбинација са другим техникама обликовања тела. Управо оваква контрола помаже у праћењу динамике лечења, изради најприхватљивије шеме управљања пацијентом и потврђује објективност методе. Заузврат, вођење евиденције је неопходно у случају конфликтних ситуација, осигурава специјалисту од могућих тужби, а такође помаже у повећању поверења клијента у козметолога.

Да би се смањио ризик од инфективних компликација, сеанса мезотерапије треба да се спроводи у припремљеној стерилној просторији. Сви инструменти и материјали који долазе у контакт са кожом треба да буду за једнократну употребу. Кожа се дезинфикује антисептиком који не садржи алкохол, јер овај други повећава трајање крварења и исушује кожу. Ако се капилар оштети током ињекција, крварење треба зауставити притиском сувог штапића. У исту сврху користе се хладни елементи са сувом површином. Креме које садрже витамин К, аскорбинску киселину, рутин помажу убрзавању решавања хематома; хомеопатска маст „Траумел С“ даје добар ефекат. Клијентима склоним крварењу препоручује се да претходно ојачају капиларе (курс аскорутина: 1 таблета 2 пута дневно, 14 дана). Након поступка, кожа се третира антисептиком и осуши. Пацијенту треба дати препоруке које ће помоћи да се избегну компликације током курса мезотерапије (памятка за пацијента):

1. На дан сеансе, немојте користити крему, лосион за тело или парфем.
2. Избегавајте ношење уске одеће како бисте избегли инфекцију.
3. Избегавајте узимање антикоагуланса, немојте давати ињекције током менструације због појаве хематома.
4. Ако сумњате на алергијску реакцију - црвенило, свраб, оток - обратите се свом козметологу.

Након сесије требало би:

1. Избегавајте излагање сунцу 48.
2. Немојте се туширати, купати у кади или посећивати сауну или купатило током дана.
3. Не користите крему или лосион за тело 24 сата.

Главне технике које се користе у мезотерапији тела:

1. Микроциркулаторна техника. Ињекције се изводе дуж васкуларних оса. Лек се примењује дуж главних крвних судова, обраћајући додатну пажњу на пројекцију регионалних лимфних чворова. Користи се на почетку лечења за побољшање лимфне и крвоток, за дренажу, за ублажавање пастозности ткива и код венске инсуфицијенције.
2. Третман паравертебралних зона и рефлексних тачака. Паравертебралне зоне су ефикасне за побољшање метаболизма и ублажавање бола. У лечењу целулита и гојазности, корисно је правити ињекције у пределу сакрума код хормонских поремећаја, у рефлексне тачке жучне кесе и желуца код пратеће патологије у овим органима.
3. Класична техника. Третман целе површине проблематичног подручја.

Основне технике рада са телом:

1. „Папуларна“ техника. Циљ је стварање „депоа“ лека у дермису. Користи се за подизање коже, при третирању набора, рефлексних тачака.
2. Напаж. Техника површинског убризгавања. Користи се за третирање великих површина ради смањења бола, комбинује дејство фармацеутског препарата и рефлексну иритацију кожних рецептора.
3. Линеарна техника. Ретроградна ињекција лека се користи за корекцију стрија.
4. Инфилтрација (мезоперфузија). Дубоко убризгавање релативно велике запремине препарата је потребно за третирање тешко доступних подручја са лошом микроциркулацијом (жаришта фиброзе, велики целулитни чворови), и за ублажавање бола (истегнуће мишића, спортске повреде).
5. Техника ињекције трасера је варијанта инфилтрирајућих ињекција. Из једне ињекције, игла се убацује дубоко у различитим правцима. Користи се у лечењу целулита (дубоко у чворове и жаришта фиброзе), израженог поткожног масног ткива ради побољшања липолизе.

