Ултрафонофореза: механизам деловања, методологија, индикације и контраиндикације

Ултрафонофореза је сложен ефекат ултразвучних вибрација и активних козметичких производа на тело.

Звучно мерење се спроводи путем контактних медија. Ултразвук повећава активност лекова, поспешује њихово интрацелуларно продирање, продужава њихово дејство и смањује нежељене ефекте.

Уношење неопходних супстанци у организам током ултрафонофорезе одвија се кроз изводне канале знојних и лојних жлезда. И што није мање важно, спроводе се и трансцелуларни и интерцелуларни путеви пенетрације. Током поступка, козметичка супстанца мора бити укључена у састав контактног медијума, а она мора задржати своју структуру и фармакотерапеутску активност када је изложена механичком таласу. Супстанца која улази у састав контактног медијума може се припремити у облику емулзије, масти, креме или раствора. Основа за контактни медијум током ултрафонофорезе може бити глицерин, ланолин, липово уље, ДМСО, биљно уље.

Нажалост, не могу се све супстанце применити ултразвуком. Од традиционалних лекова, могу се применити само неки препарати (козметолози могу бити заинтересовани за примену екстракта алое, хепарина, интерферона, хидрокортизона, лидазе, преднизолона).

Форетска активност честица зависи од њихове структуре и степена дисперзије одређеног величином молекула и природом растварача. Са усложњавањем структуре супстанце, повећава се њена форетска мобилност у воденим растворима супстанце. У овом случају, количина супстанце унета у организам не прелази 1-3% од количине нанете на површину коже и зависи од фреквенције ултразвука, повећавајући се са смањењем фреквенције и повећањем интензитета до 0,8 W/cm² ^, а са даљим повећањем интензитета почиње да се смањује. У режиму континуиране генерације већа је него у импулсном режиму; у лабилној методи већа је него у стабилној. Количина форетске супстанце је директно пропорционална времену експозиције.

Лековити препарати фонофорезирани у ултразвучном пољу продиру у епидермис и горње слојеве дермиса кроз изводне канале лојних и знојних жлезда. Међутим, за разлику од електрофорезе, ултразвук не акумулира лековите супстанце у кожи у довољној концентрацији, и оне делују релативно кратко време. Упркос томе, као резултат комбинације фонофорезе и различитих терапеутских ефеката ултразвучног таласа (механичких, термичких, хемијских), терапеутски ефекти су потенцирани и прилично су изражени. Значајан напредак у употреби фонофорезе у козметологији догодио се након стварања козметичких гелова за ултразвук на бази екстраката алги, гинсенга, јојобе итд. средином 90-их година 20. века. Фитоекстракти се транспортују у дермис и хиподермис захваљујући технологији нове генерације - хидролизованим влакнима. Структура хидролизованих влакана омогућава овим биолошки активним супстанцама да продру у различите слојеве коже и помаже у решавању многих козметичких проблема. Користе се за лифтинг, лечење акни, пигментације, целулита.

Параметри процедуре

Дубина и јачина утицаја ултразвука на људска ткива зависе од фреквенције и дозе (интензитета) ултразвучног таласа. Интензитет ултразвука у физиотерапеутским апаратима се дозира у W/cm2 ^. У козметолошким апаратима, интензитет се означава у конвенционалним јединицама (скала боја).

Доза (или интензитет) ултразвука је енергија која се преноси у једној секунди кроз површину од 1 цм² ^{која се налази} нормално на смер простирања таласа; мери се у ватима по квадратном центиметру II (W/ ^цм² ).

Приликом извођења козметичких процедура, интензитет ултразвука не прелази 1,2 W/cm2 ^. Ако се интензитет ултразвука мења током времена, онда је то пулсирајући ултразвук, а карактеришу га просечне или максималне промене.

Радни циклус је однос периода понављања импулса и трајања импулса.

У кућним уређајима, период понављања импулса је 20 ms или Ms. Сходно томе, радни циклус ће бити 10,5 и 2 ms.

Брзина простирања ултразвука у људском телу зависи од густине ткива, природе и концентрације супстанци у јединици запремине. У мишићима и унутрашњим органима брзина ултразвука флуктуира унутар 1450-1650 м/с, у коштаном ткиву - 3500 м/с. Дозе током третмана ултразвучним уређајем зависе од учесталости процедура, времена третмана, тачака примене, тока третмана итд.

У козметологији, ултразвучни апарати за третмане лица обично имају 3 нивоа интензитета, апарати за третмане тела - 8-10 нивоа. Приликом избора интензитета поступка, козметолог треба да се руководи сензацијама клијента и скалом боја интензитета. Благ осећај топлине је пријатан и довољан за поступак. Са даљим повећањем нивоа интензитета може доћи до компликације у виду опекотине (посебно када се користи емитер шпатуле).

Постоје два начина генерисања ултразвучних таласа:

1. константан (доследан).
2. пулс..

Пулсни ултразвучни талас се користи за добијање нетермалних ефеката (лечење инфламаторних, пустуларних болести, розацее; поступци на осетљивој кожи, код акутног болног синдрома).

