Имамо строге смернице за набавку и повезујемо се само са реномираним медицинским сајтовима, академским истраживачким институцијама и, кад год је то могуће, са медицински рецензираним студијама. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) линкови на које се може кликнути ка тим студијама.
Ако сматрате да је било који наш садржај нетачан, застарео или на други начин сумњив, изаберите га и притисните Ctrl + Enter.
Знаци гингивитиса: како препознати упалу десни и када посетити стоматолога
Медицински стручњак чланка
Последње ажурирање: 28.04.2026
Гингивитис је запаљење десни, које се обично карактерише црвенилом, отоком, лабавошћу и крварењем на линији десни. То је најранији и најреверзибилнији облик болести десни: још увек није дошло до разарања костију и губитка ткива које потпорно делује на зубе, тако да брзо лечење често омогућава да се десни врате у здраво стање. [1] [2]
Главни рани знак гингивитиса је крварење приликом прања зуба, коришћења зубног конца или једења тврде хране. Важно је разумети да крварење не значи да треба да престанете са прањем; чешће указује на то да је линија десни упаљена због биофилма или бактеријског плака. [3] [4]
Код гингивитиса, бол може бити благ или потпуно одсутан. Због тога особа може дуго сматрати крварење „нормалним“, иако стоматолог већ може видети упалу, плак, каменац и крварење приликом сондирања. [5] [6]
Савремени дијагностички критеријуми процењују не само изглед десни већ и крварење при сондирању. Шкотски програм клиничке стоматолошке ефикасности наводи да се гингивитис дефинише као крварење од 10% или више при сондирању, ако дубина сондирања не прелази 3 милиметра и нема губитка припоја или кости услед пародонтитиса. [7]
Стога, знаке гингивитиса треба посматрати на два начина: оно што пацијент примећује и оно што стоматолог открива. Пацијент најчешће примећује крв, оток, црвенило и непријатан мирис, док стоматолог додатно мери дубину гингивалног сулкуса, проценат подручја крварења, присуство каменца и знаке могућег пародонтитиса. [8] [9]
| Знак | Шта то обично значи? | Колико је типичан гингивитис? |
|---|---|---|
| Крв приликом чишћења | Упаљене десни се лако повређују. | Веома типично |
| Црвенило десни | Повећан проток крви и упала | Типично |
| Отицање гингивалне ивице | Инфламаторна реакција ткива | Типично |
| Бол | Може се јавити са озбиљнијим упалним процесом. | Могуће |
| Непријатан мирис | Плак, запаљење, интердентални остаци | Могуће |
| Покретљивост зуба | Већ постоји сумња на пародонтитис | Није типично за једноставан гингивитис |
Извор за табелу: знаци сумирани из материјала Америчке академије за пародонтологију, Националног института за стоматолошка и краниофацијална истраживања, Центара за контролу и превенцију болести и Шкотског програма за клиничку ефикасност стоматолошке неге. [10] [11] [12] [13]
Како изгледају десни са гингивитис?
