Методе трансплантације косе

Трансплантација косе је поступак у којем се коса са једног дела главе пресађује на други део где из неког разлога недостаје, што представља озбиљан козметички дефект. Операција се изводи амбулантно у просторијама опремљеним посебном опремом за трансплантацију косе (форцепсом и другим хируршким инструментима) и анестезијом.

Обично је за поступак довољна локална анестезија, када особа остаје свесна, али не осећа бол у подручју операције. Али ако је обим посла велики, односно недостаје коса на великој површини главе или тела, дозвољена је општа анестезија, на крају крајева, трансплантација се не спроводи са великом површином коже, већ са појединачним сијалицама, и стога траје доста времена. У овом случају, поступак се спроводи под надзором анестезиолога. Његово присуство је такође обавезно ако пацијент има предиспозицију за висок или низак крвни притисак, алергијске реакције, са неким пратећим болестима, а такође и ако пацијент има прекомерну тежину или је стар.

Чини се да је за добијање косе нормалне дебљине потребно узети огроман комад ткива густо насељеног сијалицама, што значи да би требало да постоји велики ожиљак. У ствари, све није тако тужно. Чињеница је да се обично сијалице налазе на кожи главе у малим групама од 2-4 комада, заузимајући микроскопске површине на кожи, тако да није увек потребно чак ни исећи режњеве коже са фоликулима.

Али чак и ако узмете део коже са појединачним фоликулима, место се пажљиво зашива, остављајући за собом једва приметан ожиљак. А пошто се кожа обично узима са подручја са густом длаком, ожиљак остаје прекривен остатком длаке.

Обично се коса за трансплантацију узима из потиљачног и бочног дела главе. Њихов избор је због отпорности сијалица на негативне спољашње утицаје и дејства дихидротестостерона, што је разлог њиховог нормалног раста током целог живота. Сијалице из фронталног и паријеталног дела, напротив, су веома осетљиве, па оне прво испадају.

Екстракција природних фоликуларних јединица фоликуларном методом уз употребу посебне опреме са имплантаторском иглом не захтева употребу скалпела или других микроинструмената који нарушавају интегритет коже.

Али узимање таквог биоматеријала као што је кожни режањ према класичној методи захтева од лекара вештине руковања хируршким инструментима. Штавише, режањ се потом мора исећи на мале комадиће коже који садрже од 1 до 4 фоликула длаке, који се убацују у припремљене резове на ћелавом делу коже.

Али доста општих речи, време је да размотримо које методе трансплантације косе постоје.

FUT метода или трансплантација фоликуларних јединица

То подразумева озбиљну хируршку операцију. Такође се назива метода режња. Метода има такав назив јер је биоматеријал за трансплантацију у овом случају режањ коже исечен са потиљка.

Лекар шиша косу на потиљку или са стране главе како би олакшао узимање материјала за трансплантацију. Скампић на месту операције се третира антисептиком. Пацијенту се даје анестезија (локална или општа анестезија). Када она почне да делује, скалпелом се исеца део коже не већи од 10 пута 3 цм на потиљку, густо снабдевен фоликулима длаке, који се затим дели на калемове (јединице режња које садрже 1-4 фоликула длаке). Место операције на потиљку се зашива.

Након овога, на ћелавом подручју се праве резови, у које се убацују припремљени графтови, обезбеђујући потребну густину косе. А то ће опет зависити од броја пресађених графтова. Ако се накнадно испостави да густина није довољна, изводе се додатне операције.

Истина, метода се сматра прилично трауматичном, тако да особа може да се подвргне операцији највише 3 пута у животу. Поновљена операција може се извршити најраније 6 месеци након претходне.

Варијација ове технике је метода траке, која подразумева вађење не режња коже, већ траке дужине око 20-25 цм. Користи се када почетна густина косе особе није довољна да покрије ћелаво подручје. Кожа на месту режња се затим зашива.

Предности ових хируршких техника укључују:

• релативно кратко време рада (обично не више од 4 сата),
• могућност постизања добре густине косе добијањем и пресађивањем великог броја графтова (до 12 хиљада графтова у неколико поступака),
• мали проценат оштећења фоликула длаке током екстракције режња,
• добра стопа преживљавања трансплантиране косе,
• релативно ниска цена поступка.

