Знаци уједа змије код људи

Угриз змије представља озбиљну опасност за људе. Међутим, често није сам угриз опасан, већ последице неправилне и неблаговремене прве помоћи.

Има доста змија. Сусрет са њима може да уништи сваки, чак и најдуго очекивани одмор. Стога, увек треба бити спреман: знати карактеристике понашања змија, њихове главне знаке, станишта, правила и принципе прве помоћи.

У Русији можете пронаћи, на пример, обичну змију. Змија се одликује светлосмеђом бојом. Дуж тела налази се тамна пруга. Прилично мала змија са великим очњацима. Гризе кожу њима, убризгавајући тамо отров. Након уједа змије ове врсте, нису забележени смртни случајеви. Живи скоро свуда. Али можете срести и егзотичније врсте, и много опасније.

Да ли је угриз змије опасан?

Они које уједу змије обично одмах паниче и питају се колико је то опасно? Да ли ће угриз завршити смрћу? Шта да се ради, где да се трчи? Хајде да схватимо. Да, змија је свакако изузетно опасна. Њен угриз може бити фаталан. Али смрт наступа само ако паничите и не предузмете никакве мере да пружите помоћ и уклоните отров из тела.

Дакле, прво што треба да урадите јесте да се смирите, не паничите. Потребно је да се концентришете и припремите да предузмете хитне мере за неутрализацију отрова и пружање прве помоћи. Ако све урадите исправно и брзо, смртоносна опасност се може избећи.

Епидемиологија

Према статистици, највише уједа се примећује у пролеће. То је због чињенице да у пролеће змије имају потомство, а оне постају агресивније, принуђене да штите своје младунце. Око 71% уједа се примећује у пролеће.

Такође се примећује да се уједи најчешће дешавају ујутру (обично између 4 и 6 сати), када први сунчеви зраци почињу да загревају земљу. У то време змије обично излазе на отворене просторе, седе на камењу које је добро загрејано сунцем. Око 44% уједа се дешава у то време.

Статистика показује да је лечење ефикасно ако се прва помоћ пружи на лицу места, отров се одмах неутралише, а затим се жртва одведе у медицинску установу. Ефикасност лечења се креће од 88 до 95%. Ако се прва помоћ не пружи на лицу места, развија се синдром тешке интоксикације.

Ефикасност лечења у овом случају се смањује на 40-50%. Ако се прва помоћ не пружи у првих 30 минута након уједа, ризик од смрти се повећава на 50-60%. Ако се прва помоћ не пружи у року од 1-2 сата након уједа, ризик од смрти се повећава на 85-90%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци угриз змије

Најчешћи узрок уједа је непажња. Важно је разумети да ниједна змија никада неће прва напасти особу. Бројне студије о психологији животиња одавно су доказале да змија напада само у сврху одбране и никада не напада прва. Поред тога, пре напада, она даје бројне упозоравајуће и застрашујуће сигнале. И само ако нема реакције на ово, а змија види опасност која се приближава, биће приморана да нападне у сврху самоодбране.

Стога, да бисте избегли напад, потребно је да будете пажљиви на све око себе. Када изађете у природу, човек заборавља да је ушао у други свет, где су већ формиране сопствене биоценозе, где живот тече по својим, давно успостављеним законима. Све у природи је у хармонији. Човек, по правилу, долази у природу као да је то његов дом, безбрижно и непоштовањем ходајући шумским путевима и стазама.

Али би вредело показати барем кап поштовања, пажње. Односите се према природи са поштовањем и љубављу, и природа ће вам узвратити истом мером. Пре него што направите корак, пажљиво погледајте испод ногу, испитајте пут којим желите да идете. Можда ћете на свом путу наићи на нечије гнездо, нечију рупу. Вреди обилазити, понашати се пажљиво, како не бисте узнемирили змију. Тада је нећете довести у положај у којем ће бити приморана да се брани.

Ако сретнете змију на стази. Она ће радије да се сакрије у најближем жбуњу. Напада само из очаја. Покушајте да стојите тако да змија има прилику да побегне. Немојте стајати директно испред ње. Ако се змија осећа „сатерано у ћошак“, ухваћено, јавља се рефлекс у сврху самоодбране - да нападне, да скочи напред. Не покушавајте да шутнете, гурате, хватате или ударате змију. Само се склоните са пута, и она ће покушати да се не петља са вама.

Још један разлог је непажња. Змија никада не напада без упозорења. Ако се змија скупља, подиже врат, извија се и надува, спрема се за напад. Боље је не стајати јој на путу.