Здраве десни су обично чврсте, нису отечене, не крваре током нормалног прања зуба и чврсто приањају уз зубе. Код гингивитиса, линија десни постаје црвена, отечена, мекша и лако крвари, посебно између зуба и у основи крунице. [14] [15]
Црвенило се јавља услед инфламаторне васкуларне реакције. Тело покушава да одговори на бактеријски плак, па се проток крви у деснима повећава, ткива постају осетљивија и почињу да крваре чак и при благом механичком напрезању. [16] [17]
Отицање чини да ивица гингиве изгледа заобљеније и лабавије. Интерденталне папиле могу изгледати увећане, заглађене, сјајне и мање густе него нормално; ове десни су склоније задржавању остатака хране и плака, што доприноси упали. [18] [19]
Код неких људи, десни постају тамноцрвене или плавичасте, посебно ако упала траје дуже време. На тамној кожи и слузокожи, упала може изгледати смеђе, љубичасто или тамније, уместо јарко црвене. Стога, лекар процењује не само боју већ и оток, крварење, плак и дубину гингивалног сулкуса. [20]
Важно је запамтити да изглед не одражава увек тачно тежину стања. Пушачи могу имати мање крварења, а њихове десни могу изгледати мање „упаљене“, упркос повећаном ризику од болести десни. [21] [22]
| Спољни знак | Како изгледа? | Шта је важно проверити |
|---|---|---|
| Црвенило | Десни су светлије него обично | Плак на линији десни |
| Едем | Десни су отечене и заобљене | Дубина гингивалног сулкуса |
| Опуштеност | Руб десни је мање густ | Крварење при сондирању |
| Сјај | Површина изгледа глатко и напето | Инфламаторна активност |
| Увећање интерденталних папила | Десни између зуба изгледају отечене | Интердентални плак и каменац |
| Промена боје код пушача | Крв може бити мање приметна | Не ослањајте се само на одсуство крви |
Извор за табелу: Подаци засновани на клиничким карактеристикама које су описали Америчка академија за пародонтологију, Центри за контролу и превенцију болести и Шкотски програм за клиничку ефикасност стоматолошке медицине. [23] [24] [25]
Крварење: Најважнији сигнал
Крварење десни је најчешћи знак гингивитиса, посебно приликом прања зуба, коришћења зубног конца, коришћења интерденталне четкице или једења тврде хране. Америчка академија за пародонтологију јасно наводи да код гингивитиса десни постају црвене, отечене и лако крваре. [26]
Крварење може настати не зато што четкица „превише“ притиска десни, већ зато што је упаљено ткиво постало лабавије и васкуларније. Ако особа престане да четка то подручје као реакцију на крв, плак се накупља још брже, а упала се може погоршати. [27]
Стоматолог прецизније процењује крварење: не само „да ли има крви или не“, већ колико подручја крвари при нежном сондирању. Праг од 10% подручја крварења користи се као важан дијагностички критеријум за гингивитис, под условом да нема знакова пародонтитиса. [28]
Локализовани гингивитис значи да се крварење јавља у 10-30% подручја, док се генерализовани гингивитис јавља у више од 30% подручја. Ова разлика помаже лекару да разуме да ли је упала ограничена на неколико подручја или је последица лоше укупне контроле плака. [29]
Спонтано крварење без прања зуба, посебно ако је праћено чиревима, гнојем, јаким болом, модрицама, слабошћу или грозницом, не треба мешати са једноставним гингивитисом. Ово стање захтева брзу процену, јер су могуће некротизујуће гингивалне лезије, поремећаји крви, системска инфекција или други узрок. [30] [31]
| Како се крв манифестује? | Могуће значење | Шта да се ради |
|---|---|---|
| Само крв приликом чишћења | Често гингивитис | Пријавите се на преглед и професионалну хигијену |
| Крв у концу или четкици | Често интердентално упалу | Проверите опрему и количину средстава |
| Крв приликом јела | Десни су упаљене и лабаве | Процените плак, каменац и џепове |
| Крв без разлога | Узнемирујући знак | Не одлажите своју посету |
