Зашто се код детета појављује грозница након вакцинације и да ли је треба лечити?

За многе мајке, температура детета након вакцинације постаје непријатно изненађење, што, уз ретке извештаје о опасним компликацијама и смртним случајевима деце, изазива негативан став према вакцинацији уопште. За родитеље, живот и здравље њихове вољене бебе су изнад свега. Негативност изазива све што чини да дете пати и мало. Али да ли је патња од високе температуре и отока на месту убризгавања толико тешка у поређењу са последицама које могу да сачекају бебу која није заштићена од опасних инфекција?

Зашто се температура детета мења након вакцинације?

Данас је једна од најефикаснијих метода спречавања многих озбиљних болести вакцинација. Управо је то случај када пословица „ватром се бори“ даје изванредне резултате, спасавајући стотине и хиљаде живота. Већина вакцина се даје у детињству, јер имунитет формиран у раном периоду штити бебу дуги низ година. Новорођенче прима прве вакцине у породилишту.

Вакцинација је специфичан начин да заштитимо нашу децу од озбиљних болести стимулисањем организма да се бори против инфекције. Формирање и развој имуног система детета одвија се током неколико година након рођења, па су бебе рањивије на патогене. Једини начин да се бебино тело натера да се брани јесте да се то изазове уношењем безбедне дозе инфективног агенса у облику ослабљених или неживих микроорганизама и њихових отпадних производа. Неке вакцине су синтетизовани антигени, а такође имају за циљ активирање имуног система.

Вакцинација је профилакса без лекова која има неке сличности са хомеопатским лечењем. Али уношење инфекције у тело у било ком облику и количини обично не пролази без трага. Увек постоји одговор на увођење вакцине, али степен њеног изражавања може варирати.

Нека деца са мање или више стабилним имунолошким системом не доживљавају нелагодност након вакцинације. Али благо повећање температуре код детета након вакцинације, оток и црвенило на месту убризгавања су такође нормална варијанта. Горе је ако се показатељи температуре спусте, што указује на слаб имуни систем или ослабљено стање организма. Ако ниска температура након вакцинације код детета траје дуже од 2 дана или је праћена другим сумњивим симптомима, то је већ разлог за консултацију са лекаром, а у случају јаког пада показатеља термометра, боље је позвати хитну помоћ.

Повећање телесне температуре на 38 степени је нормална реакција организма на уношење патогена, што указује на његову спремност да се бори против инфекције. Веће стопе се ретко примећују, најчешће након ДПТ (целоћелијске) вакцинације - комплексне вакцине против 3 опасне, тешко лечиве болести: великог кашља, дифтерије, тетануса.

Упала, оток, хипертермија, црвенило – све је то локални одговор нашег имунитета. Системске реакције на вакцину развијају се много ређе, а повећање температуре је најчешћа од њих. Индикација овог симптома налази се на листи нежељених ефеката разних вакцина.

Безбедна реакција или компликација?

Када схватате зашто детету расте температура након вакцинације, потребно је да знате који разлози могу утицати на ток реакција након вакцинације и изазвати компликације након вакцинације. Прецизније, разлог је увек исти - увођење вакцине и реакција тела на њу. Али постоје посебни фактори који могу повећати ову реакцију и изазвати предиспозицију ка тежим реакцијама које постају компликације.

Повећање температуре без других опасних симптома не сматра се компликацијом. Спада у категорију поствакциналних реакција, које се различито јављају код различитих људи. Најтеже су код деце са алергијском предиспозицијом и ослабљеним организмом, а имунодефицијенција је генерално контраиндикација за вакцинацију било које врсте. Али то нису једини разлози који се разматрају у оквиру патогенезе могућих компликација.

Треба одмах разјаснити да различите вакцине могу изазвати различите реакције. Ако су најкарактеристичнији симптоми за БЦГ бол, црвенило и оток на месту ињекције (приближно 90-95% деце), онда је за целоцелуларну ДПТ то значајно повећање температуре (око 50% случајева). Ацелуларна ДПТ изазива хипертермију преко 38 степени само у 10% случајева, при чему се локалне реакције јављају са истом учесталошћу.

Али поред специфичног састава, вакцине различите производње могу садржати додатне компоненте. То јест, домаћи и неки увозни имунобиолошки препарати садрже токсичну супстанцу - тимеросал. Сама по себи, она не изазива повећање температуре, али је ефекат на нервни систем деструктиван. Отуда неуролошки симптоми и поремећај нервне регулације рада различитих органа и система, укључујући и систем терморегулације, који је већ несавршен код бебе. Ипак, многи лекари су уверени да су адитиви у вакцинама релативно безопасни због њиховог минималног садржаја.

Састав вакцина је само један од фактора ризика за развој различитих реакција након вакцинације. Али постоје и други.

Алергијска предиспозиција и присуство хроничних болести од детињства (а то је тенденција која се може видети приликом прегледа савремене деце) повећавају вероватноћу развоја како поствакциналних реакција, тако и могућих компликација. Узимајући у обзир статистику развоја специфичних и неспецифичних реакција, може се рећи да се управо код ове деце обично јављају проблеми у виду погоршања здравственог стања, повећања температуре код детета након вакцинације, појаве раздражљивости, плачљивости, изражених кожних реакција и погоршања постојећих болести.

Ризик од свих врста инфламаторних и неуролошких компликација се повећава ако се не узму у обзир контраиндикације за употребу вакцина специфичне за сваки лек. То се најчешће дешава зато што дете није стручно прегледано пре вакцинације, што је већ постало норма.