Још један разлог за напад може бити неопрезно ходање кроз шипражје, кроз високу траву, кроз неконтролисану територију. Могуће је да се под вашим ногама налази змијско гнездо. Ако сте „напали“ њено гнездо, а посебно ако тамо има деце, змија ће напасти. Још један разлог је непоштовање основних правила безбедности. Ако знате да ћете морати да ходате кроз шипражје, обуците дуге панталоне или посебну заштитну одећу.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фактори ризика

Група ризика првенствено обухвата туристе који посећују разне кутке природе, шетају кроз шуме, шикаре, планинске стазе. Ако преноћујете у природи, пењете се по стенама, пећинама, ризик од напада змије значајно се повећава. У ризику су и истраживачи: биолози, посебно зоолози, ентомолози који проводе доста времена у природним условима: шумама, резерватима, уточиштима за дивље животиње, истраживачким објектима, биолошким станицама. У ризику су и људи који имају стални контакт са животињама, укључујући и змије: запослени у зоолошким вртовима, власници тераријума, циркуски извођачи који изводе представе са змијама и другим животињама итд.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Патогенеза

Патогенеза се заснива на кршењу интегритета коже, што настаје као резултат уједа змије, и кроз које она убризгава отров у тело. На месту уједа остаје удубљење, место од ране и уједа.

Око уједа може се развити оток или црвенило. То се објашњава реакцијом организма на дејство супстанци које улазе у организам са уједом. То је токсин, супстанца пептидног порекла која се прилично брзо интегрише у метаболизам ткива и изазива озбиљне метаболичке поремећаје на нивоу ткива и ћелија.

Најопаснији патолошки процеси су оксидативни стрес, токсични шок, поремећај нормалног функционисања Кребсовог циклуса и натријум-калијум пумпе. Ови процеси представљају поремећај биохемијских процеса и повлаче за собом поремећај целокупне хормонске позадине, имуног статуса и општег физичког стања организма.

Следећа фаза патолошког процеса је кршење равнотеже воде и соли, интензивна дехидрација, кршење односа између угљен-диоксида и кисеоника, што се манифестује у облику хиперкапније и хипоксије. Ови процеси напредују како се токсин акумулира у крви. Активност главних ензимских процеса се постепено нарушава, што повлачи за собом кршење процеса катаболизма и анаболизма.

Циркулаторни систем прво пати, посебно еритропоетски и тромбоцитни систем, што се манифестује у облику интензивне хипоксије, која може напредовати до перзистентне анемије и уништавања црвених крвних зрнаца. Такође долази до кршења тромбоцитне везе, услед чега је поремећена функција згрушавања крви.

Ако се отров благовремено не уклони из организма, имаће неуротоксични ефекат, који утиче на нервни систем, уништава мијелинске омотаче нервних влакана, проводљивост и ексцитабилност нервног ткива. То се клинички манифестује у облику поремећаја периферних нервних реакција: зенице се шире, нервне ћелије се оштећују и уништавају, смањује се осетљивост и реактивност ткива и органа.

Најопаснијим се сматра кршење инервације унутрашњих органа, укључујући респираторни систем, срце и мозак. Оштећење малог мозга, респираторног центра, може изазвати инхибицију моторичких реакција, оштећење респираторних мишића, све до њиховог потпуног отказивања. Процеси могу бити праћени смањењем учесталости респираторних покрета, све до потпуне апнеје. Такође је опасно кршење срчане активности, које може бити праћено тахикардијом, хипертензијом, све до можданог удара или инфаркта миокарда. Процес може бити праћен конвулзијама, неконтролисаним и неприродним покретима и положајима, тремором.

Тешка дехидрација у комбинацији са прогресивном хипоксијом и лошом циркулацијом може довести до атрофије ткива и потпуног поремећаја система згрушавања крви.

Колико дуго треба да делује отров змије након уједа?

Све зависи од индивидуалне реакције. Тако, код људи склоних алергијским реакцијама, преосетљивости, реакција се развија много брже. Ујед је посебно опасан за оне који имају повећан ниво сензибилизације и алергизације организма, који имају претежно тренутну реакцију преосетљивости. Код таквих људи, реакција се јавља у року од неколико минута, или чак секунди након уједа. Ово такође укључује људе који пате од бронхијалне астме, астматичног бронхитиса.

Уз нормалну реакцију тела, реакција на угриз може се посматрати након 15-20 минута. Одложена (спора) реакција може се јавити највише 30 минута након угриза. Током овог времена потребно је пружити прву помоћ, у супротном ће доћи до неповратних последица.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Симптоми угриз змије

Први знак је бол, који се јавља директно на месту уједа. Дакле, приликом угриза, змија ослобађа отров у место уједа, због чега постоји јак бол. Немогуће га је не осетити. Затим се одмах почиње развијати локална реакција, која се манифестује у облику црвенила и иритације. Место уједа може отећи, јер змија ослобађа токсин, који садржи ензиме који изазивају одговарајућу реакцију.