Класификација мезотерапеутских средстава према дејству:

1. Липолитици:
   • алфа-блокатори - блокирају липогенезу и акумулацију масти у адипоцитима (лофтон, буфломедил, јохимбин);
   • инхибитори фосфодиестеразе - ензим који регулише липолизу реверзибилним претварањем цАМП-а у АМП (ксантини, триак);
   • бета-адренергички агонисти - стимуланси липолизе (препарати алги, јохимбин, графити).
2. Препарати који побољшавају искоришћење производа липолизе
   • лекови који побољшавају транспорт производа липолизе кроз мембрану адипоцита (мезостабил, фосфатидилхолин);
   • Л-карнитин - побољшава транспорт триглицерида у митохондријама, смањује концентрацију холестерола у крви, побољшава метаболизам липида.
3. Лекови који побољшавају проток крви:
   • алфа-адренергички блокатори - блокирају алфа-адренергичке рецепторе прекапиларног сфинктера, шире периферне судове (дихидроерготамин, лофтон, буфломедил, фонеилин, сермион, вадилекс, миноксидил);
   • ангиопротектори (пентоксифилин, трентал, дицинон);
   • биљни препарати (хофитол, гинко билоба, мелилотрутин, хамамелис, дивљи кестен) - антиедематозно, вазопротективно, лимфокинетичко дејство. Хофитол такође има диуретичко, холеретичко, хепатопротективно и хипохолестеролемијско дејство.
4. Симпатолитици - смањују стварање ацетилхолина, смањују ексцитабилност периферних холинергичких система, узрокујући блокаду аутономних ганглија и вазодилатацију; анестетици (прокаин, лидокаин, мезокаин).
5. Дефиброзирајући лекови:
   • ензими (лидаза).
6. Препарати који побољшавају структуру коже:
   • мултивитамински препарати (мултивитамински олигосол, НСТФ-135)
   • елементи у траговима (Zn, Cu, Se, Mg - антиоксиданти; Zn, Ni, Co - побољшавају тонус коже, регулишу функцију панкреаса; Mg је индикован за телангиектазије, стабилизује ћелијске мембране, побољшава тонус мишића, регулатор је ензимских реакција Кребсовог циклуса, метаболизма угљених хидрата);
   • коњоктил (органски силицијум) - повећава концентрацију АМП-а у адипоцитима и стимулише липолизу, појачава синтезу колагена, еластина и протеогликана, побољшава лимфокинетику;
   • препарати који обнављају међућелијски матрикс и подстичу синтезу колагенских и еластинских влакана (X-ADN, Placentex, DONA, препарати хијалуронске киселине, ембриобласти);
7. Готови коктели: хомеопатски (липодистрофин, метаболити хондродистрофина) и алопатски (интралипо, интрацел).

За почетника мезотерапеута је погодније да ради са готовим комплексним препаратима. Имају уравнотежен састав и pH вредност, што елиминише таложење нестабилног раствора, минимизирајући могуће компликације у облику некрозе и алергијских реакција.

Као пример, даћемо неколико шема третмана целулита. Мезотерапија у комплексној корекцији целулита се прописује у следеће сврхе: побољшање микроциркулације, дренажа ткива, смањење фиброзе, смањење масних наслага, оксигенација и исхрана ткива.

Целулит I стадијум, благо изражен, оток. Бирамо препарате за јачање коже (витамини, елементи у траговима) и побољшање микроциркулације (хофитол):

• Хидросоли поливитамин 2.0
• Олигосоли Мг 2.0
• Чофитоли 5.0
• Прокаин 2% - 2,0.

S. Препоручује се класична техника ињекције.

Целулит стадијум II, локално се открива „поморанџина кора“, таложење масти је гиноидног типа. За лечење бирамо лекове који побољшавају микроциркулацију и алфа-адренергичке блокаторе.

1. шприц:

• Прокаин 2% - 2,0
• Есберивени 2.0

С. Ињекције дуж васкуларних оса.

2. шприц:

• Аминофилини 2.0
• Дихидроерготамин 0,3
• Конјоктили 4.5
• Прокаин 2% - 2,0.

С. Класична техника ињекције.

Целулит трећег стадијума, подручја фиброзе. Да би се побољшала циркулација крви и метаболизам у дебљини фиброзног ткива, потребни су ензимски препарати. Они често изазивају алергијске реакције. У овом случају, најбоље је користити ултразвучну терапију. Ово ће омекшати жаришта фиброзе, „разбити“ целулитне чворове и смањити број сеанси мезотерапије. Технике ињекција које се користе су: ињекције трасера дубоко у чворове, дубоке ињекције у жаришта фиброзе, папуларне ињекције дуж васкуларних оса и паравертебрално, напаж преко проблематичног подручја.

