Операција подизања груди

Савремене жене често прибегавају пластичној хирургији како би побољшале свој изглед и фигуру. Подизање груди се обично наручује у случајевима када нема потребе за повећањем грудног коша. Где и како је најбоље то урадити, да ли постоји алтернатива? И који ризици очекују пацијенткињу која се одлучи за операцију?

Како се зове подизање груди - мастопексија

Нормално, брадавица се налази у висини средине рамена, односно изнад субмамарног набора. Када ниво брадавице постане нижи од набора, дијагностикује се птоза млечне жлезде. Пластични хирурзи уклањају ружно опуштено стање, прерасподељују жлездано ткиво и враћају дојци леп облик.

• Не знају сви како се зове подизање груди - мастопексија или мамопластика? И која је разлика ако обе методе враћају естетске пропорције млечне жлезде?

У првом случају, назив потиче од две речи: „дојка“ и „фиксација“, у другом се преводи као „пластична операција дојке“. Мастопексија се назива једном од варијанти мамопластике, када се облик дојке хируршки мења.

Током мастопексије, хирург уклања део растегнуте коже и обликује дојку у складан облик. Шавови се праве тако да су практично невидљиви, а брадавица се подиже више, до природне висине.

Операција траје до 3 сата. У случају мање интервенције, пацијенткиња напушта клинику истог дана, у случају веће корекције, остаје у болници до три дана. Скидање шавова се прописује у зависности од стања пацијенткиње, у благим случајевима отприлике на 5.-10. дан.

Ефекат подизања груди траје дуго времена уз благо опуштање малих или средњих груди. Попрсје постаје чврсто и привлачно, а његова власница стиче поверење у своју неодољивост и психолошку удобност. [ 1 ]

Индикације за процедуру

Подизање груди је потребно женама које су патиле од опуштања млечних жлезда. Ово се јавља као резултат лактације и дојења, са наглим смањењем телесне тежине, као и у вези са менопаузом и променама повезаним са старењем - губитком еластичности, чврстоће коже и лигамената. Груди опуштају и постају мање привлачне него раније.

• Груди се могу променити под утицајем хормонских фактора - повећати или смањити у обиму.

На процес утичу и спољашњи фактори: неправилан доњи веш или његово одсуство, лоша нега тела, пушење, које уништава еластинска влакна. Па чак и нередовни сексуални односи. Без обзира на узрок, проблем опуштања је главна индикација за реконструктивну хирургију.

Дијагностикује се неколико степени, у зависности од нивоа пролапса.

• 1. степен – брадавица је у висини субмамарног набора или 1 цм ниже.
• 2. фаза – спуштање на 3 цм, брадавица „изгледа“ равно.
• 3. фаза – спуштање испод 4 цм.

Степен можете сами одредити - користећи длан испод дојке. Ако спуштена жлезда покрива 2 прста, имате 1. степен. Ако су сва 4 прста „скривена“, имате 2. степен, а код 3. степена дојка покрива цео длан.

Мастопексија је веома озбиљна и сложена операција, са могућношћу нежељених последица. Ако све иде по плану, онда се резултујућа коригована контура одржава дуго времена. Поновљени поступак се спроводи у изузетним случајевима. [ 2 ]

Подизање груди након порођаја, након трудноће

Веома често се жене обраћају хирурзима да би им се подигле груди након порођаја, након трудноће. Шта се дешава у органу у овом тренутку, зашто је радост рађања детета за мајку праћена неким естетским губицима?

• У телу будуће мајке бесне хормонски процеси, што доводи до повећања запремине млечне жлезде. Тешке груди истежу кожу и лигаменте који их подржавају.

Након порођаја, неке жене губе на тежини, а кожа и лигаменти се смањују на претходну величину. Али то се не дешава увек природним путем; понекад се груди промене на горе и развије се птоза ткива након лактације. Овај проблем је посебно забрињавајући за мајке са великим грудима испуњеним углавном масним ткивом. Тада се јавља потреба за услугом подизања груди (мастопексија).

Операција подразумева премештање брадавице и ареоле, уклањање вишка коже и прерасподелу жлезданог ткива како би дојке добиле жељени облик уз очување запремине. Изводи се у клиници, где пацијенткиња остаје од неколико сати до неколико дана, у зависности од обима интервенције.