Локална реакција се примећује након неколико минута и манифестује се као локално црвенило, хиперемија, оток и интензивна упала. Иритација се може постепено повећавати, а може се развити и синдром бола. Бол може бити прилично јак. Локална телесна температура се повећава и развија се метаболизам ткива.

Повећање локалне температуре, отока и упале обично се јављају у правцу дубине ткива и навише, што је повезано са ширењем отрова у организам (кроз апсорпцију), као и као резултат активности срчаног мишића. Снажна прогресија болести може довести до атрофије и потпуне некрозе ткива.

Када отров продре дубоко у тело, развијају се системске реакције: јављају се поремећаји циркулације, згрушавање крви, главобоља, вртоглавица, слабост, летаргија, мучнина и повраћање - типични симптоми интоксикације. Након тога, погађа се нервни систем, што се манифестује тремором, конвулзијама, напетошћу мишића, а ређе - слабошћу. Развија се и хипертензија, повећава се откуцај срца и фреквенција дисања. Може доћи до аритмије, поремећеног је респираторног ритма, све до потпуног респираторног застоја. Све ово је често праћено замагљењем и губитком свести, а поремећена је и координација покрета.

Како изгледа угриз змије?

Угриз змије изгледа као мала продорна рана, кроз коју отров улази у тело. Овај отров се прилично брзо шири телом, апсорбује се и изазива упални и интоксикациони процес. То изазива црвенило, иритацију и оток. Опасност настаје код склоности ка алергијским реакцијама: може се развити анафилактички шок.

Ујед габунске змије

Има дебело тело. Његова дужина достиже два метра. Има шаролику боју, светла је, изражајна и блистава. На површини коже можете пронаћи прелепо преплитање различитих геометријских узорака. Обично се ова змија понаша прилично мирно и никада није прва која напада. Међутим, угриз ове змије је изузетно опасан и сви познати случајеви уједа завршавају се смрћу. То је првенствено због структуре виличног апарата змије: има прилично дугачке вилице које продиру дубоко у ткиво приликом угриза.

Тако, змија убризгава отров, који продире прилично дубоко у ткива, затим брзо продире у крв и шири се по целом телу. Немогуће је спасити особу, јер отров веома брзо доспева до мозга, паралишући нервни систем.

Боље је не срести тако смртоносну змију. Живи у Либерији, Судану, Анголи. Боље је избегавати путовања у ове крајеве да бисте се заштитили. Али ако ипак морате да будете у тим крајевима, потребно је да се заштитите посебним кожним панталонама које се увлаче у чизме. Оне спречавају ујед, не дозвољавају ширење отрова. И увек треба да носите противотров са собом.

Ујед бучне змије

Ова змија је прилично велика, има дебело тело и може достићи 1,5 метара дужине. Прилично ју је лако препознати: испушта гласне звукове сличне шиштању, посебно ако осети опасност и ако је непријатељ довољно близу. Обично шиштање постаје веома гласно пре покушаја напада. Угриз је опасан, али је вероватноћа смртоносног исхода око 15-20%. Змија је честа у Африци.

Угриз кавкаске змије

Као што и само име сугерише, ову змију можете срести на Кавказу. Ово је прелепа змија која привлачи пажњу својом јарком бојом. Може бити различитих боја, чак може и да сија на сунцу. Њена боја може да се мења од нежно жуте до богате наранџасте.

Понекад можете срести и мермерну, цигланоцрвену змију. Величина ове змије је прилично мала, њена дужина достиже 60 цм. Мало је смртних случајева од уједа ове змије, међутим, познати су такви случајеви. Живи углавном на територији Западног Кавказа, у Закавказју, а такође и на територији Источне Турске. Појединачни представници ове врсте могу се наћи широм целе дужине Краснодарског краја.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Угриз шаховске змије

Шаховска змија такође изазива низ нежељених ефеката и може бити фатална. Дакле, угриз ове змије прати развој упалног процеса, инфекције и јаке алергијске реакције. На месту уједа развија се оток, црвенило ткива и упала. Затим се отров апсорбује у тело и изазива системско оштећење унутрашњих органа.

Прво се развијају функционални поремећаји, а тек након неког времена могу се развити неповратни структурни поремећаји. То се не може дозволити, стога је изузетно неопходно пружити медицинску негу, у пуном обиму, у медицинској установи.

Угриз степске змије

Ако вас је ујела змија - било која, без обзира на врсту - потребно је неутралисати отров. Да бисте то урадили, усисајте га из ране и испљуните. Такође, да бисте спречили нежељени ефекат токсина који је ушао у крв, можете жртви дати антиалергијски лек, на пример, супрастин, тавегил. Ништа друго не треба учинити, потребно је што пре позвати хитну помоћ и сачекати да стигне.