Нека деца имају предиспозицију ка конвулзивним реакцијама, епилептичним нападима, неуролошким абнормалностима, које вакцина само погоршава, посебно ако садржи неуротоксичне супстанце.

Други разлози могу бити: кршење режима вакцинације, индивидуалне карактеристике дететовог тела (на пример, генетске абнормалности које, под одређеним условима, могу изазвати аутизам), кршења током производње вакцина, њихово складиштење и транспорт, лекови ниског квалитета, као и вакцине са истеклим роком трајања.

Чак и ако искључимо сва кршења у фазама производње, складиштења и испоруке вакцина медицинским установама, немогуће је рећи да је бар једна од вакцина које имамо апсолутно безбедна, јер поред квалитета лекова, постоји много других фактора који могу утицати на исход поступка.

Међутим, данас вакцинација остаје најефикаснија метода борбе против ширења опасних дечјих и одраслих болести које много чешће изазивају компликације од вакцина.

Јасно је да ова изјава неће ублажити бол родитеља чија су деца постала инвалидна након вакцинације, пате од аутизма или су заувек напустила овај свет. Али за многа од ове деце то је било само питање времена. Аутистичне тенденције, неуролошки симптоми, анафилактичке реакције код деце могли су бити изазвани у било ком тренутку сасвим другим факторима. Друга ствар је што компликације могу настати и као резултат неправилног лечења, ако је детету након вакцинације нагло порасла температура, а родитељи, васпитачи или лекари нису томе придали дужну важност.

Симптоми реакција и компликација након вакцинације

Дакле, схватили смо да се повећање температуре код детета након вакцинације у већини случајева може сматрати нормалном реакцијом организма. Температура до 38 степени не би требало да изазива посебну забринутост, јер тако здраво тело реагује на било коју инфекцију. Даље повећање очитавања термометра може бити узроковано и врстом вакцине и посебношћу дечјег тела. Али истовремено, не може се искључити могућност компликација.

Температура детета од 39 или више без знакова прехладе након недавне вакцинације обично може трајати највише 2-3 дана. Најјача реакција је обично првог дана након вакцинације, па лекари понекад препоручују давање детету антипиретика одмах. Ако антипиретици не дају очекивани ефекат или након 3 дана терморегулација се није вратила у нормалу, потребно је консултовати лекара, у супротном се компликације не могу избећи.

Родитељи често питају зашто су детету хладне руке и стопала када је температура висока. Ово је посебна врста грознице узрокована васкуларним спазмом. Многи системи бебе се формирају током неколико година након рођења, тако да могу да откажу под великим оптерећењем. Са наглим повећањем температуре, циркулација крви се мења. Њено нагло повећање изазива васкуларни отпор.

Ово стање се назива „бела“ грозница. Њена опасност је у томе што грч малих крвних судова повећава ризик од фебрилних напада ако се температура не обори. Али такође не дозвољава да се то уради, чак ни упркос узимању антипиретика. У таквој ситуацији постоје две могућности: дати детету антиспазмодик (мора бити опрезан, с обзиром на малу тежину детета) или потопити бебине руке и ноге у топлу воду. Вода ће имати опуштајући ефекат и циркулација крви ће се брзо обновити.

Кашаљ детета без температуре након вакцинације није специфичан симптом реакције након вакцинације. Јавља се ретко и из различитих разлога, па је веома важно обратити пажњу на природу симптома. Благ кашаљ може се појавити као одговор на бол у грлу, који нека деца доживљавају као одговор на увођење вакцине, често са благим цурењем из носа (благи ток болести, са којим се тело обично може самостално носити).

Одређене врсте вакцина могу изазвати мање осипе, увећане пљувачне жлезде, а у ретким случајевима и краткотрајну дијареју или мучнину (обично са грозницом услед гастроинтестиналних проблема).

Али јак кашаљ, повраћање, дијареја и грозница код детета након вакцинације су већ алармантан симптомски комплекс. Феномен интоксикације указује на то да тело не може самостално да се носи са инфекцијом. Можда је, у време вакцинације, дете већ било заражено, а болест се погоршала.

Први знаци одређених поремећаја у телу могу се сматрати великим отоком на месту убризгавања, јаким осипом по целом телу, отежаним дисањем и било којим другим неспецифичним симптомима: главобољама, вртоглавицом, субфебрилном температуром дуже време или флуктуацијама у очитавању термометра.

Ово такође укључује ниску температуру код детета након вакцинације, под условом да траје дуже од 2-3 дана и утиче на добробит бебе, појаву конвулзија без грознице и кршење осетљивости коже. Родитеље треба упозорити и на наглу промену понашања бебе (неуобичајена активност, узнемиреност, сузавост или, обрнуто, изолација, невољност за комуникацију, неадекватан одговор на додир и наклоност).

Вакцинација и симптоми

Током живота, посебно на самом почетку, особа мора да прими више од једне вакцинације како би се заштитила од опасних инфекција. Истовремено, реакција организма на различите вакцине и лекове различитих произвођача може се значајно разликовати. Много тога зависи од састава вакцине: врсте инфективног агенса, његовог присуства и активности.

Неки симптоми су прилично предвидљиви, други су непредвидиви, посебно зато што често постоји индивидуална реакција повезана са наследном предиспозицијом или алергијом, стањем организма у тренутку примене вакцине. У сваком случају, током дугогодишње праксе вакцинације, лекари су одредили одређене границе нормалних и патолошких реакција на сваки лек. А то омогућава разумевање када се температура након вакцинације сматра нормалном варијантом, а када је вредно бринути:

Вакцине против полиомијелитиса

Међу свим развијеним биопрепарацијама, данас је најпопуларнија орална вакцина ОПВ на бази ослабљеног вируса, која се користи широм света. Иако постоје и друге врсте вакцина. Дакле, деци од 3 месеца старости прво се даје лек са инактивираним вирусом, а затим мало касније са живим.