Међу недостацима методе трака су:

• дуг период зарастања рана на месту трансплантације; период опоравка, у зависности од сложености операције, може трајати од 2 недеље до 3 месеца,
• губитак неких фоликула приликом узимања биоматеријала,
• велики, видљиви ожиљак на потиљку или са стране главе где је узет кожни поклопац,
• присуство малих ожиљака на месту резова где су уметнути мали трансплантати,
• бол на месту операције,
• Коса пресађена у једном поступку обично не пружа природну густину.

FUE метода

Потпуно другачија техника од стрипа. Сматра се мање инвазивном од претходне, јер не захтева велике резове, што значи да неће бити шавова са видљивим ожиљцима.

FUE трансплантација косе подразумева употребу посебне опреме - бушача, који пробија кожу, екстрахујући мале делове од 2-5 мм који садрже неколико фоликула длаке (фоликуларних јединица). Поступак се такође изводи након шишања.

Затим се на оболелој кожи праве микрорезови скалпелом или се праве убоди посебном иглом, у које се убацују појединачно уклоњени калемови. На местима где су калемови уклоњени остају мали црвени трагови, који потом брзо зарастају и постају невидљиви.

FUE метода (трансплантација косе без шавова) се препоручује за ћелавост до стадијума 4. У супротном, ако нема довољно биоматеријала, сијалице ће морати да се узму из других делова тела (груди, ноге, брада, пубис, итд.). Трансплантација косе са тела накнадно не оставља видљиве трагове на местима где је трансплантат уклоњен, али је важно разумети да ће се структура поново израсле трансплантиране косе (оне која није узета из предела главе) разликовати од осталих, оне су чвршће и дебље.

Ова метода се такође може користити за обнављање обрва, бркова, браде, трепавица итд., као и за раст длака на зацељеним површинама од опекотина.

Предности ове технике укључују:

• мање трауматично у поређењу са стрипом,
• одсуство великих ожиљака након операције,
• присуство готово невидљивих трагова уместо микро ожиљака на месту ћелавог места,
• мање бола у постоперативном периоду и његово краће трајање (обично до 4 недеље),
• могућност коришћења донорских подручја осим главе,
• Калемови добијени FUE методом садрже већи број фоликула длаке (када се кожа исече на мале површине помоћу стрип методе, оне обично садрже 2-3 фоликула, док се код FUE екстрахују вишекомпонентне фоликуларне јединице које садрже 3-4 фоликула).

Упркос мањој трауматизацији и атрактивнијем изгледу главе пацијента након трансплантације, FUE техника такође има озбиљне недостатке:

• трајање операције је 2 пута дуже него код стрип метода,
• FUE метода омогућава да се мања количина косе пресади са главе у једном поступку, која ће по структури одговарати нетрансплантираној коси (до 6 хиљада графтова),
• немогућност поновљене операције,
• број сијалица оштећених током уклањања је већи него код методе тракања,
• трансплантирана коса је оштећена током процеса уклањања и поновног уградње у кожу, што значи да њена стопа преживљавања може бити нижа,
• Цена за беспрекорну FUE операцију је већа јер лекар мора напорно да ради, вадећи фоликуларне јединице једну по једну уместо да одсече део коже и да га асистентима који ће га исећи на комаде.

У неким клиникама, лекари нуде модернизовану верзију Strip и FUE метода, када се коса не шиша пре трансплантације. Као резултат тога, након операције, особа добија практично завршену фризуру, а лекар - прилику да процени резултат свог рада. Истовремено, особа има могућност, након што је покрила недостатке (трагове убода и резова) косом, да одмах води свој уобичајени активан живот.

Истина, овде постоји неколико нијанси. Рад са дугом косом је радно интензивнији процес који захтева одређене вештине и искуство, које немају сви стручњаци у овој индустрији. А трошкови такве операције могу бити знатно већи него код рада са кратком косом.

ХФЕ метода

Ово је модерна техника, чији се назив дешифрује као ручна екстракција фоликула (Hand Follicle Extraction). Понекад се називу технике даје мало другачије значење, дешифрујући скраћеницу Hair ForЕver, што треба схватити као лепу фризуру или косу заувек. Можда зато што је назив методе сагласан са једином клиником у Русији, Hair ForЕver, која врши трансплантацију косе користећи ову технику.

