Ињекције хијалуронске киселине: сви одговори на сва питања

Ињекције хијалуронске киселине које се користе у савременој козметологији, односно интрадермалне ињекције хијалуронске киселине, сматрају се прилично ефикасним начином да се делимично отклоне неки недостаци изгледа, на пример, боре на лицу.

Али пре него што се одлучите за такав поступак, биће корисно знати: шта је хијалуронска киселина, како она заглађује кожу, да ли постоје контраиндикације, какво ће лице бити након поступка? Покушаћемо да одговоримо на сва ваша питања, укључујући: да ли су ињекције хијалуронске киселине штетне?

[ 1 ]

Ињекције хијалуронске киселине - за одржавање екстрацелуларног матрикса

Принцип дејства Краоста ињекција на кожу је компензациони, односно надокнађује се недовољна количина ендогене хијалуронске киселине коју синтетишу фибробласти.

Везивно ткиво у нашем телу има интерстицијални (екстрацелуларни) простор - такозвани екстрацелуларни матрикс (лат. matrix - основа), који представља скуп екстрацелуларних молекула који пружају структурну и биохемијску подршку околним ћелијама. Ову основу чине сложени протеини - гликопротеини (колаген, еластин, фибронектин, итд.), протеогликани (линеарни угљено-хидратни биополимери протеина), као и линеарни полисахариди са негативним наелектрисањем - гликозаминогликани - повезани са протеинским делом протеогликана.

Гликозаминогликани, заједно са хондроитин сулфатима и кератан сулфатима (који су део хрскавичног ткива, синовијалне течности зглобова и ткива рожњаче ока), такође укључују хијалуронску киселину (или хијалуронан).

Хијалуронска киселина је високомолекуларни кисели угљени хидрат у облику специфичног полисахарида, који се налази на базалним мембранама ћелија и креће се током процеса биосинтезе. Нажалост, ова супстанца је подложна биолошкој разградњи: на пример, у ткивима коже, њено време полураспада не прелази 24 сата.

Молекул хијалуронске киселине, који има веома високу молекулску тежину, један је од најхидрофилнијих (оних који воле воду) молекула у природи и може да веже молекуле воде у запремини која скоро хиљаду пута превазилази његову сопствену тежину. Смештен у екстрацелуларном матриксу, он пружа ткивима способност да се одупру компресији: апсорбује значајну количину воде, поприма облик гела и пружа супротстављајућу силу отицања. Поред тога, обезбеђује слободан пролаз хранљивих материја.

Због своје високе вискозности, хијалуронска киселина, која је део хрскавичног ткива и синовијалне течности периартикуларних капсула, штити наше зглобове од прекомерног хабања. Хијалуронска киселина је такође присутна у тетивама и лигаментима, а налази се и у стакластом телу ока (и одржава нормалан интраокуларни притисак).

У кожи је најзаступљенији у базалном слоју епидермиса, где се налазе пролиферирајући кератиноцити, као и између влакана еластина и колагена. Такође је присутан у ћелијама стратум корнеума. Хијалуронска киселина одржава оптималан ниво влаге у кожи везујући воду, чиме спречава „исушивање“ еластина и колагена, који подржавају структуру коже.

Временом, односно са годинама, природна синтеза хијалуронске киселине постепено се смањује, кожа задржава мање воде и постаје сува. Ињекције лепоте помажу екстрацелуларном матриксу коже да одржи довољан ниво влаге.

Иначе, синтеза хијалуронске киселине скоро потпуно престаје са високим дозама ултраљубичастог зрачења, због чега прекомерно сунчање исушује и стари кожу...

Ињекције хијалуронске киселине за лице

Данас нико не даје ињекције хијалуронске киселине за лице користећи супстанцу која је првобитно добијена из пилећих чешљева и говеђе хрскавице.

Тренутно се ињекције младости праве искључиво са њеним синтетичким аналозима, који се производе коришћењем модерне биотехнологије. То је натријум хијалуронат - натријумова со хијалуронске киселине. Поред тога, фармацеутске компаније производе лекове у облику гел филера на бази ове супстанце. Истовремено, биохемичари су научили да смањују дужину полисахаридног ланца и његову молекулску тежину помоћу „полимерног умрежавања“ - ради бољег продирања у структуре коже и успоравања процеса њеног биолошког распадања, односно продуженог позитивног дејства. Таква хијалуронска киселина се назива структурно модификована или стабилизована.

Најпознатији препарати хијалуронске киселине за козметичке сврхе су: Juvederm (САД), Restylane и Restylane-L (САД), Esthelis (Швајцарска), Elevess (САД), Princess (Аустрија), Hylaform (САД), Surgiderm (Француска), Yvoire (Француска), Teosyal (Швајцарска), Belotero (Швајцарска), Perlane (САД), Puragen (УК). Неки од ових препарата садрже анестетике.

Ињекције хијалуронске киселине за лице могу повећати чврстину и еластичност коже, изгладити боре и, природно, побољшати изглед. Ова метода се назива „биоревитализација“.