Орална вакцина је лек који се уместо традиционалне ињекције укапа у уста детета. Код овог начина примене нема говора о локалним реакцијама, односно у одсуству изражене алергије на отпадне производе, нема црвенила ни отока ткива. Ова вакцина се лако подноси. Током прве 2 недеље обично нема никаквих симптома. Пошто компоненте вакцине пролазе кроз црева, где могу почети да се размножавају, код неке деце долази до промене конзистенције столице и учесталости пражњења црева, што није опасно, али захтева пажњу лекара.

Температура код детета након вакцинације је ретка, и тада у распону од 37-37,5 степени. Повећање температуре на 38 степени и више примећује се код само 1% деце, што не изазива посебну забринутост код специјалиста ако није праћено другим сумњивим симптомима. Детету се прописују антипиретици и пуно течности.

Вакцине против хепатитиса

Говоримо о вакцинацији против хепатитиса Б, који уништава ћелије јетре. Такве вакцине производе различити произвођачи, а имају и различите квалитетне саставе, што објашњава разлике у бројкама које карактеришу учесталост реакција након вакцинације.

Прва вакцинација се спроводи у породилишту, након чега се вакцина даје још два пута. Накнадно се спроводи ревакцинација. Појава бола, отока и црвенила на месту убризгавања, као и благо повећање температуре сматрају се нормалним.

Код 1-6% мале деце, температура може порасти изнад 38 степени. Али ако траје мање од 2 дана, нема потребе за бригом. Ово је само показатељ да се тело бори против инфекције. Хипертермија дуже од 3 дана, чак и у случају ниских очитавања термометра, требало би да буде алармантна, као и појава других необичних симптома. Системске реакције у облику малаксалости, раздражљивости итд., обично нису типичне за вакцинацију против хепатитиса.

Вакцине против малих богиња

Мале богиње су тешка заразна болест која првенствено погађа нервни систем. Упркос чињеници да је болест позната човечанству већ много деценија, ефикасни лекови за њено лечење још увек нису пронађени. Једини начин да се заштитите од болести је превенција вакцинацијом, која се деци даје два пута након што дете напуни 1 годину и са 6-7 година (ревакцинација), што обезбеђује јак имунитет на патогене. Интервал између вакцинација је најмање 1 месец.

Вакцина против малих богиња је део ММР комплексне вакцинације, која је ефикасна против 3 вирусне болести одједном: малих богиња, рубеоле и заушки.

Данас је најпопуларнији лек у Украјини белгијска жива вакцина „Приорикс“. Листа нежељених ефеката лека укључује повећање телесне температуре, што се сматра пролазном реакцијом организма која не захтева озбиљно лечење.

Други најпопуларнији лек је жива ММР-II вакцина. Упутство за њу такође помиње могућност грознице и других нежељених ефеката, али у детињству су они прилично несрећан изузетак. Тешке реакције се развијају изузетно ретко, док њихова веза са увођењем вакцине остаје сумњива.

Треба напоменути да је вакцинација против малих богиња дозвољена чак и код мање хипертермије повезане са благом прехладом. Температура код детета након вакцинације, директно повезана са вакцинацијом, је веома ретка и захтева пажњу специјалиста ако остане висока дуже од 2-3 дана у комбинацији са другим симптомима малаксалости. Појава цурења из носа, губитка апетита, дијареје, осипа сличног малим богињама и других нежељених ефеката, по правилу, нестају сами од себе у року од неколико дана након њихове појаве.

Вакцине против рубеоле

Рубеола је вирусна инфекција, која се, као и мале богиње, карактерише грозницом и кожним осипом. Опасност од ових болести је у њиховим могућим компликацијама, упркос чињеници да не постоји специфичан третман за ове инфекције. Вакцинација помаже у избегавању инфекције и ширења инфекције.

У случају рубеоле, можемо говорити о неколико врста вакцина произведених у различитим земљама (Индија, Хрватска, Белгија итд.). Вакцина против рубеоле је део вакцине против малих богиња, заушки и рубеоле (MMR), али се може примењивати и независно (индијске, хрватске и француске вакцине). Потоња се препоручује девојчицама узраста 12-13 година, што би требало да заштити будуће мајке од инфекције током трудноће.

У већини случајева, увођење вакцина не изазива никакве неуобичајене реакције код деце. Међутим, не може се искључити благо повећање температуре, увећани лимфни чворови и осип на телу неколико дана након увођења вакцине. Ако температура порасте до критичних вредности, то може указивати на то да је дете већ било болесно у време вакцинације.

Пнеумококне вакцине

Пнеумококе су најчешћи узрочници отитиса (упале средњег ува), бронхитиса, менингитиса и упале плућа, који су најопаснији у детињству. Зато се увођење пнеумококне вакцине предвиђа од 6 недеља старости. У првој години живота дете прима 2-3 дозе лека. Ревакцинација након 1 године је неопходна ради консолидације ефекта.