| Крв са чиревима и јаким болом | Могућ је некротизирајући облик или инфекција | Хитно код зубара |
| Крв са расхлабљеним зубима | Могући пародонтитис | Пародонтална дијагностика је потребна |
Извор за табелу: Критеријуми за крварење и упозоравајући знаци засновани су на Шкотском програму клиничке ефикасности стоматолошке неге, NICE клиничким сажецима знања и HSE смерницама за антимикробна средства. [32] [33] [34]
Бол, свраб, пецкање и осетљивост десни
Гингивитис се често јавља са мало или без бола. Национални центар за биотехнолошке информације, у прегледу пацијената, напомиње да су главни знаци гингивитиса црвене, отечене и крвареће десни, и обично нема значајног бола, због чега стање може остати неоткривено дуго времена. [35]
Ако се бол и јави, обично је умерен: десни непријатно реагују на четкање, коришћење зубног конца, киселу или тврду храну. Понекад пацијент не описује бол, већ свраб, пецкање, осећај растегнутости, „оточене десни“ или нелагодност између зуба. [36] [37]
Бол може бити јачи ако је гингивитис повезан са траумом, ортодонтским апаратима, висећом пломбом, накупљањем каменца испод десни или улцеративном лезијом. У таквим случајевима, важно је идентификовати специфичан фактор који га је окидао, уместо да се ослањамо искључиво на испирање. [38] [39]
Јак бол није типичан за једноставан гингивитис изазван плаком. Ако су десни болне, појављују се чиреви, развија се сиви премаз, постоји непријатан, оштар мирис, грозница или осетљиви лимфни чворови, треба посумњати на акутни некротизирајући улцеративни гингивитис или неку другу акутну болест слузокоже. [40] [41]
Осетљивост зуба на хладно или топло није примарни симптом гингивитиса. Чешће је повезана са повлачењем десни, трошењем глеђи, каријесом, пукотинама, клинастим дефектима или пародонтитисом, тако да је не треба аутоматски приписивати симптомима једноставне упале десни. [42] [43]
| Осећај | За гингивитис | Када је алармантно |
|---|---|---|
| Благи бол приликом чишћења | Могуће | Ако омета једење и спавање |
| Свраб десни | Могуће са упалом | Ако имате афте или осип у устима |
| Горење | Могуће са иритацијом | Ако је повезано са хемијском опекотином или алергијом |
| Јак бол | Није типично | Искључите некротизирајући облик |
| Осетљивост зуба | Није главни знак | Искључите рецесију, каријес, пародонтитис |
| Бол приликом жвакања | Није типично за једноставан гингивитис | Проверите да ли постоји пародонтитис, апсцес, траума угриза |
Извор за табелу: Симптоми и упозоравајући знаци засновани су на материјалима Националног центра за биотехнолошке информације, Америчке академије за пародонтологију, Центара за контролу и превенцију болести и NICE Clinical Knowledge Summaries. [44] [45] [46] [47]
Непријатан мирис, укус и плак
Задах из уста може пратити гингивитис, посебно ако се плак накупља близу линије десни и између зуба. Америчка академија за пародонтологију наводи упорни лош задах као знак болести десни, али овај симптом је неспецифичан и захтева процену целе усне дупље. [48]
Узрок непријатног мириса често није повезан само са болешћу десни, већ и са остацима хране између зуба, плаком на језику, каријесом, сувим устима, пушењем, лоше очишћеним протезама или упалом пародонта. Стога, сам мирис не доказује гингивитис, али када се комбинује са крварењем и отоком, повећава сумњу на упалу десни. [49] [50]
Плак може бити готово невидљив, али се понекад може осетити језиком као меки „филм“ на ивици зуба. Национални центар за биотехнолошке информације објашњава да је плак танак бактеријски филм који је посебно чест у подручју где се зуб и десни спајају и може изазвати упалу. [51]
Каменац се појављује као тврде, жућкасте, смеђе или тамне наслаге на линији десни. То није само козметички проблем: каменац ствара храпаву површину која олакшава пријањање новог биофилма, чиме се подстиче упала. [52]
