Епхебопхилиа

Епхебофилија је ментални поремећај, врста педофилије. Изражена у сексуалној привлачности одраслог мушкарца или жене деци адолесцента. У огромној већини дијагностикованих случајева узроци су урођене патолошке лезије мозга. Врло ријетко изазивајући фактори се називају механичке или хемијске лезије централног нервног система.

[1], [2], [3], [4]

Епидемиологија

Различите дисфункције сексуалне личности се јављају код 5-10% популације. Због чињенице да су деца у адолесценцији скривена, статистика није поуздана и потпуна. Патолошке сексуалне преференције су инхерентне и за мушкарце и за жене. Лични психијатријски поремећаји типа епхебопхилиа се јављају код 6-9% популације. Код мушкараца, патолошка атракција чешће се фиксира у старосном интервалу од 30 до 34 године. Жене 35-45 година.

Узроци епхемерал

Мотиви за појаву менталних поремећаја у адолесценцији су постављени у условима дугог процеса формирања сексуалног идентитета и оријентације психосексуалне у блиској изопаченог блиском контакту, остави трајан утисак.

Значајна улога у процесу развијања сексуалне жеље за дјецу адолесцената је због тешкоћа у комуникацији са вршњацима.

У многим случајевима, епхебофилија активно напредује код особа са сексуалним дисфункцијама. Током интимних односа са неискусним младићима и женама које не познају технике сексуалног односа, такве особе осећају супериорност и мање су вјероватно да ће бити осуђени због својих сексуалних активности.

Код мушкараца с перверзњом сексуалном оријентацијом под малолетном хиперсексуалношћу се манифестује висока сексуална активност, у чијој задовољству индивидуа показује равнодушност како да реализује сексуалну жељу. Многи епхебофили попут неискуства тинејџерке, и они су срећни да се ангажују у "менторству".

У старијим случајевима манифестације епхебофилије су забиљежене у сексуалним поремећајима у позадини изумирања могућности задовољавања привлачности, тада контакти са младићима или дјевојчицама служе као подстицај слабљењу сексуалности старости.

Латентна варијанта наклона код епхебофилова може се посматрати на приказу инфантилизма на начин дијалога или начина на који се може ставити. Привлачност се изражава компулсивно, пацијенти у ретким случајевима окрећу лекару са притужбама на сексуалну привлачност адолесцентима. Ова жеља се повећава након узимања велике дозе алкохола или дрога.

[5]

Фактори ризика

Епхефофилију чешће погађају особе са хистереидним, астеничним, психоастенским типом, психопатима, особама које злоупотребљавају алкохолна пића и наркотичне супстанце. Разлози за таква одступања су:

• заостајање психосексуалног развоја;
• инфантилизм;
• смањен либидо;
• Незадовољено сексуално узбуђење;
• фобија сексуалне генезе.

[6], [7], [8], [9],

Патогенеза

Са епхебофилијом, сексуално понашање је практично исто као и обично и традиционално, али су забележене особине:

• злостављања деце (Франк интимне разговоре прерушен у сексуалном образовању, еротски и порнографски снимци показују, слике, филмове, "случајно" заборављених у јавним областима свемирских часописа, рукописа порнографског карактера);
• жеља епхебопхила да пронађу посао везан за адолесценте.

У већини случајева, интимни односи са адолесцентима, због специфичности психе дјеце у овом добу, остају непримећени. Млади адолесценти једноставно и са осећањем захвалности перципирају манифестацију женске епхебофилије. Жене добровољно "уче" неискусне младе људе на прве кораке интимног живота. Пацијенти са епхебофилијом примају највеће емоционално и физичко задовољство због недостатка искуства у "одељењима". Процес "просветљења" подстиче сексуално узбуђење у епхебофилима. Понекад болест узима изражене патолошке манифестације.

Симптоми епхемерал

Код пацијената који су склони епхебофилији, постоје периодичне фантазије које одређују изузетно понашање у пољу сексуалног понашања. Ови трикови не у складу са културним нормама, вапи за потпуну или делимичну губитак способности појединца да се адекватно прилагоде утврђених норми друштва, као и неуротицизма ефебофила. Привлачност се сматра задовољством сексуалних напетости. Последице не-природних акција су узрок додатног стреса. Али, у посебним случајевима, такве акције се сматрају симптомима шизофреније. Доктор, приликом испитивања пацијента и сакупљања анамнезе, треба узети у обзир да пацијенти могу пажљиво сакрити друштвено неприхватљиве облике привлачности. Стога, да би се разјаснила дијагноза, треба посматрати понашање пацијента у динамици.