Најчешћа вакцина која се користи за спречавање пнеумококне инфекције је Превенар, која се производи у САД, Ирској и Русији. Ефикасна је против неколико серотипова инфекције, што је назначено бројем после назива лека. Температура од пнеумококне вакцинације сматра се честим нежељеним ефектом, који се бележи код више од 1 од 10 пацијената. Често термометар достиже 39 степени и више, у комбинацији са појавом црвених болних заптивача на месту вакцинације, повраћањем, дијарејом и осипом. Понекад након вакцинације дете постаје хировито, кукави, могуће су конвулзије, укључујући и фебрилне.

Вакцине против дифтерије

Дифтерија је опасна заразна болест коју изазива дифтеријски бацил. Најчешће погађа орофаринкс. Код деце, токсин који луче бацили често изазива опасну компликацију - круп, односно оток и зачепљење дисајних путева филмовима. У овом случају, антибиотска терапија не даје добре резултате, а само серум против дифтерије помаже у спасавању бебе.

Најбољи начин да се дете заштити од веома опасне болести је вакцинација. Истовремено, заштита од дифтерије се комбинује са превенцијом других опасних болести: тетануса, великог кашља, полиомијелитиса.

Донедавно се најчешћом комплексном вакцином против дифтерије сматрала ДПТ вакцина руске производње, која такође штити од тетануса и великог кашља. Касније се пажња почела обраћати на увозне аналоге, као што је француски лек Пентаксим, који је побољшана верзија ДПТ-а. Ово је вакцина од 5 компоненти која такође смањује ризик од развоја и компликованог полиомијелитиса и хемофилне инфекције код мале деце.

Такве комплексне вакцине, када се у организам детета истовремено уноси неколико патогена или токсоида (а вакцинација почиње са 1. годином (3 дозе), затим са 6 и 14 година), представљају велико оптерећење за имуни систем. Стога није изненађујуће што код детета изазивају температуру након вакцинације, осип на кожи, локалне (отврдњавање на месту убризгавања, црвенило) и системске реакције (раздражљивост, поремећај сна, губитак апетита, дијареја итд.). Истовремено, температура нормално може трајати и до 5 дана.

Обично се температура након вакцинације лако обара уз помоћ редовних антипиретика. Ако порасте изнад 38 степени, али антипиретици не пружају очекивано олакшање, боље је консултовати лекара. Али треба позвати хитну помоћ ако дете одмах након вакцинације има тешке реакције у облику мучнине и повраћања, отока, знакова алергијске или анафилактичке реакције.

Вакцинација против туберкулозе

Ово је једно од најконтроверзнијих питања, јер многи родитељи не разумеју разлику између дијагностичке и превентивне вакцинације. БЦГ је једна од првих превентивних вакцина која се даје детету у првим данима његовог живота. У одсуству контраиндикација, вакцинација се спроводи 4.-5. дана од рођења бебе. У супротном, дан вакцинације се одлаже за каснији датум. Ако дете није вакцинисано пре 2 месеца, вакцинација се врши касније након Мантуовог теста, који се сматра дијагностичком вакцинацијом. Ако је Мантуова реакција негативна, детету се даје превентивна вакцинација. Са 7 година се спроводи ревакцинација, која такође захтева претходни Мантуов тест. Између вакцинација треба да прође најмање 3, а не више од 14 дана. Мантуов тест се спроводи годишње до 14. године, јер БЦГ не пружа 100% заштиту од туберкулозе.

БЦГ изазива црвенило, бол и оток на месту ињекције у 90-95% случајева, али системске реакције су обично одсутне. У већини случајева, на месту ране се формира специфичан ожиљак, који зараста у року од неколико месеци (обично 1-3 месеца).

Ако ожиљак не зацели у року од 5-6 месеци, појави се гнојење и телесна температура порасте, то је већ разлог за контакт са лекаром. Нормално, температура детета након БЦГ вакцинације не расте значајно ни током неонаталног периода ни током ревакцинације.

Мантуов тест је реакција организма на увођење туберкулина. Одређује се величином печата формираног на месту убризгавања. Иако је ово дијагностичка вакцинација, реакција на поткожну ињекцију бактеријског екстракта може бити прилично озбиљна чак и у одсуству изражених локалних симптома. Дете може имати грозницу, иритацију, летаргију, вртоглавицу, мучнину, повраћање, погоршање апетита и сна. Сви ови симптоми захтевају пажњу специјалисте.

Вакцинација против беснила

Таква вакцинација није укључена у званично одобрени календар вакцинације. Превентивна вакцинација се спроводи само за особе које долазе у контакт са луталим животињама које су потенцијално у ризику од заразе вирусом беснила.

Овај вирус је изузетно опасан за људе, често доводи до смрти, па је у одсуству превентивних вакцинација, приликом контакта са болесном животињом, веома важно што пре контактирати медицинску установу. Ако је дошло до угриза, најкасније 3 дана након њега, ако је пљувачка болесне животиње доспела на кожу, најкасније 14 дана.

Мала деца, због своје радозналости и рањивости, често су нападнута од стране животиња, често луталица. Приликом посете медицинској установи, таквој деци се даје низ вакцинација: одмах након посете, 3. и 7. дана. Ако је статус животиње непознат, вакцинација се понавља 30. и 90. дана.

Не постоје контраиндикације за ову вакцинацију, јер је то стварна и једина шанса да се спасе живот особе, али вакцина има нежељена дејства. Поред локалних симптома (оток на месту убризгавања, увећање оближњих лимфних чворова), могуће су и системске реакције (слабост, главобоља, повишена телесна температура). Ове реакције нису опасне. Компликације вакцинације укључују анафилактички шок, серумску болест, неуролошке поремећаје.