Пре доласка кола хитне помоћи, пацијент мора бити непокретан. Посебно је важно имобилизовати место уједа, што ће успорити апсорпцију отрова у крв. Такође је важно обезбедити доста течности. Препоручује се пијење чисте воде.

Након доласка кола хитне помоћи, лекар ће пружити помоћ на лицу места. Обавезно се даје антидот, као и симптоматска помоћ по потреби. Жртви ће бити понуђена хоспитализација, коју је најбоље не одбијати, јер је отров змије веома опасан због својих дугорочних последица.

Потребна је антиинтоксикациона терапија, током које се неутралише сав отров који је ушао у крв и унутрашње органе. Такође се спроводи супортивна терапија, усмерена на одржавање главних виталних знакова, нормализацију поремећених функција. Такође је неопходно користити симптоматску терапију усмерену на елиминацију насталих патологија.

Угриз црне змије

Опасност је у томе што се развија не само локална већ и системска реакција, током које се тровање развија на нивоу целог тела. Као и код сваког другог угриза, потребно је хитно уклањање отрова из тела. То се мора урадити у првим минутима након угриза, на месту инцидента. Након тога се примењује серум „Антигадјук“, који неутралише отров.

Након овога, потребно је обавезно лечење, јер отров узрокује озбиљна оштећења унутрашњих органа и ткива. Особе које пате од кардиоваскуларних поремећаја треба третирати са посебним опрезом и пажњом. То се објашњава чињеницом да отров змије узрокује озбиљна оштећења циркулаторног система, негативно утиче на функцију хематопоезе, може изазвати крварење и пореметити згрушавање крви.

Оптерећење на срце се такође повећава, јер оно ради у напетом режиму. Срчана фреквенција, пулс и притисак се повећавају. Све ово такође узрокује повећано оптерећење на бубреге, јетру и респираторни систем. Због чињенице да се срчана фреквенција, притисак и пулс повећавају, повећавају се и брзина и запремина протока крви, што захтева више ваздуха, више кисеоника. Стога се активира и респираторни систем, дисање постаје чешће.

Такође је важно обезбедити поуздану заштиту јетре, јер је она та која прерађује и неутралише отров, услед чега је поремећено њено функционално и структурно стање, па чак може доћи и до упалног процеса (токсични хепатитис је прилично чест). Бубрези такође уклањају прерађене метаболите, филтрирају примарну уреу, која садржи отров, или њене продукте распада. Стога се може развити упала, па чак и некроза.

Екстремна фаза развоја патолошког процеса је развој бубрежне, хепатичне и срчане инсуфицијенције.

Угриз Николског змије

Змија воли да седи на сунцу. Посебно често се може наћи на местима где има пуно шибља и подних облога. Главно време за излазак змије је период јутарње зоре, када сунце греје, али не пече. Змију можете срести у 5-6 сати ујутру.

Стога, да би се избегао угриз Николског змије, не препоручује се одлазак у шуму, на пропланке ујутру. Такође, не препоручује се одлазак у шуму, на отворене шумске пропланке, посебно после киша. Такође је боље уздржати се од планинарења од раног пролећа до средине лета. У рано пролеће, змије излежу младунце, па су током овог периода најопасније (штите децу). Али важно је разумети да змија никада не напада прво особу: она напада само као одговор на агресију према њој.

Ако вас уједе змија, потребно је што пре пружити прву помоћ особи. То се састоји у неутрализацији дејства отрова и спречавању његове даље апсорпције. Да бисте то урадили, усисајте отров из места уједа. Можете направити рез и испразнити отров заједно са крвљу, али то се не препоручује, јер касније може доћи до инфекције у рану, што ће довести до развоја инфективног и запаљенског процеса, токсичног шока. Посебно треба избегавати прављење резова када сте у шуми, ако нема начина да се рана свеобухватно лечи, направите завој. Након уједа, морате одмах позвати хитну помоћ. У том случају, морате обавестити лекара да је особу ујела змија. Ако знате тачно име ове змије, морате га обавестити и о томе, јер лекар можда има противотров.

Након што је отров уклоњен из тела, мора се спровести даља терапија детоксикације, чија је суштина даље уклањање и неутрализација отрова. Таква терапија се углавном спроводи у болничким условима.

Ујед мочварне змије

Неопходно је пружити хитну помоћ што је пре могуће. Да би се то урадило, потребно је утврдити која је змија угризла. Ово може бити важно, јер ће даље акције зависити од тога која је змија била у питању. У случају уједа мочварне змије, хитна помоћ мора се пружити што је брже могуће, а треба да буде усмерена првенствено на неутрализацију супстанце која је ушла у организам.