Први знаци епхебофилије појављују се код пацијената са утврђеним дијагнозама:

• Поремећаји у менталном личности.
• Последице оштећења мозга развојем менталног инфантилизма.
• Шизофренија у стању ремисије.

Синдром зависности од алкохола или дрога.

Интензитет симптома изражава се појавом сексуалне привлачности према дјеци која су у адолесценцији.

[10], [11], [12]

Фазе

За традиционални нормалан развој сексуалних односа карактеришу етапе:

• Појава интересовања и привлачности.
• Емоционална конвергенција.
• Сексуална интимност.

Са епхебофилијом нема фазе емоционалног зближавања. По правилу, епхебофили након фазе привлачности прелазе на сексуалну интимност. Прелазак на сито може се одвијати грубо, агресивно или садистично. Али у неким случајевима, фаза емоционалног зближавања је прикривена као "учење", а прелазак на интимност се ради у благом облику.

[13], [14]

Обрасци

Према статистикама дијагностиковане менталне патологије, епхефофилија је подељена на врсте, у зависности од пола адолесцената. То су:

• бисексуална (привлачност за дјевојчице и дјечаке);
• хетеросексуални (привлачност према особама супротног пола);
• хомосексуалац (жеља за интимношћу са људима истог пола).

[15]

Дијагностика епхемерал

Дијагноза се заснива на периодично насталим, снажним еротским фантазијама и повећању сексуалне привлачности адолесцената како би задовољила физиолошке сексуалне потребе. У вези са епхебофилијом може се назначити необична ванредна сексуална дјела, супротно нормама друштвеног и етичког понашања. Акције пацијента су предмет опсесивних фантазија, борбе са којима доживљава велики психолошки стрес. Такви патолошки поремећаји понашања се примећују најмање шест месеци. Један пацијент може имати истовремене абнормалне сексуалне преференције.

Диференцијална дијагноза

Код пацијената са епхебофилијом, по правилу се дијагнозе комбиноване личне сексуалне патолошке дисфункције. Искривљена атракција за адолесценте може се комбиновати са:

• масокизам (склоност уживању у понижавању, насиљу);
• Воајеризам (скривени пежински секс);
• садизам (уживајући у насиљу и мучењу жртве);
• фетишизам (привлачење предмета доњег веша и ствари повезано, по мишљењу пацијента, са задовољством);
• трансвестизам (кршење родног идентитета);
• садомасоизам (комбинација садизма и мазохизма).

Психијатри пажљиво разликују епхебофилију од шизофреније.

Третман епхемерал

За лечење епхебофилије у монозимптоматским манифестацијама користе се методе психоанализе, психотерапије, понашања, комбиновање са сложеним третманом лековима који помажу у контроли импулса:

• Литијум.
• «Царбомазепине».
• Бета-блокатори.
• Калцијумски антагонисти.

Све терапеутске мере спроводе и надгледају психијатри.

Превенција

Мере за спрјечавање психосексуалног социјално опасног понашања почињу са елиминацијом провокативних фактора:

• спречавање алкохолне зависности родитеља у фази концепције детета;
• здравље жена које чекају бебе;
• правовремена детекција пацијената са органским лезијама централног нервног система;
• обезбеђивање адекватних услова за успостављање и развој тачне сексуалне идентификације у детету од момента рођења;
• спречавање психосексуалних поремећаја;
• Неопходно је подучити тинејџере вештине комуницирања са вршњацима, укључујући оне са супротним полом;
• формирање високих моралних и етичких квалитета;
• спречавање адолесцентног завођења;
• идентификација и принудна терапија скривених и опасних појединаца са високом тенденцијом да се укључе у криминалне активности на сексуалним основама.

Важна улога у превенцији злочина на основу перверзних сексуалних погона и фантазија припада породици. У породичном кружићу долази до формирања моралних квалитета, вредности живота, развоја и формирања личности. Агресиван недаће међу блиским сродницима ствара повољне услове за појаву погрешне друштвено опасних акција са сексуалним девијације и изазива развој менталних поремећаја у сексуалном неприлагођености. Породица, која је болестан ефебофилија, може да помогне у лечењу менталне дисфункције, а може бити трауматично узрок и погоршати патолошку адаптацију у друштву, што пацијент опасне акције.

Пошто се епхебофилија односи на парапилију, која је серијског карактера, превентивне мере у овом случају ће бити усмерене на спречавање низа злочина.

[16], [17], [18], [19]

Прогноза

Прогноза је углавном сумњива. Сексуална кривична дела су међу најтежим. Родитељи и рођаци треба пажљиво пратити склоности рођака с епхебофилијом или другим сексуалним поремећајима. Благовремено откривање перверзних наклонања чланова породице избјегаваће озбиљне посљедице.