Вакцинације против крпеља

Ово је још једна врста необавезне вакцинације, која, међутим, може спречити опасне последице уједа малих паразита, који кваре пролећно-летњу рекреацију у природи. Код деце, уједи крпеља често изазивају тешку упалу можданих мембрана, што се манифестује мишићним и главобољом, боловима у зглобовима, грозницом, повраћањем, летаргијом, церебралним едемом. Болест се може лечити ако одмах потражите помоћ. Али с обзиром на одређени ризик, ипак је рационалније прибећи превентивној вакцинацији ако ће дете проводити доста времена напољу.

Вакцинацију треба обавити унапред, око месец дана пре изласка у природу. Имунитет развијен уз њену помоћ траје 3 године, током којих се беба или неће заразити уједом инсекта или ће болест претрпети у благом облику. Ово значајно смањује ризик од опасних компликација и смрти детета.

Вакцинација против крпеља је заштита од опасног крпељног енцефалитиса, који ови инсекти преносе. И као и свака друга вакцина, може имати нежељене ефекте. Локалне реакције у облику црвенила и отока на месту убризгавања, дијареје, болова у мишићима, убрзаног рада срца, увећаних лимфних чворова, благог повећања температуре (до 38 степени), мучнине, које пролазе у року од неколико дана, сматрају се безопасним. Уколико се појави осип и цурење из носа, што указује на алергијску реакцију, препоручују се антихистаминици.

Али јако повећање температуре код детета након вакцинације (изнад 38,5 степени), појава конвулзија, Квинкеов едем, срчани проблеми и поремећаји рада зглобова већ се сматрају озбиљним компликацијама, које су често повезане са индивидуалним карактеристикама тела, постојећим болестима или непоштовањем препорука лекара за вакцинацију. Сама вакцина није способна да изазове озбиљне болести, јер садржи убијени вирус, без обзира на произвођача.

Компликације и последице

У неком тренутку, сваки родитељ се суочава са избором: да вакцинише своје дете или да се нада да ће, ако се дете разболи, моћи да је поднесе у благом облику? Чињеница је да ниједна од вакцина не пружа потпуну заштиту од опасних болести. Лекови само смањују ризик од инфекције, а ако се већ догодила, помажу у ублажавању тока болести. На крају крајева, циљ вакцинације је развој јаког имунитета против патогена, а колико ће он бити јак зависи од индивидуалних карактеристика и врсте инфективног агенса са којим се тело сусрело.

Данас се појављује све више нових сојева патогена отпорних на вакцине који могу изазвати озбиљне болести чак и код вакцинисане деце. Па ипак, вакцинација остаје реална шанса да заштитите своје дете од опасних инфекција са којима се може носити само јак имуни систем, чиме се мала деца не могу похвалити. Имуни систем бебе се формира током неколико година након рођења, што децу чини рањивом на стварну, иако голим оком невидљиву, опасност.

Формирање специфичних имуних ћелија одговорних за адекватну заштиту организма у случају контакта са одређеним патогеном је сложен процес повезан са великим оптерећењем имуног система. На крају крајева, такав имунитет се развија насилно, увођењем провоцирајуће компоненте (а у сложеним вакцинама их има неколико). Јасно је да ће реакција тела свакако бити присутна, али је различита за различиту децу и веома је тешко предвидети је.

Због опасности од нежељених ефеката и могућих компликација након вакцинације, многи родитељи имају негативан став према овој врсти превенције, надајући се да ће можда проћи, а не схватајући све опасности од компликација које крију тако озбиљне болести као што су дифтерија, мале богиње, заушке (посебно код дечака), упала плућа, менингитис, енцефалитис итд. Неке од ових болести су смртоносне и већ су однеле много дечјих живота, упркос лечењу.

Изоловани случајеви смрти или развоја менталних поремећаја код деце након вакцинације испоставили су се, након детаљнијег испитивања, повезаним са вакцинацијом само индиректно. Било је кршења током вакцинације: тешке анафилактичке реакције, када дете није било посматрано од стране специјалиста неколико минута након вакцинације, нису узете у обзир контраиндикације, преглед није спроведен уочи вакцинације, коришћена је вакцина ниског квалитета. Нека деца су имала генетску предиспозицију за аутистичне реакције, које су се могле манифестовати и као одговор на други иритант.

Лекари сматрају вакцинацију оправданим ризиком, јер вакцинацијом једног детета штитимо и све оне људе са којима оно долази у контакт. И сасвим је могуће да сви минимизирају компликације након вакцинације ако прегледају дете пре вакцинације, посматрају га након вакцинације и дају предност само висококвалитетним лековима са ниским нивоом нежељених ефеката.

Температура детета након вакцинације је само реакција тела на уношење страних супстанци. Сама ова реакција није страшна и сматра се потпуно оправданом и адекватном до одређених вредности. Главно је да температура не достигне критичне вредности и да не траје предуго, изазивајући компликације на срцу.

За лекара, телесна температура је важан показатељ како тело реагује на инфекцију, да ли је у стању да се бори против ње. На крају крајева, вакцине садрже безбедну количину мртвих или живих патогена, са којима би имуни систем требало да се носи без последица. Ако је температура висока и не пада, онда није све тако глатко у телу, детету је потребан додатни преглед и лечење.

Дијагностика

Дијагностички преглед младих пацијената је обавезна процедура која мора претходити свакој вакцинацији. Ово може смањити ризик од реакција и компликација након вакцинације, од којих је већина повезана са акутном или хроничном соматском болешћу детета. Неке вакцине могу изазвати погоршање хроничних патологија или скратити период инкубације латентних акутних болести које добијају нови замах у периоду након вакцинације.