Радни капацитет се враћа након 1-2 недеље, а физичка активност - до месец дана. Ожиљци сазревају од 6 до 12 месеци, након чега постају невидљиви. Ефекат је дугорочан, али не и вечан. Поновљене трудноће, старење тела и флуктуације телесне тежине могу изазвати поновни пролапс жлезде.

Подизање груди за опуштене груди

Један од разлога који доводи пацијенткиње код пластичног хирурга су значајне стрије на кожи и лигаментима млечне жлезде. Ово стање доноси не само психолошку трауму жени, већ и физичку нелагодност. Подизање груди вам омогућава да створите жељени облик попрсја расподелом сопственог „материјала“, односно ткива дојке.

Опцију подизања опуштених груди бира специјалиста у зависности од степена опуштености и стања ткива. Степен анестезије и трајање поступка зависе од технике, иако се у просеку било који од њих завршава најкасније за три сата. Шавови су козметички, због чега су трагови након интервенције практично невидљиви.

• У случају малих груди и благе птозе, препоручује се параареоларни лифтинг. Рез у облику полумесеца се прави изнад или око ареоле, а брадавица се помера нагоре.
• Умерена мастоптоза захтева вертикалну мастопексију. Рез се прави од брадавице до набора испод дојке и око њега се уклања вишак коже.
• Озбиљнији дефекти се исправљају помоћу Т-обликованих резова. Користе се за велике запремине и тешки пролапс. Због резова, техника је најтрауматичнија, али решава и најсложеније проблеме.

Ништа мање важан услов за успех од поузданости установе и квалификација специјалисте јесте лична одговорност пацијенткиње. Жена треба да следи стручне савете не само током процеса припреме, већ посебно током постоперативне неге. Компресиони доњи веш, ограничења у вежбању и процедурама у води, узимање превентивних лекова - свега овога се мора строго поштовати како би се постигао одличан резултат након завршетка процеса рехабилитације. [ 3 ]

Припрема

Прелиминарна припрема обухвата посете терапеуту, мамологу, гинекологу, анестезиологу, анализе крви и урина, ЕКГ, флуорографију. Каква врста прегледа је потребна у одређеном случају зависи од старости, наслеђа и општег здравственог стања. Такви захтеви постоје да би се искључиле фиброзне промене или цисте које треба лечити, као и планирање трудноће. Контраиндикације за подизање груди се такође откривају током ЕКГ-а, флуорографије и општих анализа.

• Лекари више воле да раде са пацијентима који су у најуравнотеженијем и физички стабилном стању. У том циљу, две недеље пре и две недеље после операције, требало би да престанете да пушите (или још боље, заувек) и да не пијете алкохол.

Непосредно пре процедуре, требало би да престанете са узимањем хормонских лекова и лекова за разређивање крви (аспирин) на неко време, а 5 сати пре - да престанете да једете. Неколико дана пре фејслифтинга, не би требало да преоптерећујете своје тело физички или ментално. Све недоумице у вези са предстојећом процедуром најбоље је разјаснити лично, без стида, у разговору са хирургом. Ово ће помоћи у ублажавању анксиозности и узбуђења, који су природни пре таквог догађаја.

Ако рачунате на нечију помоћ након процедуре, важно је да унапред разговарате о условима и упознате вољену особу са препорукама за негу оперисаног органа. Посебно се не препоручује да се лично возите кући након отпуста.

Локална анестезија

Анестезија је обавезан елемент пластичне хирургије. Анестезиолог одлучује коју анестезију ће користити, у зависности од резултата прегледа и циља пластичне операције. Подизање груди се обично изводи под општом анестезијом, када се пацијенткињи даје могућност да заспи током целог трајања операције. И то је логично, пошто траје прилично дуго, а оперисано подручје је засићено рецепторима који сигнализирају бол.

• Пацијент не мора да трпи бол док посматра лекарске поступке, јер овај спектакл, како кажу, „није за оне са слабим срцем“. Анестезиолог унапред одређује пацијентову толеранцију на лекове против болова, прати ситуацију и опоравак пацијента од сна током операције.

Неке клинике користе локалну анестезију као алтернативу. Техника захтева високе квалификације, искуство и разматрање индивидуалних карактеристика пацијента. Лекови који ублажавају осетљивост на бол се примењују ињекцијом, док особа остаје свесна и адекватно процењује шта се дешава. Понекад нуде седативну пилулу или ињекцију која изазива полусан, опуштање и неосетљивост на бол.

