Дијатермија: механизам деловања, методологија, индикације и контраиндикације

Дијатермија [од грчког diatfiermaino - загревам (dia - кроз, попреко и therme - топлота, топлина); син.: ендотермија, термоленетрација] је једна од метода електротерапије, која се састоји у локалном или општем излагању тела пацијента наизменичној електричној струји високе фреквенције и велике јачине, што доводи до повећања температуре у органима и ткивима.

Методу је у медицинску праксу увео 1905. године чешки лекар Р. Зејнек, термин „дијатермија“ предложио је немачки лекар Ф. Нагелипмидт, који је истовремено радио на методи. Обично се прописује у комбинацији са другим методама лечења. Дијатермија се тренутно не користи као самостална метода. Дијатермија се заснива на дејству наизменичне струје високе фреквенције (до 2 MHz), јачине 0,5-3 А, и релативно ниског напона (стотине волти).

Количина топлоте која се ствара у телу пропорционална је квадрату струје која пролази кроз проводник (телесно ткиво), електричном отпору ткива и времену проласка струје. Стога, ако је потребно интензивно загревање ткива, потребна је струја велике снаге. Али јака једносмерна или нискофреквентна струја иритира осетљиве живце (бол). Са повећањем фреквенције, иритантни ефекат јаке струје се смањује и практично нестаје за струју од 3 А на фреквенцији од 1 MHz. Ткива и органи тела имају различиту електричну проводљивост. Тако, кожа, масно ткиво, кости, мишићи имају највећи отпор, јаче се загревају, органи богати крвљу или лимфом имају најмањи отпор - плућа, јетра, лимфни чворови и други, загревају се мање снажно.

Високофреквентне струје такође изазивају нетермичке (тзв. специфичне) процесе у телу, чија природа није јасна. Претпоставља се да се под утицајем струје ћелијски јони крећу ка ћелијским границама. При одређеној максималној концентрацији на границама, ћелијски колоиди се таложе и ћелија прелази у побуђено стање. Специфични ефекти су израженији при релативно нижој фреквенцији струје; при вишој фреквенцији, термички ефекат је израженији. Ефекат дијатермије се манифестује физиолошким реакцијама - повећава се активност аутономног нервног система, што се изражава у повећаном лимфоток, циркулацији крви и метаболизму (док се телесна температура може повећати за 0,1-0,2 °C). Посебно у подручју изложеном дијатермији, повећава се активност леукоцита. Под утицајем дијатермије, скелетни мишићи и мишићи унутрашњих органа се опуштају, праг ексцитабилности сензорних нерава се повећава. Стога се дијатермија користи у лечењу болести заснованих на грчевима крвних судова, уретера, жучних канала, жучне кесе и других шупљих органа, као и хроничних негнојних инфламаторних болести, упале нерава и њихових коренова, неуралгије, болова у мишићима, зглобовима и других болова.

Механизам деловања дијатермије:

• вазодилатација, што доводи до побољшане циркулације крви и лимфе, а самим тим и трофизма ткива, побољшаног уклањања метаболичких производа;
• стимулација метаболизма;
• повећана пропустљивост васкуларних зидова:
• стимулација фагоцитозе;
• смањена ексцитабилност нервних ћелија, а самим тим и смањен бол;
• рефлексно смањење тонуса пругасто-пругастих и глатких мишића, што доводи до смањења бола повезаног са њиховим спазмом;
• стимулација евакуационе функције желуца, повећање киселости желудачног сока, смањење садржаја пепсина;
• повећано лучење жучи;
• стимулација секреторне функције пљувачних жлезда;
• повећана диуреза;
• снижавање нивоа шећера у крви, повећање толеранције на глукозу.

Индикације за дијатермију:

• болести респираторног система (крупозна и катарална пнеумонија, бронхијална астма, суви и ексудативни плеуритис);
• болест срца (спазм коронарне артерије);
• болести гастроинтестиналног тракта (хронични гастритис, хронични холециститис, хронични колитис);
• болест бубрега (акутни нефритис);
• болести мишићно-скелетног система (гонорејни, реуматски, трауматски артритис, миозитис, тендовагинитис);
• болести периферног и централног нервног система (неуритис, радикулитис, енцефалитис, мијелитис);
• алопеција.

Методе именовања

Лечење алопеције: две електроде димензија 5-8 цм постављају се у пределу вратних пршљенова дуж стерноклеидомастоидних мишића. Користећи двоструку жицу, ове две електроде се повезују са позитивним терминалом апарата. Трећа електрода, површине 80 цм3 ^, поставља се на задњи део врата. Трајање поступка је 10-20 минута. Трајање курса је 10-20 процедура. Дијатермија се изводи свакодневно или сваки други дан. Обично се третман састоји од 2-3 курса са паузама од 1-1,5 месеца. Активан раст косе се примећује 2-5 месеци након завршетка третмана.

Принцип дијатермије се такође користи у разним хируршким инструментима. На пример, дијатермијски нож се користи за коагулацију ткива. Сам нож је једна електрода, а друга електрода је велики, навлажени јастучић који се поставља на тело пацијента. Пошто се крв одмах згрушава (коагулира) и мали крвни судови се затварају приликом коришћења дијатермичког ножа, лекар може направити практично бескрвни рез ткива код пацијента. Дијатермијске замке и игле могу се користити за уништавање ткива и уклањање малих површинских израслина.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]