У стварном животу, лекари у дечјим установама ограничавају се на површан преглед детета. У одсуству грознице, цурења из носа и бола у грлу, дете се сматра здравим. Само она деца која су регистрована са крвним патологијама треба да се подвргну тестовима.

Идеално би било пажљиво проучити медицински картон малог пацијента, јер се вакцине не могу давати деци која су недавно прележала заразне или тешке соматске болести. Након тешке акутне респираторне вирусне инфекције, интервал треба да буде најмање 2 недеље, а код озбиљнијих инфекција (бронхитис, менингитис, упала плућа итд.) – најмање 1 месец. Ограничавајући се на разговор са родитељима, лекар ризикује да препише вакцинацију ослабљеном детету, што је препуно компликација.

Свака болест има период инкубације током којег се инфекција никако не манифестује. Доста је тешко открити болест у овој фази, па се код неких беба она открива након што је вакцина примењена. То не значи да је вакцина изазвала болест.

Ако дете након вакцинације развије грозницу и појаве се други патолошки симптоми који трају неколико дана и тешко их је лечити конвенционалним лековима, треба спровести додатни преглед како би се идентификовао узрок такве реакције. У овом случају, детету се могу прописати анализе крви и урина које ће показати повећање броја леукоцита и помоћи у одређивању врсте патогена. Лекар посвећује велику пажњу разговору са родитељима детета, што помаже у разјашњавању симптома, пружа информације о претходним реакцијама детета на лекове и вакцине, прошлим болестима које нису укључене у медицински картон.

Инструментална дијагностика се спроводи само ако постоје компликације у виталним органима: срцу, бубрезима, зглобовима, мозгу. Може се прописати енцефалограм мозга, кардиограм срца, ЦТ или МРИ, ултразвучни преглед.

Диференцијална дијагностика реакција након вакцинације се сматра веома тешком. Чињеница је да се оне обично могу појавити у различито време у зависности од примењене вакцине. Стога, када се вакцинишу ДПТ вакцином или другим живим вакцинама, симптоми малаксалости који се јављају 3 дана након примене вакцине више се не сматрају повезаним са вакцинацијом. С друге стране, чак ни у првим данима након вакцинације не може се искључити појава симптома латентне болести који се могу преклапати са реакцијама након вакцинације.

Приликом увођења комплексних ММР вакцина, напротив, повећање температуре код детета након вакцинације у првих 4-5 дана или после 2 недеље сматра се симптомом који није повезан са вакцинацијом. Али хипертермија у наведеном интервалу сматра се реакцијом након вакцинације, односно повезаном са увођењем лека. Истовремено, не може се искључити да се исти АРВИ може придружити усред реакције на мале богиње на вакцинацију. Ако симптоми болести остану 14 дана након увођења вакцине, може се посумњати на додавање АРВИ код детета.

У успостављању диференцијалне дијагнозе, лабораторијски тестови играју главну улогу, посебно општи тестови крви и урина. Ако остану непромењени, говоримо о компликацијама након вакцинације, али знаци инфламаторне реакције указују на компликације повезане са пратећим болестима. Биохемија крви се прописује у присуству нападаја, који су такође повезани са постојећим здравственим проблемима детета.

Вирусолошко тестирање урина, пљувачке и крви је неопходно за разликовање патогена/патогена болести (оних против којих се спроводи вакцинација, резистентних сојева или других: херпес вируса, ентеровируса итд.). Тестирање столице омогућава детекцију ентеровируса и вируса полиомијелитиса.

У зависности од сумње на дијагнозу, прописују се додатни инструментални прегледи: рендген, ЕКГ, ЕЕГ, ехоЕГ, ЕМГ, ултразвук мозга, ЦТ и МРИ. Такав преглед помаже у разликовању симптома соматских болести од сличних реакција након вакцинације. Без његових података и успостављања узрочно-последичних веза, веома је тешко разумети питања безбедности вакцина. А то је још један важан разлог да се пажљиво проучи сваки случај компликација након вакцинације које се јављају на позадини перзистентне високе температуре и других патолошких симптома.

Како снизити температуру након вакцинације?

У првим годинама живота, мала особа добија неколико врста вакцина, које су осмишљене да га заштите од опасних болести, са којима се неспреман организам веома тешко носи. Али присилни развој имунитета уношењем микроскопских доза заразне компоненте у тело не пролази без трага, о чему сведочи присуство реакција након вакцинације, укључујући високу температуру код детета након вакцинације.

С обзиром на то да различите вакцинације имају своје карактеристике реакција након вакцинације, као и могућност развоја разних компликација, питању када, како и да ли је потребно снизити температуру након вакцинације треба приступити веома одговорно. С једне стране, ако говоримо конкретно о могућим реакцијама након вакцинације, разумемо да је дете здраво, повећање температуре није узроковано болешћу, и стога нема разлога за бригу. Зашто снижавати температуру, која је потребна за борбу против патогена?

Али с друге стране, висока температура представља одређено оптерећење за кардиоваскуларни систем, и ако дете нормално толерише индикаторе до 38-38,5 степени, онда веће бројке захтевају одређене акције од одраслих. На температури од 39-40 степени, крв постаје гушћа, и срцу је тешко да је пумпа. Али након вакцинације може настати ситуација када једноставно не можете без антипиретика и поступака хлађења како бисте спречили могуће компликације хипертермије.