Оштар, непријатан мирис, заједно са јаким болом, чиревима, сивим премазом на папилама десни и општом малаксалошћу, карактеристичнији је за некротизујућу пародонталну болест него за једноставан гингивитис. У овом случају је неопходна хитна стоматолошка процена. [53] [54]
| Знак | Могући узрок | Како тумачити |
|---|---|---|
| Непријатан мирис | Плак, каменац, упала, језик, каријес | Неспецифичан, али важан симптом |
| Непријатан укус | Упални ексудат, плак, гној | Захтева преглед |
| Меки плак | Недовољно чишћење | Главни окидач за гингивитис |
| Тартар | Минерализовани плак | Не уклања се само |
| Оштар мирис праћен болом | Могућ је некротизирајући облик | Хитно код зубара |
| Мирис без крварења | Можда није због десни. | Проверите језик, каријес и сува уста. |
Извор за табелу: подаци засновани на материјалима Америчке академије за пародонтологију, Националног центра за биотехнолошке информације, Центара за контролу и превенцију болести и HSE. [55] [56] [57] [58]
Знаци који више не личе на једноставан гингивитис
Једноставан гингивитис не би требало да буде праћен прогресивним губитком кости, значајном покретљивошћу зуба или померањем зуба. Ако зуби почну да се раздвајају, лабаве, загриз се промени или жвакање постане болно, стоматолог треба да искључи пародонтитис и друге дубоке лезије. [59] [60]
Рецесија десни, када зуби изгледају дуже, може бити узрокована различитим стањима, укључујући пародонтитис, трауматско чишћење, танко ткиво десни и ортодонтске факторе. Сама рецесија није исто што и гингивитис, али ако је праћена крварењем и џеповима, неопходна је потпуна пародонтална дијагноза. [61] [62]
Гној између десни и зуба је забрињавајући симптом. Може указивати на пародонтални апсцес, активни пародонтитис, компликацију близу корена зуба или неки други инфективни проблем, тако да овај симптом не треба лечити само кућним испирањем зуба. [63] [64]
Чиреви, пликови, сиво-бели некротични плак, јак бол и грозница захтевају даљу процену. Ови знаци могу указивати на херпетични гингивостоматитис, акутни некротизирајући улцеративни гингивитис, трауму, имуни поремећај слузокоже или други узрок који се не може свести на обичан плак. [65] [66]
Отицање лица, отежано гутање, отежано дисање, немогућност отварања уста, висока температура или брзо погоршање општег стања су знаци потенцијално озбиљне инфекције. Ови симптоми захтевају хитну медицинску или стоматолошку помоћ.[67][68]
| Знак | Зашто не изгледа као једноставан гингивитис | Шта треба искључити? |
|---|---|---|
| Покретљивост зуба | Гингивитис не уништава потпору зуба. | Пародонтитис, траума, апсцес |
| Гној | Знак активне инфекције | Пародонтални апсцес |
| Рецесија са џеповима | Губитак везаности је могућ | Пародонтитис |
| Чиреви и некроза | Није типично за обичан гингивитис | Некротизирајућа лезија, вируси |
| Јак бол | Редовни гингивитис обично није јако болан. | Акутне инфекције, трауме |
| Оток лица и грозница | Могуће ширење инфекције | Хитно стање |
Извор за табелу: Знаци упозорења су засновани на Америчкој академији за пародонтологију, Центрима за контролу и превенцију болести, NICE Clinical Knowledge Summaries и HSE смерницама. [69] [70] [71] [72]
Како лекар потврђује знаке гингивитиса
Дијагноза почиње прегледом десни, али коначна дијагноза захтева сондирање. Лекар нежно пролази пародонталном сондом око зуба, процењујући дубину гингивалног сулкуса и проверавајући да ли крвари. [73]
Ако дубина сондирања не прелази 3 милиметра, нема губитка припоја или кости, али 10% или више подручја крвари, дијагноза је у складу са гингивитиса. Ако је стопа крварења мања од 10%, ово је ближе клинички здравим деснима, иако лекар и даље узима у обзир плак и факторе ризика. [74]
Ако лекар пронађе џепове дубље од 4 милиметра, покретљивост, гној, рецесију или сумњу на губитак кости, потребна је опсежнија пародонтална процена. У овом случају, знаци више не морају указивати на гингивитис, већ на пародонтитис. [75]