Ињекције лепоте у козметологији се називају и „хијалуронска мезотерапија“, узимајући у обзир главни принцип ове методе: интрадермално примењивање лекова у малим дозама. Иако се у овом случају не ради о третману, већ о ињекционој методи корекције лица и његових контура: бора у назолабијалним наборима, на челу, бради, око очију. Препарати у облику гела са натријум хијалуронатом (тзв. филери) се убризгавају плитко у кожу на правим местима.

Лице након ињекција хијалуронске киселине изгледаће млађе за недељу или две, а кожа ће бити еластичнија. Али треба имати на уму да корекција употребом хијалуронске киселине даје привремени ефекат, јер се сви препарати са овом супстанцом апсорбују током времена. Дакле, подмлађујући ефекат биоревитализације траје не дуже од шест месеци (или чак и мање), а максимално трајање је 9-12 месеци. Стога ће жељу да изгледате млађе и атрактивније морати подржати периодичним понављањем ове процедуре.

Већина жена прима ињекције хијалуронске киселине у усне како би их учиниле пунијим. Кожа на уснама се састоји углавном од везивног ткива и његових компоненти - хијалуронске киселине и колагена, који уснама дају облик и заобљеност. Хијалуронска киселина, везујући воду, ствара течност сличну гелу која хидрира околна ткива и чува колаген. И то је главна тајна пуних усана након ове процедуре. Веома је важно строго се придржавати дозирања убризганих лекова - максимално 1,5 мл за сваку усну. Прекорачење ове дозе је преплављено локалним реакцијама у облику хиперемије и свраба коже у пределу уста, као и кршењем природног облика усана због неравномерне расподеле лека. Али најчешћа реакција је оток након ињекција хијалуронске киселине у усне. У одсуству отежавајућих околности, црвенило, оток и трагови инјекција младости нестају након неколико дана.

А ињекције хијалуронске киселине испод очију сматрају се ефикасним (иако привременим) средством за уклањање хроничних „модрица“ у пределу очне дупље. Међутим, након таквог поступка на тако осетљивом делу коже лица често се јављају нежељени нежељени ефекти (више о томе у наставку).

Ињекције хијалуронске киселине у зглобове

Користе се у ортопедији и реуматологији за надокнађивање недостатка синовијалне течности у зглобној капсули и повећање њене вискозности како би се побољшало стање синовијалне хрскавице код артритиса и остеоартрозе зглобова колена и кука, као и код других зглобних патологија дегенеративно-дистрофичне природе.

Ињекције хијалуронске киселине у зглобове - 1% раствор натријум хијалуроната - обично се раде једном недељно, поступак се понавља три пута. У клиничкој пракси за лечење зглобова користе се лекови као што су Синвиск (САД), Синокром (Аустрија), Хај-Флекс (Кореја), Хијалган (Хијалган Фидија Фармацеутичи, Италија) и други.

Како ортопедски лекари примећују, ињекције чине интраартикуларно мазиво у синовијалној шупљини зглобова вискознијим. Ово враћа његова својства апсорпције удараца, значајно побољшава клизање зглобне хрскавице, штити их од оштећења, а такође помаже у ублажавању упале и бола.

Штета

Неки поричу штету од ињекција хијалуронске киселине, и то потпуно узалуд.

Прво, ако особа има урођену склоност ка аутоимуним кожним реакцијама (којих можда није ни свесна), онда као резултат ињекција лепоте могу покренути развој лихен плануса, системског еритематозног лупуса или псоријазе.

Друго, као важна компонента екстрацелуларног матрикса, хијалуронска киселина активно учествује у деоби (пролиферацији) ћелија, укључујући и ћелије неоплазми. Студије су показале да је ниво хијалуронске киселине у туморским ткивима знатно виши него у нормалним. Дакле, ињекција младости може изазвати појаву бенигних неоплазми у облику фиброзних чворова или задебљања поткожног масног ткива.

Коначно, инјекције лепоте, привремено повећавајући њен садржај у екстрацелуларном матриксу, могу довести до повећања синтезе хијалуронидазе - ензима који убрзава разградњу хијалуронске киселине хидролизом. Овај ензим разлаже све гликозаминогликане и тиме чисти екстрацелуларни матрикс, укључујући и она ткива која се налазе око малигног тумора. Зашто је ово опасно? Зато што хидролиза хијалуронске киселине на базалним мембранама ћелија васкуларног ткива (под дејством хијалуронидазе) подстиче интравазацију - продор ћелија рака у крвне и лимфне судове.

Контраиндикације

Упркос специфичностима употребе ових лекова, постоје озбиљне контраиндикације за ињекције хијалуронске киселине. То укључује:

• преосетљивост на компоненте препарата који садрже натријум хијалуронат;
• огреботине, посекотине, хематоми и било које друге повреде, као и жаришта упале на кожи или у поткожном ткиву планираног подручја ињекције;
• гљивичне болести коже лица;
• претходне хируршке интервенције на кожи или козметичке процедуре за ексфолијацију стратум корнеума (пилинг);
• повишена телесна температура;
• било које заразне болести, укључујући акутне респираторне вирусне инфекције и грип;
• аутоимуне дерматолошке болести (псоријаза, атопијски дерматитис, итд.); псоријаза);
• келоидна болест (генетски одређена склоност ка стварању келоидних ожиљака на кожи);
• лоше згрушавање крви (укључујући и након употребе тромболитичких лекова, антикоагуланса или инхибитора тромбоцита у претходне три недеље);
• период трудноће и лактације;
• млађи од 18 година;
• дубоке боре у старости.

