Хируршко лечење келоидних и хипертрофичних ожиљака

Ексцизија келоидног ожиљка у комбинацији са конзервативним лечењем је препоручљива у случајевима када келоидни ожиљак има мале попречне димензије на једној страни, а на другој значајно штрчи изнад површине коже. Техника ексцизије келоидног ожиљка има следеће карактеристике:

• хируршка интервенција мора бити изведена на такав начин да се никакви инструменти не користе на самој кожи;
• инфилтрација ткива анестетичким раствором се врши тако да се тачке убризгавања иглом налазе на оним деловима коже који ће бити уклоњени; код људи склоних келоидози, убризгавање иглом се врши само дуж линије будућег реза;
• Рез се прави оштрим скалпелом до дубине поткожног слоја једним покретом тако да раван дермалног реза буде што глађа;
• сечење коже маказама је забрањено;
• приликом припреме ивица ране, подижу се кукама само за слој поткожне масти;
• Рана се може зашити само када се њене ивице лако споје;
• ако је немогуће зашити рану у линији, користи се слободно пресађивање коже;
• додатни резови за пластичну операцију режња на педикули за храњење се не препоручују;
• Забрањено је наношење прекинутих шавова на кожу; користе се само континуирани поткожни шавови; за прецизније поравнање ивица ране користе се траке лепљиве траке (Стери-стрип);
• у постоперативном периоду је неопходна имобилизација ткива у подручју интервенције;
• 1 месец након операције почиње курс Кеналог ињекција, након чега почињу са спољашњом употребом Епидерм плоча.

У лечењу 32 пацијента користећи овај свеобухватни приступ, постигнути су константно добри резултати у 9,2% случајева.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]