Други најважнији корак је неутрализација отрова. Да бисте то урадили, потребно је дати особи противотров или сорбенте који ће осигурати апсорпцију и уклањање отрова из тела. Трећи корак је учинити супстанцу безопасном употребом специфичног противотрова. Након тога, потребно је обезбедити подршку основним виталним функцијама тела, односно обезбедити симптоматско лечење.

Ујед водене змије

Живи у плитким водама, поплавним подручјима, коритима и долинама плитких река и мочвара. Суштина прве помоћи је потреба да се отров директно усиса са места уједа. Затим је потребно неутралисати отров. За то се користе антидоти. Ако нема специфичних антидота, они се неутралишу. Пре доласка хитне помоћи, пређите прстом преко непца да бисте изазвали повраћање. Ако је особа без свести, повраћање не треба изазивати, јер може изазвати гушење (особа се може задавити сопственим повраћањем). За изазивање повраћања препоручује се и прво попити 2-3 чаше воденог раствора соде (0,25-0,3 процента). Такође можете користити 0,5% раствор калијум перманганата за спољашњу примену на место уједа, што ће делимично неутралисати отров.

Прилично ефикасан лек за ујед водене змије који подстиче повраћање је калијум перманганат. Препоручује се да се раствор загреје. Користи се прање са висцералном масажом (унутрашњи органи). Користе се лаксативи. Важан услов је пијење пуно течности, као и довољна диуреза. Да би се појачао овај ефекат, може бити потребно узимање диуретика.

Угриз Раселовог змије

Када вас уједе Раселова змија, отров се усисава, након чега је потребно уклонити и обновити промене које су се догодиле у телу. Важно је неутралисати сам отров, као и супстанце које долазе у контакт са њим, након чега се прелази на лечење оних патолошких стања која су изазвала дејство отрова. За уклањање отрова из тела, поред традиционалног усисавања директно са места уједа, користе се и неки лекови, на пример, активни угаљ, сорбенти (сорбекс, ентеросгел, танин, манган). Они не само да неутралишу отров и уклањају га из тела. Већ и дезинфикују тело. Потребно је и симптоматско лечење, усмерено на елиминисање симптома који прате патологију. Тако се у случају јаког болног синдрома користе лекови против болова, у случају конвулзивног синдрома - антиконвулзиви, мишићни релаксанти, у случају повећане ексцитабилности нервног система често је потребна употреба неуролептика, седатива, транквилизатора, понекад чак и транквилизатора.

Важно је пацијенту обезбедити доста течности и повећати диурезу, јер се управо урином одвија главно уклањање нуспроизвода из организма. Да бисте појачали уклањање отрова из организма, пацијенту можете понудити млеко, доста течности, протеинску воду или беланца. Након што претња по живот прође, може бити потребан додатни, рестауративни третман. Али он се спроводи када су главни витални знаци већ стабилизовани и у оквиру релативне норме.

Угриз Успенског змије

Поступак лечења уједа било које змије је исти: прво се отров неутралише и уклања, затим се пружа даља квалификована помоћ према индикацијама. Да би се из тела уклонили нуспроизводи и отрови, код уједа Успенског змија могу се користити различити сорбенти и средства за облагање. Обавезан услов је пијење пуно течности. Као главна средства за облагање користе се скроб, брашно и жуманца.

Ујед сахалинске змије

Када вас уједе сахалинска змија, потребно је користити разне диуретике. Прописују се уреа, фуросемид, манитол. Ове методе подстичу убрзано излучивање урина из тела. Ово је практично традиционална метода која се користи за било какво тровање, процесе интоксикације. Омогућава уклањање токсина и смањење оптерећења бубрега.

Хемодијализа вам омогућава да што брже очистите крв од токсина.

Перитонеална дијализа је метода уклањања токсина везивањем за протеине плазме.

Метода хемосорпције се такође користи за убрзано пречишћавање крви пропуштањем кроз систем вештачког пречишћавања.

У екстремним случајевима, ако су све горе наведене методе неефикасне, може се извршити операција замене крви. Користи се донорска крв.

Угриз кримске змије

На Криму постоји огроман број змија, и скоро све су отровне. Туристи често бивају угризени од кримске змије када путују кроз степу, шуме, планинске стазе и серпентине, када посећују пећине и камените клисуре. Поготово ако људи иду на самостални поход, без водича. На Криму постоји доста туристичких агенција, организатора аутомобилских и планинарских излета. Све оне организују излете и планинарење дуж безбедних стаза које су проверене, укључујући и присуство отровних змија. Потенцијално опасна места су означена на мапама. Водичима се пружају информације о склоништима и насељима змија. Стога, да бисте се заштитили, боље је не ићи на самосталне походе, да не останете „дивљи“. Боље је дати предност организованом одмору, у којем организатор или водич познаје руту и одговоран је за њену безбедност и безбедност како групе у целини, тако и сваког појединачног учесника.