Није свакој особи са црвеним деснима потребан рендгенски снимак, али је важан ако се сумња на губитак коштане масе, пародонтитис, апсцесе, компликације коренског канала или хроничну упалу. Рендгенски снимци помажу у визуелизацији коштане потпоре зуба, што се не може проценити само бојом десни. [76] [77]
Крвне анализе обично нису потребне за редован гингивитис. Међутим, ако се јаве спонтано крварење, јака слабост, честе инфекције, неуобичајени чиреви, упорна грозница или сумња на дијабетес или поремећаје крви, ваш лекар може препоручити даља тестирања. [78] [79]
| Дијагностичка метода | Шта то показује? | Када је посебно потребно |
|---|---|---|
| Инспекција | Боја, оток, плак, камен | Свим пацијентима са тегобама |
| Испитивање | Дубина и крварење | Кључна фаза дијагностике |
| Индекс крварења | Проценат упаљених подручја | Да би се разликовало здравље од гингивитиса |
| Рендген | Ниво костију | Ако се сумња на пародонтитис |
| Процена пломби и круница | Подручја задржавања плака | За локално упалу |
| Крвне анализе | Системски узроци | За необично крварење |
Извор за табелу: Дијагностички критеријуми су засновани на Шкотском програму за клиничку ефикасност стоматолошке неге, Националном институту за стоматолошка и краниофацијална истраживања и NICE клиничким сажецима знања. [80] [81] [82]
Посебне групе: деца, адолесценти, труднице, пушачи
Код деце, гингивитис је често повезан са лошом техником прања зуба, ницањем зуба, ортодонтским апаратима и нередовном интерденталном хигијеном. Јаки болови, чиреви, грозница или тешка упала код малог детета захтевају искључивање вирусних и других заразних узрока, уместо да се једноставно криви за „неправилно прање зуба“. [83] [84]
Код адолесцената, десни могу постати осетљивије на плак током пубертета. Ово не негира улогу зубног биофилма: ако тинејџер носи протезу, прескаче међузубно чишћење и плак остаје на линији десни, крварење се често повећава. [85]
Током трудноће, инфламаторни одговор десни на плак може бити израженији због хормонских промена. Центри за контролу и превенцију болести наводе хормонске промене, укључујући трудноћу, као факторе повезане са болестима десни. [86]
Код пушача, знаци могу бити обмањујући. Крварење при сондирању може бити мање него код непушача, тако да одсуство крви не значи увек здраве десни; лекар треба да узме у обзир пушење као независни фактор ризика. [87] [88]
Особе са дијабетесом могу имати упорнију упалу десни и спорије зарастање. Центри за контролу и превенцију болести и Национални институт за стоматолошка и краниофацијална истраживања наводе дијабетес као фактор ризика за болести десни, тако да често крварење треба да подстакне процену контроле глукозе. [89] [90]
| Група | Карактеристике знакова | Шта је важно урадити |
|---|---|---|
| Деца | Крв приликом прања зуба, плак, понекад упала приликом ницања зуба | Учите хигијену и спречавајте инфекције |
| Тинејџери | Већа реакција на плак, посебно са протезама | Изаберите ортодонтску хигијену |
| Труднице | Десни могу више крварити са истим плаком | Контрола плака и стоматолошки преглед |
| Пушачи | Крварење може бити мање приметно | Не ослањајте се само на одсуство крви |
| Људи са дијабетесом | Упала може бити упорнија | Процените хигијену и контролу глукозе |
| Пацијенти са круницама и мостовима | Упала је често локализована | Проверите маргине рестаурација |
Извор за табелу: Карактеристике знакова у ризичним групама засноване су на Центрима за контролу и превенцију болести, Националном центру за биотехнолошке информације и Шкотском програму за клиничку ефикасност стоматолошке неге. [91] [92] [93]
Када посетити зубара
Требало би да посетите стоматолога ако крварење траје дуже од 7-14 дана, чак и ако нема бола. Гингивитис је обично реверзибилан, али захтева уклањање каменца, учење чишћења линије десни и осигуравање да нема пародонтитиса. [94] [95]