Постоји низ контраиндикација за ињекције хијалуронске киселине у зглобове:

• инфламаторне болести зглобова (реуматоидни артритис, артроза, идиопатски спондилоартритис итд.);
• инфекција коже, оштећење или упала коже на месту ињекције;
• отказивање јетре (тешко);
• погоршање било којих хроничних болести;
• венска или лимфна конгестија на страни погођеног зглоба;
• узимање имуносупресивних лекова (за сузбијање нежељених имуних реакција организма);
• лоше згрушавање крви;
• период трудноће и лактације.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Последице

Без строгог придржавања правила асепсе и антисепсе, ињекције младих, као и свака друга процедура са оштећењем коже, могу бити праћене уношењем патогена у ткиво. Ово је преплављено кожним апсцесима и некрозом. Такође, болне сензације се скоро увек јављају на месту ињекције.

Последице ињекција хијалуронске киселине могу бити у облику нежељених ефеката, наиме:

• алергијска реакција;
• оток меких ткива различитог интензитета у подручју извршене процедуре;
• црвенило коже (хиперемија), често са сврабом коже;
• појава папула (нодуларни осип);
• крварење на месту убризгавања и поремећај локалне циркулације крви (ако игла уђе у крвни суд);
• појава хематома (модрице);
• формирање келоида на месту ињекције;
• набораност коже;
• хиперпигментација коже у подручју ињекције;
• активација херпеса код пацијената са историјом херпесних ерупција.

Последице повезане са прекомерном количином примењеног лека су да се он удаљава од места убризгавања.

Клиничка запажања указују да ињекције за младе могу проузроковати значајну штету по здравље.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Шта не треба радити након ињекција?

Током првих 24 сата након ињекција хијалуронске киселине, не треба додиривати места ињекција, спавати лицем надоле или се претерано физички напрезати.

Поред тога, неко време (две недеље или мало дуже) апсолутно је забрањено сунчање или одлазак у соларијум, пливање (у базену, реци или мору), одлазак у сауну, као и пијење алкохола.

Након ињекције младости, не можете наносити шминку са подлогом, пудером итд. Без консултације са лекаром, не би требало да користите никакве козметичке производе за негу лица.

У случају отока, хладни облози и лед су веома корисни. У случају упале, лекар треба да препише одговарајуће лекове (најчешће нестероидне антиинфламаторне лекове).

Где могу то да урадим и колико кошта?

У козметичким клиникама, у клиникама за пластичну хирургију, у центрима за естетску козметологију. Коначно, у салонима лепоте. Међутим, овај поступак треба да обавља само сертификовани лекар или козметолог са медицинским образовањем и одговарајућим сертификатом.

Цена ињекција хијалуронске киселине директно зависи од трошкова коришћених лекова, који се производе у иностранству. Важну улогу у одређивању цена играју ниво установе која пружа ову врсту козметичких услуга и квалификације специјалиста. Поред тога, број ињекција током једне процедуре може да варира, што такође утиче на њену цену (навише).

Просечна цена омладинских ињекција у Кијеву: усне, назолабијалне боре – 200-600 долара, чело и подручје између обрва – 100-250 долара, подручје око очију – 200-300 долара.

Просечна цена хијалуронске мезотерапије у Харкову варира у распону од 2 хиљаде до 3,5 хиљада УАХ. Али у сваком конкретном случају, пацијент мора добити потпуне информације о леку који ће се користити за хијалуронску ињекцију.

Рецензије

Није тешко претпоставити да су рецензије о ињекцијама хијалуронске киселине објављене на интернет страницама козметичких клиника и центара само позитивне. Али на другим веб ресурсима можете пронаћи и неповољне рецензије о овој процедури.

Кориснице се посебно често позивају на искуство својих познаника, рођака или девојака. Често је то искуство, цитирајући класике, „син тешких грешака“... Посебно нам се допала једна од рецензија о овој процедури, чија ауторка саветује женама да се не ослањају на туђе искуство у козметологији, будући да одлучујућу улогу овде играју индивидуалне карактеристике тела и његова реакција на ову или ону процедуру зарад лепоте и вечне младости...

Америчко удружење пластичних хирурга (ASPS) упоређује ињекције хијалуронске киселине за лице са дејством надувног јастука за подршку структурама и ткивима лица. Ако одлучите да не поновите ињекције хијалуронске киселине за лице, „јастук“ ће се испустити, а ваш изглед ће се вратити у првобитно стање: боре ће се поново појавити, а пуне усне ће изгубити волумен.