Уколико вас уједе кримска змија, потребно је што пре пружити хитну помоћ жртви. Потребно је што пре позвати хитну помоћ, претходно пријавивши инцидент. Уједени захтевају пажљив приступ, посматрање, што ће вам омогућити да благовремено реагујете на промене које се дешавају у телу. Ујед је често праћен смањењем телесне температуре, успоравањем основних виталних функција, као што су: успоравање пулса, срчане фреквенције и дисања. У овом случају, пацијенту треба дати пуно воде и загрејати га. Посебно је важно обезбедити топлину у случају хладноће екстремитета: отров има паралишуће дејство на екстремитете, услед чега је поремећен проток крви у њима и долази до стагнације.

Предност се даје симптоматској терапији, која је усмерена на елиминисање оних патологија које се тренутно примећују. То може бити ублажавање болова, нормализација респираторних процеса, стања срца и крвних судова. Главни задатак је подршка главним животним процесима, неутрализација даљих токсичних ефеката на организам и обезбеђивање уношења токсина и метаболичких нуспроизвода.

Угриз бебе змије

Све зависи од тога о којој врсти змије говоримо и колико је младунца. Верује се да је угриз младе змије безбедан, јер је још увек млада и нема орган који производи отров. Поред тога, нема страха и потребе за угризањем (одраsle змије обично нападају само када је потребно, у одбрани, а не самоиницијативно).

Такође је важно узети у обзир старост младунчета, јер је то често водећи фактор. Угриз младунчета може се сматрати безбедним док не достигне полну зрелост. Након тога, његове жлезде почињу да производе отров.

Чак и ако су млади безбедни, готово је немогуће тачно утврдити да ли су полно зрели и способни да производе отров. То може да уради само искусан стручњак који већ дуго проучава змије. Обично се то може утврдити стањем коже (љуске коже), као и по зубима змије.

Иако младунче не производи отров као такав, његова пљувачка садржи ензиме који негативно утичу на функционално стање особе. Ензим делује много спорије од отрова. Ипак, може бити веома опасан. На пример, може се развити алергијска реакција, чија је завршна фаза гушење, напад астме, респираторна инсуфицијенција, као резултат супресије респираторног центра у можданој кори. Такође се развија акутна упала плућа, тешка интоксикација, токсични плућни едем, па чак и токсични или анафилактички шок. У већини случајева потребне су мере реанимације, може бити потребна трахеотомија, јер је поремећена активност срца, крвних судова, респираторних мишића и мозга.

Угриз змије тангенцијално

Код тангенцијалног угриза змије, углавном се развијају кожне лезије. Оне се манифестују у облику копривњаче, црвенила, иритације коже, свраба и пецкања. Уколико дође до инфекције, може доћи до гнојења. Може доћи до јаког отока и збијања. Често је у таквој ситуацији потребно обезбедити локално дејство: третирати оштећену површину дезинфекционим средством, а затим нанети на кожу антиинфламаторну, регенеративну крему или маст. Такође се препоручује давање пацијенту антиалергијског лека.

Угриз змије за дете

Метаболизам детета је много развијенији, одговорнији, а реакција се одвија брже. Отров се много брже апсорбује у крв, утиче на унутрашње органе. Оштећење унутрашњих органа је много озбиљније него код одраслих. Последице су често неповратне. Стога, ако змија уједе, потребно је одмах исисати отров. Ово је ефикасно у првих 1-2 минута, затим се отров апсорбује у крв. Одмах се развија едем и алергијска реакција. Може се развити чак и анафилактички шок, у којем дете губи свест, пулс и крвни притисак падају, срчани ритам се смањује, а може доћи и до потпуног срчаног и респираторног застоја.

Ако идете на планинарење са дететом где можете наићи на змију, потребно је да са собом имате серум „анти-випер“, што је антитоксични серум, противотров који уништава токсин и уклања га. Али морате узети у обзир да ово узрокује озбиљна оштећења унутрашњих органа, који су витални. Због тога је потребно стационарно лечење, хоспитализација.

Лечење обухвата симптоматску, супортивну, антитоксичну терапију. Често је лечење сложено и састоји се од симптоматског, медикаментозног лечења, физиотерапије.

Дијагностика угриз змије

Да би се дијагностиковало тровање изазвано змијским отровом, посебно отровом змије, довољна је клиничка слика. Прво, на месту уједа остаје траг, тачније рана са малим удубљењима изазваним зубима. Отров се убризгава у ову рупу на кожи. Приликом спровођења токсиколошке анализе може се открити змијски токсин.