1. шприц:

• Маг-2 - 5.0
• Торентал 3.0
• Прокаин 2% - 2,0.

2. шприц:

• Хиалуронидаса 5.0
• Прокаин 2% - 2,0.

Приликом комбиновања мезотерапије са хардверским методама обликовања тела, важно је узети у обзир да лекови убризгани у кожу задржавају своју активност око 3-5 дана. Свако хардверско дејство појачава метаболизам ткива и подстиче елиминацију лека. Стога се препоручује спровођење физиотерапијског третмана дан пре или пре сеансе мезотерапије.

Мезотерапија у подмлађивању попрсја, деколтеа и руку. Стање коже груди и руку један је од разлога за обраћање козметологу. Знаци старења се рано јављају у овим областима. Због фотостарења и промена на кожи повезаних са старењем.

Индикације за мезотерапију груди и деколтеа:

1. Смањен тургор коже.
2. Јачање мишићно-фасцијалног корзета.
3. Стрије.
4. Пигментација.

Препоручени лекови:

1. Препарати хијалуронске киселине (IAL-SYSTEM, AcHyal, X-ADN); глукозаминогликани (GAG, DONA), ембриобласти, колаген, еластин, АТП, плацентекс итд.
2. За јачање мишића и подизање груди користе се Л-карнитин, ДМАЕ комплекс, Муслбиг, укључујући и у комбинацији са хардверским техникама (микрострујно подизање, миостимулација, ендермолошка корекција, ултразвучна терапија итд.).
3. Исти препарати се користе за корекцију стрија као и за побољшање тонуса коже. Али најефикаснији третман ће бити за „младе“ стрије које су црвене. У овој фази је могуће готово потпуно обнављање структуре коже. У другим случајевима, обнавља се синтеза међућелијске супстанце, повећава се еластичност коже у подручју стрија, а боре изнад руптуре у дермису нестају. Добар ефекат се постиже комбиновањем мезотерапије са медицинским хемијским пилинзима, лермабразијом и ендермологијом.
4. Пигментне мрље (лентиго) на деколтеу су знак фотостарења коже. Немогуће је уклонити пигментацију мезотерапијом, али је могуће спречити фотостарење и повећати отпорност коже на ултраљубичасти спектар уз помоћ антиоксидативних препарата (мултивитамински олигосол, витамин Ц, ДМАЕ - комплекс, ИАЛ-СИСТЕМ, итд.).

Приликом третирања деколтеа треба узети у обзир да је подручје грудне кости веома осетљиво и представља зону ризика за стварање келоидних ожиљака. Склоност ка келоидима се повећава током хормонских промена у организму - периода трудноће, лактације, менопаузе. Да би се спречиле компликације, при раду на деколтеу користе се атрауматске игле и технике микроињекција.

Мастопатија није контраиндикација за мезотерапију деколтеа, али млечне жлезде не треба третирати мезопрепарацијама. Озонска терапија даје добар терапеутски ефекат. Ова метода лечења омогућава омекшавање фиброзно-нодуларних формација, ублажавање бола. Лечење се спроводи заједно са мамологом, под ултразвучном контролом.

Мезотерапија у подмлађивању руку. Са годинама, кожа руку је све више изложена агресивним спољашњим утицајима - то су и атмосферски фактори, и сунчево зрачење, и дејство кућних хемикалија. Главне жалбе са којима се људи обраћају козметологу: сувоћа, наборана кожа, пигментне мрље (лентиго), видљиве проширене вене. Мезотерапија даје снажан подмлађујући ефекат на кожу руку. Али за оптималан резултат, добро је комбиновати је са другим козметолошким техникама (фотоподмлађивање, хемијски пилинзи, пластифицирајуће маске, облози). Припреме за мезотерапију руку су исте као и за подмлађивање коже деколтеа. Технике ињекција - класично папуларно лапажирање, рад на рефлексним тачкама, дуж синовијалних овојница.

[ 1 ]