Локална анестезија се користи када постоје контраиндикације за општу анестезију. Ако их нема, а интервенција је озбиљна, онда лекари ипак преферирају анестезију како би се фокусирали на главну ствар и не ометали споредне радње, ако се тако могу назвати. Поред тога, постоји ризик од предозирања лековима који се користе за локалну анестезију. То је препуно конвулзија, аритмије и других компликација које компликују задатак хирурга. А с обзиром на то да младе и релативно здраве жене обично прибегавају таквим операцијама, анестезија не представља претњу по њихово стање.

Техника подизање груди

Приликом планирања технике извођења операције подизања груди, узима се у обзир тежина птозе. Одређује се степенима: 1 (минимална), 2 (умерена), 3 (изражена). Постоји и жлездана и псеудоптоза.

Избор технике подизања груди такође зависи од облика и величине опуштености. Заузврат, облик и локација постоперативних ожиљака зависе од технике. Степен можете сами одредити, али у клиници то ради лекар који припрема клијенткињу за операцију.

• Лекар обележава женску дојку након прелиминарних прегледа и тестова и детаљно објашњава суштину и поступак поступка. Избор методе се заснива на запремини млечне жлезде и степену птозе.

Код птозе 1. стадијума на малој дојци, рез се прави у облику полумесеца. Поступак је најмање трауматичан и оставља мали траг. Пошто дојка постаје равнија него раније, техника се препоручује за конусни облик.

У 2. и 3. фази користе се вертикалне и анкерне технике. Оне подразумевају више резова и, сходно томе, шавова, али са описаним пропуштањем, немогуће је постићи леп облик на било који други начин.

Све горе наведене технике захтевају општу анестезију и трају до 3 сата. Током овог времена, специјалиста има времена да затегне брадавицу и ареолу, уклони вишак коже и фиксира ткиво у вишем положају. [ 4 ]

Контраиндикације у поступку

Не треба мислити да се подизање груди може радити свима и увек, препуштајући се хировима, а не на основу стварних потреба. Компетентни лекари снажно саветују против поступка ако виде контраиндикације за њега. Оне су очигледне ако жена планира да се породи и доји, или жели хитно да смрша, или је недавно престала да доји.

Иако постоји мишљење да мастопексија не омета дојење, јер се затеже само кожа, а не жлездано ткиво и канали где се производи мајчино млеко.

Такође постоје контраиндикације повезане са здравственим стањима, наиме:

• ендокринологија, укључујући дијабетес;
• онкологија;
• поремећај згрушавања крви;
• мастопатија;
• склоност стварању ожиљака;
• хормонски дисбаланс;
• гојазност;
• патологије млечне жлезде;
• погоршање других хроничних патологија.

Последице после процедуре

Свака хируршка интервенција има и предвидљиве и непредвидиве последице након процедуре. Подизање груди се сматра операцијом ниског ризика. Међутим, ово важно питање треба детаљно размотрити током личног састанка са хирургом који вас припрема за операцију.

• Формирање едема и хематома је нормална појава након било које хируршке интервенције. У случају фејслифтинга, они сами нестају за око недељу дана.

Понекад дође до инфекције и размицања ивица реза. Рана тада теже зараста, а ожиљци могу постати нешто шири. Мораће се смањити још једним једноставним поступком.

• Када су нервни завршеци оштећени, кожа постаје утрнута. Процес се затим може развити на различите начине: осетљивост се обнавља потпуно, делимично или се уопште не обнавља. Дешава се да брадавице то изгубе заувек.

Још једна непријатна последица је асиметрија дојки. Познато је да обе половине млечне жлезде нису апсолутно симетричне. Операција чини симетрију максималном, али не и апсолутном. Али ако је поремећена тако да постане приметна, онда може бити потребна додатна корекција.

• Поред чисто физичких, важна су и морална осећања. Обично жена након мастопексије осећа нејасну анксиозност, тугу и бригу.

Психолози ово објашњавају доживљеним стресом, као и узбуђењем у ишчекивању позитивног ефекта. Да ли сам поступила исправно што сам предузела овај корак? – нехотице се пита жена која је подвргнута операцији. И важно је у овом тренутку подржати жену – и особље и вољени, за које, заправо, многе жене жртвују своју удобност. [ 5 ]

Када се скидају шавови?

Хирурзи који практикују у свом раду користе две врсте материјала за шавове: апсорбујући природни и синтетички. За подизање груди користи се друга опција, тако да је питање шавова релевантно у свим случајевима.