ХФЕ метода је трансплантација косе без хируршке интервенције, односно лекар не прави чак ни микроскопске резове. Читав поступак се спроводи помоћу посебног инструмента (игла за имплантацију, пречника до 0,9 мм, која екстрахује фоликуларне јединице и имплантира их у кожу главе у подручју ћелавости).

Коришћење имплантера вам омогућава да не правите претходне резове на кожи, већ да одмах пресадите сијалицу на дату дубину (обично око 1 мм) са једног подручја главе на друго, уз подешавање угла косе, доводећи је што је могуће ближе нагибу главне масе косе на датом подручју главе. Јасно је да овде нема потребе за општом анестезијом, јер је поступак мање болан и мање трауматичан. Трајање операције може варирати у зависности од подручја које се третира и броја сијалица које се пресађују.

Нехируршка трансплантација косе HFE методом добија све већу популарност, потискујући раније постојеће методе у други план. И то је разумљиво, јер има многе предности у односу на њих:

• мала траума ткива, на месту уклањања длака остају само танке убоде мале дубине, које оштећују нервне завршетке,
• одсуство било каквих трагова операције након завршетка периода опоравка и потреба за боравком у болници након операције ради стручне неге шавова, као код стрип технологија,
• прилично висок проценат преживљавања косе (до 98%),
• могућност постизања жељене густине косе у 1-2 поступка (у 1 поступку, пацијенту се може пресадити до 6 хиљада фоликуларних јединица, које се састоје од 2-4 сијалице, што већ пружа густу, лепу фризуру, али и даље постоји могућност спровођења додатног поступка и удвостручења густине косе, што FUE метода не може да понуди),
• кратак период опоравка: ране зарастају за 4-5 дана, нелагодност нестаје у року од неколико недеља,
• коса почиње активно да расте након 3 месеца након процедуре, што није увек могуће након коришћења других метода,
• могућност трансплантације косе на чело, што је релевантно у случајевима веома високе линије чела и изражених ћелавих мрља (хирург оцртава линију чела, где се имплантирају фоликуларне јединице са потиљка).

Многи мушкарци сматрају браду показатељем мушкости, јасно је да њено одсуство може изазвати одређене комплексе код мушкарца, а то га тера да потражи помоћ од специјалиста. ХФЕ метода омогућава трансплантацију косе не само на чело и круну главе, већ и на друге области, на пример, на браду. На крају крајева, омогућава вам да постигнете не само жељену густину, већ и правилан угао косе. Поред тога, на местима где се коса уводи у подручје браде практично не остају трагови, што је такође важно.

Користећи ХФЕ методу, ако немате сопствену косу, можете покушати да пресадите косу од друге особе, али, као што смо већ поменули, то не даје увек очекиване резултате. Обично је немогуће говорити о компатибилности биолошких параметара косе других људи. У великој већини случајева, овај биоматеријал одбацује тело примаоца. Можете покушати да узмете блиског рођака као донора косе, идеално једнојајчаног близанца. Чак и тада, ризик од одбацивања косе је и даље висок. То је наш имуни систем, који штити тело од инвазије страних супстанци.

Данас постоје предлози за имплантацију вештачке косе, чија би трансплантација олакшала живот пацијентима који су потпуно изгубили косу, када је немогуће пронаћи одговарајућег донора. Нема посебне наде у успех такве операције, па се она спроводи у 2 фазе. Прво се изводи пробни поступак на малом делу тела и 2-4 недеље се посматрају резултати, односно реакција имуног система на имплантате стране организму.

Ако нема одбацивања, пређите на другу фазу поступка, имплантацију вештачке косе (од 600 до 8000). Јасно је да се велики број длака не имплантира одједном, потребно је неколико сесија са интервалом од 2-3 недеље.

Трансплантација вештачког материјала се спроводи изузетно ретко, када нема других начина да се помогне особи. На крају крајева, вештачка коса захтева посебну негу у будућности, па чак ни то често не помаже да изгледа природно. Обично је у првим данима особа прилично задовољна резултатом, али касније материјал постаје избледел, запетљава се и губи сличност са природном косом.