Брза посета је неопходна ако десни не само да крваре, већ су и приметно отечене, болне, имају непријатан мирис, гној или осећај притиска. Ови знаци могу указивати на активнију упалу или локализовани узрок, као што су каменац, неисправна пломба, круница или пародонтални џеп. [96] [97]
Одмах потражите медицинску помоћ ако осетите јак бол, чиреве, сиви плак, некрозу интерденталних папила, грозницу, слабост или осетљиве лимфне чворове. NICE описује акутни некротизирајући улцеративни гингивитис као стање које карактерише интензивно болно крварење десни, јак непријатан мирис, малаксалост или грозница. [98]
Хитна помоћ је потребна ако осетите оток лица или врата, отежано гутање, отежано дисање или немогућност отварања уста. Ови симптоми могу указивати на ширење зубне инфекције, а не на једноставну упалу десни. [99]
Чак и они који примећују само благо крварење приликом прања зуба требају рутински стоматолошки преглед. Центри за контролу и превенцију болести наглашавају да болест десни може постати озбиљна пре него што особа примети симптоме, тако да редовни стоматолошки прегледи помажу у раном откривању проблема. [100]
| Ситуација | Хитност | Зашто |
|---|---|---|
| Крв током чишћења дуже од 7-14 дана | Заказана посета | Потребно је потврдити гингивитис и уклонити камен. |
| Оток и непријатан мирис | Брза посета | Могућ је активни инфламаторни процес |
| Гној | Брза посета | Неопходно је искључити апсцес или пародонтитис. |
| Јаки болови и чиреви | Хитно | Могућ је некротизирајући облик |
| Температура и слабост | Хитно | Могућа је системска реакција |
| Отицање лица или отежано гутање | Хитно | Ризик од ширења инфекције |
Извор за табелу: Критеријуми за упућивање засновани су на NICE Clinical Knowledge Summaries, HSE смерницама, Центрима за контролу и превенцију болести и Америчкој академији за пародонтологију. [101] [102] [103] [104]
Честа питања
Који су најранији знаци гингивитиса? Најчешће су то крварење приликом прања зуба, благо црвенило, оток десни и нелагодност приликом коришћења зубног конца. Можда нема бола, тако да се рани гингивитис може лако превидети. [105]
Ако вам десни крваре, да ли је то увек гингивитис? Не. Крварење је често повезано са гингивитисoм, али се може јавити и код пародонтитиса, трауме, улцеративних инфекција, поремећаја крви, реакција на лекове и упале око лоше прилегајућих рестаурација.[106] [107]
Да ли гингивитис може бити безболан? Да. Америчка академија за пародонтологију напомиње да гингивитис обично изазива мало или нимало нелагодности, иако десни постају црвене, отечене и лако крваре. [108]
Како можете знати да ли је у питању гингивитис, већ пародонтитис? Дубоки џепови, рецесија, покретљивост зуба, гној, промене загриза, болно жвакање и губитак кости на рендгенским снимцима су све упозоравајући знаци. Ови знаци захтевају свеобухватну пародонталну дијагнозу. [109] [110]
Зашто десни крваре након чишћења зубним концем? Најчешће је интердентално подручје већ упаљено због плака, па се крв појављује када се додирне. Али ако вам конац стално сече десни, потребно је да проверите своју технику и можда пронађете интерденталну четкицу одговарајуће величине. [111]
Може ли лош задах бити знак гингивитиса? Да, али је неспецифичан. Мирис може бити последица плака, каменца, упале десни, каријеса, наслага на језику, сувих уста или других узрока. [112]
Да ли треба да урадим рендгенски снимак ако видим знаке гингивитиса? Не увек. Рендгенски снимак је потребан ако лекар посумња на губитак костију, пародонтитис, апсцес, проблем у корену зуба или компликацију око рестаурације. [113] [114]
Да ли ће хлорхексидин помоћи у ублажавању знакова гингивитиса? Хлорхексидин може смањити плак и упалу као краткорочни додатак, али не замењује механичко чишћење и професионално уклањање каменца. Када се користи 4 недеље или дуже, често изазива мрље на зубима и може изазвати поремећаје укуса или иритацију оралне слузокоже. [115]