• Број шавова, као и одлуку о томе када ће се шавови уклонити, доноси лекар, а то зависи, пре свега, од врсте операције и брзине зарастања.

Ово се обично дешава у прве 3 недеље, али не пре 7.-10. дана. Да ли боли или не зависи од многих фактора, укључујући индивидуалне карактеристике.

У зависности од технологије, може постојати један континуирани шав, два или три на једној дојци. Што је интервенција радикалнија, то је више шавова који остављају трагове. Процењује се да их је мање када се користе силиконски имплантати, а максималан број је повезан са методом сидра.

• У сваком случају, шавови захтевају посебну пажњу и негу, стално праћење њиховог стања. У почетку црвени, како зарастају постају светлији, смањују се и постају мање приметни.

Ивице ране треба осигурати и заштитити од инфекције. Ако је потребно, лекар ће прописати лечење антисептичким мастима, а након уклањања шавова - апсорбујућим лековима.

Не препоручује се прање првих неколико дана, а посебно не трљање шавова крпом. Затим их заштитите завојем, који ћете уклонити након процедуре. Да бисте спречили распадање шавова, потребно је носити компресиони грудњак месец дана.

Упаљени, инфицирани или покидани шавови су разлог за забринутост. Ако шав, у било којој фази, постане црвен, отечен, болан и цури крв или гној, одмах треба да контактирате лекара како бисте решили проблем.

Ожиљци, трагови

Професионалне вештине хирурга и особља клинике играју важну улогу у минимизирању нежељених последица. Процес зарастања рана након подизања груди контролише специјалиста који је извршио процедуру.

Зарастање се јавља услед формирања фибробласта који попуњавају дефект ткива. Ивице се постепено спајају и формирају танке шавове. Настали ожиљци и цикатриси могу бити различите природе.

• Физиолошке – налазе се на нивоу површине коже, након два до три месеца постају невидљиве.
• Атрофични се налазе испод, а хипертрофични изнад овог нивоа.
• Келоиди - расту шире од ивица ране, могу сврбе и „вучу“ кожу.

Физиолошки ожиљци су нормални, остају код свих. Ако се зарастање поремети, формира се козметички дефект, који се мора уклонити истом хируршком методом.

Поштовање лекарских наређења од стране пацијента није ништа мање важно од квалификација медицинског особља. Кршење режима доводи до повећаног притиска у пределу грудног коша и смањења брзине зарастања.

• Да би се избегли ожиљци, забрањене су напорне активности, дизање тешких терета и подизање руку до или изнад нивоа рамена.

Више естетских резултата се добија уз правилну негу, код младих жена са нормалном тежином, без лоших навика, које се здраво хране и не крше режим. Сходно томе, ожиљци остају нежни.

Хематом након подизања груди

Постоперативне компликације могу бити општехируршке и специфичне. Једна од хируршких компликација, уз сероме, грубе ожиљке, супурације, јесте хематом након подизања груди. Настаје као резултат повреде крвних судова током сваке хируршке интервенције. Хирурзи заустављају крварење посебним манипулацијама, што се огледа у термину „хомеостаза“.

Код наглог скока притиска, поремећаја згрушавања крви, трауме или преоптерећења у првим данима након подизања груди, крв се може поново појавити на оперисаном месту. Поновљено крварење доводи до хематома, који се препознаје по следећим знацима:

• повећање величине и чврстине груди;
• бол и напетост у ткивима;
• нелагодност;
• исцедак из дојке где се формирао хематом.

Проблем се елиминише поновљеном хируршком интервенцијом. Након уклањања претходно примењених шавова, лекар уклања крвне угрушке, пере ткиво антисептиком и каутерише крвне судове ако наставе да крваре. Затим се примењују нови шавови и, ако је потребно, дренажа.

Ова компликација је препуна опасних последица. Ако се не лечи хитно, онда се развија суппурација и некроза ткива, што је много теже лечити.

Компликације после процедуре

Без обзира колико једноставно операција може изгледати, компликације након захвата су увек могуће. Могу бити узроковане грешкама хирурга, контраиндикацијама и индивидуалним карактеристикама. Следећи проблеми су могући приликом извођења подизања груди:

• асиметрија контура;
• секундарна птоза;
• оток, модрице;
• привремени губитак осетљивости;
• инфекција и гнојење подручја;
• приметни ожиљак;
• хематом;
• лоше зарастање;
• смрт ткива;
• дистопијски ореол.

