Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Вагинизам и псеудовагинизам
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
Вагинизам је рефлексна контракција вагиналних мишића констриктора када се вагинални отвор испуни (нпр. уметањем пениса, прста или другог предмета), упркос израженој жељи жене да предмет продре, у одсуству структурних или других физичких поремећаја. Вагинизам је често повезан са страхом од бола и страхом од уметања страног тела у вагину.
Вагинизам се обично јавља са почетком сексуалне активности. Конвулзивној контракцији мишића претходи страх од бола током дефлорације, али у неким случајевима се јавља изненада, неочекивано за пацијента у тренутку болне дефлорације. Нежни, тактични мужеви не инсистирају на коитусу. Са накнадним покушајима, све се понавља. Касније се вагинизам манифестује и током гинеколошког прегледа. Могу се разликовати три степена вагинизма: 1 степен - реакција се јавља када се пенис или инструмент убаци у вагину током гинеколошког прегледа; 2 степен - реакција се јавља при додиривању гениталија или очекивању да се додирну; 3 степен - реакција се јавља на саму помисао на сексуални однос или гинеколошки преглед.
Одсуство дефлорације у браку супружници тешко подносе, иако у многим случајевима не погоршава међуљудске односе, а сексуална адаптација пара се одвија на нивоу мажења или (ако је могуће) вестибуларног коитуса. Жене са вагинизмом често могу доживети оргазам, али су приморане да потраже медицинску помоћ осећајем инфериорности или жељом да имају дете.
Дијагноза вагинизма
Да би се дијагностиковао вагинизам, морају се искључити физички узроци. У ту сврху, преглед се спроводи након завршетка лечења, што омогућава преглед. Пацијенткиња је у седећем положају на столици, након раздвајања малих усана, врши се преглед у огледалима или дигитални преглед кроз отвор химена. Ова једноставна техника (дигитални преглед) може истовремено потврдити присуство нормалне вагине и сугерисати дијагнозу вагинизма.
Вагинизам треба разликовати од псеудовагинизма, када су бол током покушаја интројекције, конвулзивни спазам и одбрамбена реакција жене секундарни, узроковани оштећењем генитосегменталне компоненте (развојни дефекти, колпитис, адхезије и друга гинеколошка обољења која чине интроитус изузетно болним). Поред тога, вагинизам треба разликовати од коитофобије - страха од бола током сексуалног односа који спречава његово извођење и није праћен конвулзивном контракцијом вагиналних мишића. Феномени слични вагинизму могу бити узроковани и неправилним радњама због непознавања анатомије гениталија од стране оба партнера. У овом случају, једна корекција је довољна да се обнови сексуална функција.
[ Лечење вагинизма
Лечење вагинизма подразумева модификацију понашања, укључујући искуство коришћења самоконтакта почевши од вагиналног отвора и полако се крећући напред, чиме се смањује страх од накнадног бола. Жена треба свакодневно да додирује перинеум што је могуће ближе вагиналном отвору, ширећи мале усне прстима. Када страх и анксиозност од контакта са вагиналним отвором прођу, пацијенткиња може уметнути прст у отвор химена, проширујући вагинални отвор. Ако уметање прста не изазива нелагодност, могу се препоручити вагинални дилататори градиране величине. Ови дилататори се могу препоручити за природно бужирање. Они омогућавају перивагиналним мишићима да се навикну на благо повећање притиска без рефлексне контракције. Жена може дозволити свом партнеру да убаци прве дилататоре током односа, што ће бити мање болно, јер је жена сексуално узбуђена. Ако је употреба дилататора безболна, сексуални пар треба да узбуди вулву нежним уметањем пениса. Током сексуалне игре, жена треба да се навикне на осећај пениса на својој вулви. На крају, жена може делимично или потпуно убацити пенис свог партнера у своју вагину. Може се осећати сигурније у горњем положају. Неки мушкарци доживљавају ситуациону еректилну дисфункцију у овом положају и може им се саветовати да узимају инхибиторе фосфодиестеразе.