Када знаци гингивитиса захтевају хитно лечење? Одмах потражите медицинску помоћ ако осетите јак бол, чиреве, некрозу, сиви премаз, гној, грозницу, јаку слабост, оток лица или отежано гутање. Ово можда није једноставан гингивитис, већ тешка акутна болест десни или инфекција која се шири. [116] [117]
Да ли је могуће потпуно елиминисати знаке гингивитиса? У већини случајева, да, ако је у питању гингивитис без губитка кости: неопходно је професионално чишћење, свакодневно уклањање плака, интердентална хигијена и елиминација фактора који задржавају плак. [118] [119]
Кључне тачке стручњака
Ијан Л. К. Чапл, професор пародонтологије, Универзитет у Бирмингему, и Брајан Л. Милеј, професор пародонтологије, Здравствено-научни центар Универзитета у Тексасу у Сан Антонију. Класификација пародонталних болести из 2017. године дефинише гингивитис као упалу десни без губитка припоја или кости и користи крварење при сондирању као примарни клинички параметар. [120] [121]
Шиња Мураками, професор на Универзитету у Осаки, Брајан Л. Милеј, Анђело Мариоти и Ијан Л. Ц. Чапл. Извештај о болестима десни изазваним плаком наглашава да је упала десни повезана са бактеријским биофилмом, али да је могу модификовати системски и локални фактори, укључујући хормонске промене, хипергликемију, лекове и згужвање зуба. [122]
Стручњаци из Шкотског програма за клиничку ефикасност стоматолошке неге. Смернице из 2025. године постављају практичне прагове: здраве десни - мање од 10% места крварења; гингивитис - 10% или више места крварења са дубином сондирања не већом од 3 милиметра и без губитка кости услед пародонтитиса. [123]
Стручњаци Америчке академије за пародонтологију описују гингивитис као најблажи облик пародонталне болести, код које десни постају црвене, отечене и лако крваре, обично уз мало или без икакве нелагодности; међутим, гингивитис је реверзибилан уз професионални третман и добру кућну негу. [124]
Стручњаци у Центрима за контролу и превенцију болести наводе знаке болести десни као црвене, отечене или осетљиве десни, крварење, повлачење, лабаве зубе, болно жвакање и промене у гризу, што помаже у разликовању раних знакова од озбиљнијих симптома. [125]
Филип Џејмс, Хелен В. Вортингтон и коаутори у Кокрејновом прегледу открили су да хлорхексидин смањује плак и умерено смањује гингивитис у благим случајевима, али када се користи 4 недеље или дуже, изазива спољашње бојење зуба и друге нежељене ефекте, што га чини не заменом за дијагностичку и механичку хигијену. [126]
Резултат
Главни знаци гингивитиса су крварење, црвенило, оток и отапање десни, најчешће на линији десни и између зуба. Бол може бити одсутан, па је редовно крварење током прања зуба довољан разлог за стоматолошки преглед. [127] [128]
Једноставан гингивитис се разликује од пародонтитиса по томе што нема губитка припоја или коштаног ткива. Уколико дође до дубоких џепова, покретљивости зуба, гноја, рецесије или промена у гризу, мора се искључити озбиљнија пародонтопатија. [129] [130]
Најтачнији клинички знак је крварење при сондирању. Праг од 10% или више подручја крварења на дубини сондирања не већој од 3 милиметра помаже лекару да потврди гингивитис и процени његову преваленцију. [131]
Упозоравајући знаци укључују јак бол, чиреве, сиви премаз, некрозу, гној, грозницу, слабост, оток лица или отежано гутање. У таквим случајевима, кућни лекови не треба користити самостално, јер је могуће некротизирање или ширење инфекције. [132] [133]
Добра вест је да је гингивитис обично реверзибилан. Ако рано препознате знаке, уклоните каменац и успоставите свакодневно прање зуба и интерденталну хигијену, десни се често враћају у здраво стање без губитка зуба или коштаног ткива. [134] [135]