Континуирани ултразвучни талас се користи за ожиљке на лицу и телу (укључујући и постакне), лечење хематома, „тамних“ кругова испод очију, стрија, хиперпигментације, као и током периода ремисије низа кожних болести.

Интензитет генерисаних ултразвучних вибрација у континуираном режиму је 0,05-2,0 W/cm² ^. У импулсном режиму – 0,1-3 W/ ^cm².

Због интензивног слабљења ултразвучних вибрација, ефекат се спроводи путем воденог или уљаног контактног медијума (гел, крема, вода).

Приликом извођења ултразвучне терапије може се користити стабилна (фиксирани положај емитера) и лабилна (кретање емитера) техника. Лабилна техника се користи много чешће. Емитер се помера полако, без притиска, кружним покретима. Препоручена брзина кретања је 0,5-2 цм/с.

Трајање поступка зависи од површине коже која се третира. Површина једног поља утицаја не би требало да буде већа од 100-150 цм ^2. Током првог поступка озвучава се само једно поље, а ако се добро подноси, касније се може утицати на више поља. Трајање утицаја на једно поље је 3-5 минута, укупно трајање поступка је 10-20 минута. Повећање интензитета или трајања поступка не повећава ефикасност третмана, што је због коначне вредности енергије ултразвучног таласа коју кожа апсорбује у терапеутске сврхе).

Трајање ултразвучног третмана у зависности од подручја примене

Обим примене	Време, мин
Лице	15
Предео око очију	5-10
Тело	20-30
Стомак	12-15

Курс - 10-14 процедура сваког другог дана (акне, акутна фаза - 3-5 процедура, тело - до 20 процедура). Курс одржавања - 1 процедура сваких 10-14 дана.

Уколико клијент током поступка осети било какву нелагодност (слабост, вртоглавицу, јако локално загревање испод емитера итд.), интензитет треба смањити или прекинути поступак.

Поновљени третман за исто подручје може се спровести најраније након 2-3 месеца. Ако третман обухвата 3-4 третмана, интервал треба продужити након другог третмана. Интервал између третмана козметичке неге треба да буде 0,5 година.

Како проверити рад електроде? Потребно је нанети кап воде на емитер, а кап ће „кључати“ и почети да прска (ефекат кавитације - формирање безваздушних мехурића).

Дезинфекција емитера:

1. Укључите уређај.
2. Изаберите режим рада „тело“ (или максималну вредност интензитета на „линији“).
3. Тајмер за 2 минута.
4. Сипајте мало воде на емитер.
5. Искључите уређај након 2 минута.

Шема ултразвучне масаже и процедура фонофорезије. За рад на различитим деловима тела бира се округли емитер одређене величине (велики, средњи, мали) или емитер са лопатицом.

Лице:

1. скидање шминке;
2. чишћење млеком;
3. тонирање;
4. примена активног концентрата;
5. концентриши се на рад;
6. наношење креме, рад на креми.

Време - 15 минута, избор таласа према програму.

Очи:

1. скидање шминке;
2. чишћење млеком;
3. тонирање;
4. ултразвучна масажа + фонофореза према програму „лице“: наношење активног концентрата;
5. концентриши се на рад;
6. наношење креме, рад на креми.

Време - 5-7 минута, континуирани талас.

Тело:

1. пилинг тела; испрати водом;
2. примена концентрата на проблем; рад са ултразвучним емитером на концентрату;
3. наношење креме или гела; рад са ултразвучним емитером на креми или гелу.

Код поступака за смањење обима и губитак тежине, интензитет се подешава на основу 10 градација:

• + 10 кг вишка телесне тежине - 5 УСД;
• + 20 кг - 6-7 УСД;
• + 30 кг - 8-10 УСД.

Време - 20-30 минута, континуирани талас.

Предности методе:

1. Нема бола или нелагодности током поступка.
2. Нема електричног утицаја на кожу (идеално за оне који не подносе електричну струју).
3. Енергизирање ткива.
4. Ултразвучни талас на целој површини емитера.
5. Употреба широког спектра козметичких производа (Nature Bisse, Шпанија) пружа велики избор производа за спровођење ултразвучних процедура на телу и лицу).
6. Продирање активних супстанци ултразвуком је дубље него код електрофорезе; ултразвук - максимално 6-7 цм, електрофореза - до 1 цм (галванске) и до 3 цм (импулсне струје).
7. Уводи се 1-3% производа узетог за поступак, од чега се проценат супстанце у производу може повећати на 10% (са електрофорезом - до 5%).
8. Период постојања депоа је 2-3 дана.
9. Коришћена средства нису ограничена само на растворљиве супстанце.
10. Једноставно извршење поступка.

Алтернативне методе

• На лицу: микрострујна терапија, електрофореза, механичка вакуум терапија.
• На телу: ендермологија, липолиза иглама, вакуум масажа.

Комбинација метода

• За лице: све врсте површинских пилинга.
• На телу: миостимулација, дубока топлота, ендермологија.