Упркос чињеници да већина деце остаје активна и покретна чак и на температури од 39-39,5 степени, домаћи педијатри не препоручују чекање тако високих бројки. По њиховом мишљењу, чак и субфебрилна температура која се приближава 37,5-38 степени је опасна за одојчад млађу од 3 месеца. За старију децу вреди обратити пажњу не само на очитавања термометра, већ и на стање детета. Ако беба постане летаргична или хировита на 38 степени, немојте одлагати узимање антипиретичких лекова, а за децу са нормалним здрављем таква журба није потребна.

Ако температура детета након вакцинације порасте изнад 38 степени, то још није разлог за панику. Важно је обратити пажњу на друге сумњиве симптоме: неспецифичан осип, отежано дисање, поремећај црева, повраћање, плавкасту нијансу коже на месту убризгавања итд. У њиховом одсуству, довољно је предузети мере за снижавање телесне температуре, што обично траје не дуже од 3 дана.

Приликом примене ДПТ вакцине и лекова против полиомијелитиса, важно је разумети да се хипертермија која се јавља 4-5 дана након вакцинације сматра нормалном. А вакцина против полиомијелитиса може подсетити на себе реакцијама након вакцинације након 2 недеље. У другим случајевима, може се очекивати повећање температуре у првим данима након вакцинације.

Многи родитељи су забринути шта да раде ако дете има грозницу након вакцинације. Главно је да не паничите, већ да покушате да разумете ситуацију: колико је висока температура, којим данима се појавила и колико дуго траје, да ли постоје неки други алармантни симптоми?

Неки родитељи, плашећи се да би њихова беба могла да добије грозницу, унапред му дају антипиретичке лекове. Већина педијатара не дели ово гледиште и могу се разумети. На крају крајева, температура је показатељ да се тело бори против болести. Поред тога, хипертермија ван контролног периода указује на то да је тело нездраво, што значи да су потребни додатни прегледи и лечење. Овде је потребно борити се не против температуре као реакције тела, већ против узрочника болести.

Поред тога, поствакцинална грозница није толико страшна као неке алергијске реакције, посебно анафилактичке реакције. Стога је боље да се не жури кући након вакцинације, већ да се сачека пола сата у медицинској установи, где се, ако је потребно, детету може пружити хитна помоћ. А ово време се може потрошити на консултације са специјалистом о томе које су нежељене реакције типичне за ову вакцинацију, да ли температура детета може порасти и у које време, који лекови и поступци ће помоћи у нормализацији телесне температуре детета.

Температуру након вакцинације можете снизити само ако сте сигурни да није повезана са болешћу, односно да нема других симптома болести. За борбу против хипертермије, лекари препоручују употребу антипиретичких лекова за децу (антипиретици и НСАИЛ). Најчешће се деци препоручују парацетамол (Парацетамол, Панадол, Калпол, Ефералган) и ибупрофен (Ибупрофен, Нурофен, Мотрин). За малу децу, пожељни облици ових лекова су сируп или ректалне супозиторије.

Лечење хипертермије може се започети не лековима, већ ефикасним поступцима за температуру: брисање тела бебе водом, увијање у влажну чаршаву, дување вентилатором, пијење пуно течности. Ако такав третман не даје резултате, потражите помоћ лекова или користите сложене процедуре.

Јаче лекове против грознице из категорије НСАИЛ (на пример, препарати нимесулида) или аналгин (у случају нетолеранције на НСАИЛ) треба да препише лекар ако лечење није дало резултате. Антипиретик „Аспирин“ (ацетилсалицилна киселина), популаран међу одраслима, није погодан за лечење деце, без обзира у ком облику и под којим именом се производи.

Лекови

Схвативши да је температура детета након вакцинације нормална реакција здравог организма, не треба журити са лечењем лековима. Али методе које нуди народна и традиционална медицина не помажу увек у суочавању са хипертермијом, и онда се хтело-нехтело мора прибећи фармацеутским производима, посебно ако дете има кратак дах, летаргију, поспаност и друге нежељене симптоме на позадини хипертермије.

Међу првим лековима за хипертермију код деце, лекари стављају парацетамол на прво место, као лек са минимумом нежељених ефеката и релативно безбедан чак и за одојчад. Али таблете парацетамола, које се налазе у скоро сваком кућном ормарићу за лекове, нису најбољи облик за лечење деце. Стога, фармацеутске компаније данас производе низ лекова на бази парацетамола за децу у облицима погодним за бебе: суспензије, сирупи, ректалне супозиторије.

„Парацетамол беби“ је слатки сируп за бебе са пријатном аромом бобичастог воћа. 1 кашичица сирупа (5 мл) садржи 125 мг активне супстанце. Овај лек нормализује температуру како код реакција након вакцинације, тако и код многих дечјих инфекција.

Лек је одобрен за употребу од 6 месеци. Деци млађој од 2 године треба давати 5 мл лека по дози. Деци од 2-4 године - 7,5 мл, 4-8 година - 10 мл, 8-10 година - 15 мл итд. Једна доза не сме прећи 60 мг парацетамола на 1 кг тежине детета, а учесталост примене не сме прећи 4 пута дневно.

Без консултације са лекаром, лек се може давати детету не дуже од 3 дана. У комбинацији са другим лековима, парацетамол се може користити само уз дозволу лекара ако је ефекат недовољан, узимајући у обзир интеракције лекова.

Контраиндикације за узимање лека су: нетолеранција на његове компоненте, озбиљна дисфункција јетре и бубрега, болести крви и поремећаји метаболизма шећера.