Приликом визуелног прегледа, примећује се локална реакција, која је праћена црвенилом, упалом, иритацијом и јаким отоком. Уколико се не лечи, болест напредује, посебно се развијају сви знаци типичног тровања, као што су слабост, респираторна инсуфицијенција, срчани ритам, мучнина и повраћање.

Када се појаве први знаци тровања, укључујући локалну реакцију, потребно је што пре обратити се лекару. Пре тога, треба пружити прву помоћ повређеном: неутралисати дејство отрова. Може се исисати, испустити кроз рез. Препоручљиво је дати повређеном антиалергијске лекове. Ту се обично завршава прва помоћ, а лекар који пружа прву помоћ сагледава клиничку слику у целини. На основу тога може се поставити дијагноза - ујед змије. Затим, већ на месту пружања прве помоћи, може се тачно разликовати врста змије. Али често је довољно знати да је у питању била змија која је ујела, посебно змија, да би се одредила мера прве помоћи. За уједе змије користи се серум - „анти-змија“, који неутралише дејство отрова.

Главни дијагностички алат за угриз је преглед. Обично лекар прво испитује пацијента, прикупља опште информације о њему, анамнезу живота. Веома је важно прикупити информације о околностима под којима се угриз догодио: где, у које време, пре колико времена се угриз догодио, како је змија изгледала и како се понашала. Узрок се може крити овде. Тако лекар може прецизно утврдити врсту змије, што ће омогућити примену исправног противотрова и лечења.

Затим лекар прикупља анамнезу болести, односно открива шта је тачно жртва осетила током угриза, који су били први симптоми, колико брзо су се знаци оштећења ширили, да ли постоје системске манифестације патологије или само локалне.

Историја текуће болести је веома важна, јер је на основу ње могуће проценити карактеристике тока болести, предвидети њен даљи развој и исход. Лекар треба да зна колико давно и под којим околностима се догодио угриз како би прецизно израчунао могући исход болести и знао колико брзо ће она напредовати.

Потребно је знати да ли је спроведен неки третман, колико је био ефикасан, које су друге мере предузете, колико брзо је пружена прва помоћ након уједа, да ли је отров усисаван, да ли је коришћен антитоксични серум.

Затим лекар прегледа пацијента. Обично се користе класичне методе истраживања, као што су палпација, перкусија, аускултација. Током палпације, лекар испитује могуће лезије, процењује степен хиперемије, отока ткива и локалне температуре. Током аускултације, лекар слуша дисање и откуцаје срца. Ово омогућава да се процени колико се отров проширио по телу, да ли су се појавили знаци системског оштећења организма, прогресије упале и интоксикације. На основу индикатора респираторне фреквенције, срчане фреквенције, пулса и крвног притиска, може се проценити степен прогресије синдрома интоксикације. Перкусија такође може открити вишеструке лезије, као што су жаришта упале, отока и збијања.

Ако нема довољно података и постоји потреба за разјашњењем дијагнозе, могу се прописати лабораторијске и инструменталне методе истраживања, које зависе од тога колико болест напредује.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Тестови

Пре свега, прибегавају именовању класичних клиничких тестова. То су тестови: крви, урина, фецеса. Уз помоћ ових тестова могуће је проценити општи правац процеса који се одвијају у телу. Значај и значај ових тестова за дијагностику је у томе што је на основу ових општих података могуће одредити ток даље дијагностике. Ово вам омогућава да искључите нетачне и непотребне тестове.

Дакле, ако анализа покаже висок садржај еозинофила и повећан ниво хистамина, може се претпоставити алергијски процес. У овом случају, опсег даље разјашњавајуће дијагностике је већ приближно јасан. Нема смисла спроводити студију за идентификацију бактеријске или вирусне инфекције, прописивање сложених и непотребних студија може се концентрисати у правом смеру и дубље проучавање сумњиве патологије.

На пример, ако се сумња на алергију, прописују се алергијски тестови, анализа садржаја укупног и специфичног имуноглобулина Е, нивоа хистамина ради разјашњења података. Може бити потребан детаљан имунограм, који ће приказати тренутно стање имуног система. А разне бактериолошке културе, стругање, вирусна и хормонска дијагностика, реуматски тестови или онкотестови итд. биће потпуно бесмислени у овом случају.

Слично томе, клинички тестови сужавају опсег могућих дијагностичких студија. Стога могу указивати на инфламаторни, инфективни или алергијски процес.

Клинички тестови могу пружити вредне информације у смислу дијагностиковања последица тровања и њиховог утицаја на организам. Уз помоћ тестова могуће је претпоставити који су органи били погођени отровом, колики је степен оштећења ових органа, да ли су процеси реверзибилни или иреверзибилни. На пример, ако се у урину открије велика количина протеина, може се говорити о развоју запаљенског процеса у бубрезима. Количина протеина може се користити за процену тежине оштећења бубрега и предиспозиције за развој бубрежне инсуфицијенције.