Подизање груди може онемогућити касније дојење. Приближно 15% оних које су се подвргле мастопексији има смањену осетљивост брадавица. Секундарна птоза је могућа код великих груди.

После поступка

Да подизање груди не би било узалудно, његове власнице треба да прилагоде своју дневну рутину за наредне месеце. Лекари су развили препоруке за шест месеци након операције - толико дуго су неопходна ограничења у физичкој активности и вежбању. Постпроцедурна нега шавова и коже спроводи се у неколико фаза.

• Две недеље се шавови третирају антисептиком и мењају стерилни завоји. Не смеју се трљати или гребати како би се избегла додатна траума. Шавови се уклањају у клиници.

За бољу регенерацију, лекари препоручују спавање само на леђима током првих неколико ноћи и уздржавање од интимних односа две недеље. Да би се спречило стварање абнормалних ожиљака, забрањени су базени, сауне и сунчање. Хидратантне креме се наносе на и око ожиљака месец или месец и по дана након операције.

• Кожа постаје сува и иритирана као резултат фејслифтинга.

Треба га хидратизирати кремама, али не пре две недеље након уклањања шавова. Ако је иритација превише изражена, кожа постаје црвена и пече, мораћете да користите умирујућа средства: масти и облоге.

Неке особе могу бити узнемирене осећајем пуцкетања испод оперисане дојке. То је нормално: тако се понаша ваздух заробљен у џепу на грудима који се формира након операције. Временом, мехурићи ваздуха испаравају, пролазећи кроз масно ткиво, и за око две недеље потпуно нестају.

Многи су заинтересовани за могућност дојења бебе након операције подизања груди. Лекари уверавају жене по овом питању, објашњавајући да структура млечне жлезде не пати, јер се подижу само кожа и масно ткиво.

Рехабилитација

Након подизања груди, жена ће морати да проведе најмање 24 сата у болници. Лекари су дужни да прате опоравак пацијенткиње од анестезије и њено касније благостање. Понекад осећа благи бол, који би ускоро требало да прође.

Ако је све нормално, онда другог дана пацијент добија отпуст и препоруке за правилну рехабилитацију:

• Носите компресијску одећу како бисте смањили бол и спречили оток.
• На одређени дан (до 2 недеље), дођите у клинику да вам се уклоне шавови.
• Избегавајте физичку активност и процедуре са топлом водом месец дана: немојте се бавити спортом, немојте посећивати сауну или плажу. Пливање је дозвољено као врста хармонијског оптерећења.
• Немојте се држати дијета да бисте смршали.
• Избегавајте хормонске флуктуације.

Резултати се објективно могу проценити најраније након 3-4 месеца, када оток потпуно нестане. Ако се фејслифтинг правилно изведе и поштују савети за рехабилитацију, очекивани резултат може трајати неколико година.

• Приликом избора установе, водите се не само ценама, већ и квалификацијама и искуством стручњака који раде у овој области.

Ово ће максимално спречити вероватноћу компликација или грешака, које се, нажалост, дешавају у хируршкој пракси. Такође је важно распитати се о техничким могућностима клинике, да ли постоји потребна опрема за анестезију и извођење потпуне операције.

Мишљење лекара

Мишљења лекара треба третирати критички. На крају крајева, очигледно није у интересу пластичних хирурга да објективно процењују методе које сами користе у клиникама. А специјалистима који се не баве подизањем груди тешко је да професионално процене овај аспект медицине. Остаје да се надамо да ће лекари специјализованих клиника користити своје искуство и знање искључиво у интересу здравља и лепоте својих пацијенткиња.

Рецензије пацијената

У својим рецензијама, жене старости од 26 до 55 година говоре о успешним искуствима подизања груди, наводећи конкретне клинике и лекаре који су задовољили њихову жељу да имају лепе груди. Све су одушевљене резултатима. Жале се само на ограничења и забране током периода рехабилитације, којих је тешко придржавати се тако дуго.

Бити лепа, удовољавати другима и себи је природна жеља жене. У много чему, то зависи од вас самих, и чак и ако вам је потребна помоћ стручњака, видљивији резултат се добија у неузнапредовалим случајевима. Код млитавог, тешког коже са вишком масних наслага, исто подизање груди је много теже. Али не треба се разочарати: данас су развијени приступи и методе који су ефикасни за различита стања дојки, и свака жена може да изабере онај прави за себе.