Такође је препоручљиво спровести токсиколошке студије, током којих се одређује присуство токсина у телу, његова концентрација, квантитативни индикатори, а понекад чак и његова локализација у телу.

[ 36 ], [ 37 ]

Инструментална дијагностика

У већини случајева, сложен третман који следи након хитне помоћи захтева и пажљиву дијагностику, која ће нам омогућити да прецизно утврдимо који су органи и структуре претрпели промене у телу. Инструментална дијагностика може бити прилично разнолика и зависи од тога шта је претпостављени узрок лезија и како је отров утицао на организам.

Обично се прописује након претходног прегледа и испитивања пацијента, када лекар већ има прелиминарну дијагнозу, зна каква је змија угризла, који су органи били погођени отровом, колико дубоко је отров продро у тело и које је патологије успео да изазове.

Инструментална дијагностика се прописује након што су резултати основних лабораторијских тестова већ доступни; посебно су потребни резултати токсиколошких испитивања.

Методе даље дијагностике могу бити различите. Све зависи од тога који органи су погођени отровом. По правилу, отров улази у тело и пре свега се акумулира у крви. Са крвљу се шири по целом телу. У овом случају, доспева у различите органе и ткива, али патолошке промене се јављају само у оним органима који су ослабљени и који су у ризику од развоја патологије.

На пример, особа која пати од хроничног гастритиса или има склоност ка цревним поремећајима ће пре свега доживети рецидив болести. Стога, ако се сумња на гастроинтестиналну болест, може бити потребна гастроскопија, радиографија, ултразвук, колоноскопија.

Код особе са слабим респираторним системом, честим прехладама и заразним болестима, грипом, бронхијалном астмом, отров ће првенствено утицати на респираторни систем. Може доћи до повећања фреквенције дисања, развоја упале, а бронхије и алвеоле могу се сузити. Уколико се сумња на респираторне болести, спроводи се темељан преглед спирограмом, рендгенским снимцима и користе се функционални тестови.

Кардиоваскуларни систем посебно оштро реагује на тровање, јер се већина токсина акумулира у крви, пролази кроз крвне судове и пумпа га срце. Отров утиче на крвне ћелије, негативно утиче на систем коагулације крви. Стога, код болести срца и циркулаторног система, може бити потребан електрокардиограм, ултразвук срца и друга испитивања. Ова испитивања су веома важна за особе са хроничним болестима кардиоваскуларног система, јер када отров циркулише у крви, оптерећење крвних судова и срца значајно се повећава. Повећава се ризик од развоја срчане инсуфицијенције, инфаркта миокарда, токсичног ендокардитиса.

За свеобухватну дијагнозу може бити потребна магнетна резонанца, која вам омогућава да процените стање скелетног система и меких ткива, идентификујете могуће патологије у најранијим фазама њиховог формирања. Ово је веома важно, јер је угриз змије праћен ослобађањем отрова, који показује висок тропизам не само према нервном, већ и према коштаном и мишићном ткиву.

Диференцијална дијагноза

Пре свега, потребно је да утврдите која вас је животиња угризла. Ујед змије има своје специфичне знаке. Конкретно, након уједа, на месту уједа остаје рана, кроз коју се убризгава отров. У овом случају, обично су видљиви мали трагови од зуба, који подсећају на убоде иглом.

Отров се шири по целом телу, што резултира локалном реакцијом. Манифестује се у облику осипа, свраба, црвенила, отока. Ово је први знак уједа, којим се разликује степен оштећења. Оток се појављује ако је отров већ почео да се апсорбује у тело, апсорбован од стране оближњих ткива. Што је дубља апсорпција, то је оток јачи. Ово је један од диференцирајућих знакова којим се може проценити тежина реакције на угриз, као и напредовање патолошког процеса, брзина његовог ширења.

Системска реакција указује на оштећење унутрашњих органа отровом, продор отрова у крв и прогресију тровања. У овом случају, могуће је јасно утврдити количину отрова. За то се спроводе лабораторијска и инструментална дијагностика. Главна метода која потврђује тровање змијским отровом је токсиколошка анализа, која вам омогућава да идентификујете токсичну супстанцу у крви или урину жртве, одредите њену концентрацију и количину.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Превенција

Ујед змије може се спречити предузимањем мера предострожности приликом путовања, планинарења или шетње кроз шуму или шипражје.

Потребно је пажљиво поступати са природом, не додиривати, не плашити змије. Важно је пажљиво прегледати подручје пре него што се направи корак. Такође је потребно увек носити дуге панталоне, понети са собом серум „Антигадјук“ и знати како пружити хитну помоћ.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]