Нежељени ефекти лека у већини случајева развијају се на позадини преосетљивости на њега или друге НСАИЛ или при употреби високих доза. Најчешће се родитељи сусрећу са алергијским осипом на кожи, ређе се јављају бронхоспазми, гастроинтестинални симптоми (бол, мучнина, течна столица), анемија.

„Панадол Бејби“ је антипиретик и аналгетик за децу, произведен у облику суспензије и ректалних супозиторија. Пошто лек не садржи шећер или заслађиваче, има врло мало контраиндикација: преосетљивост на компоненте лека и друге НСАИЛ и тешку дисфункцију јетре и бубрега.

Оба облика лека су одобрена за употребу од 3 месеца. Суспензија се даје бебама у првој години живота у количини од 2,5-5 мл. За децу млађу од 6 година, доза се може повећати на 10 мл по дози. Деца узраста од 6-12 година могу узимати 10-20 мл по дози. Да би се избегло предозирање, учесталост примене не сме бити већа од 4 пута дневно, а интервал између доза треба да буде најмање 4 сата.

Ректалне супозиторије се користе за лечење деце млађе од 3 године. Једна супозиторија се убацује у ректум истовремено. Поступак се може поновити највише 3 пута дневно са размаком од најмање 4 сата.

Уз дозволу лекара, лек се може користити, ако је потребно, за лечење деце млађе од 3 месеца. Трајање примене без консултације са специјалистом ни у ком случају не би требало да прелази 3 дана.

Нежељени ефекти лека се изузетно ретко јављају у облику алергијског осипа на кожи.

„Калпол“ је мека ружичаста суспензија са аромом јагоде за децу од 3 месеца до 6 година. Као и „Панадол“, уз дозволу лекара, може се користити за борбу против пост-вакциналне хипертермије код деце млађе од 3 месеца.

Одојчади од 3 месеца до 1 године дају 2,5-5 мл лека 3-4 пута дневно један сат након јела, деци од 1-6 година - до 10 мл не дуже од 3 дана као антипиретик.

Лек се не прописује деци са индивидуалном осетљивошћу на лек, са тешким поремећајима јетре и бубрега, болестима крви, поремећајима метаболизма глукозе. Не препоручује се за бебе у првом месецу живота.

Нежељени ефекти лека су ретки. Најчешћи симптоми су: алергијски осип на кожи, мучнина, бол у стомаку, повраћање и могући ангиоедем.

Што се тиче НСАИЛ лекова, који такође ефикасно смањују високу температуру код детета након вакцинације, ибупрофен се традиционално сматра леком са минималним нежељеним ефектима. Али опет, за борбу против хипертермије код деце се не користе уобичајени облици таблета.

„Нурофен“ је популаран дечји лек на бази ибупрофена, произведен у облику суспензије са аромом воћа и бобица и ректалних супозиторија. Потоње имају блажи ефекат на гастроинтестинални тракт, па се препоручују за одојчад. Суспензија се препоручује за децу од 3 месеца до 12 година, супозиторије - од 3 месеца до 3 године.

Орална суспензија се испоручује са мерним шприцем, што олакшава дозирање лека. Да би се смањио иритирајући ефекат НСАИЛ на слузокожу желуца, боље је узимати лек током оброка.

Уколико телесна температура порасте након вакцинације, деци млађој од шест месеци се препоручује давање 2,5 мл лека 1-2 пута дневно у интервалима од 6 сати. За старију децу, доза се израчунава на основу чињенице да дете треба да прими највише 30 мг ибупрофена по кг тежине дневно (за дете тежине 10 кг, максимална дневна доза је 300 мг ибупрофена или 15 мл суспензије). Интервал између доза лека треба да буде најмање 6 сати.

Супозиторије се убацују у ректум беба млађих од 9 месеци, једна по једна, 3 пута дневно; за старију децу - 4 пута дневно.

Као и већина НСАИЛ лекова, лек има пристојан списак контраиндикација; преосетљивост на компоненте лека и друге НСАИЛ лекове, комбинација бронхијалне астме са назалном полипозом, ерозивне и улцеративне болести гастроинтестиналног тракта, желудачно и цереброваскуларно крварење у анамнези, тешке болести јетре, бубрега, срца, поремећај згрушавања крви. Лек се не прописује деци чија је телесна тежина мања од 5 кг.

Нежељени ефекти ибупрофена су могући уз дуже коришћење или високе дозе. Понекад су се јављале жалбе на бол у стомаку, мучнину, диспептичке симптоме, алергијске и анафилактичке реакције, главобоље. Остали симптоми су били веома ретки.

Дечји лек „Мотрин“ на бази ибупрофена користи се на исти начин као и суспензија „Нурофен“. Лекови имају исту концентрацију активне супстанце (5 мл суспензије садржи 100 мг ибупрофена), сличне контраиндикације и нежељена дејства. „Мотрин“ је одобрен за употребу од 6 месеци старости. За грозницу услед вакцинације, препоручена доза је 2,5 мл суспензије два пута дневно у интервалима од 6 сати.

Народни лекови

Без обзира колико безбедан фармацеутски лек може изгледати у очима лекара, многи родитељи не журе да користе лекове, схватајући какву штету медицинска хемија може нанети дечјем телу. Зашто пунити здраву бебу лековима ако традиционална медицина нуди много безбедних природних лекова који могу помоћи у ситуацији када дете има температуру након вакцинације.

Вреди запамтити о народним лековима и ако је ефекат узимања лекова недовољан. Комплексни третман помаже у смањењу дозе лекова, а ипак постизању доброг ефекта.

Које методе људи користе од давнина за снижавање температуре и да ли се оне могу користити за лечење деце? Најчешћа метода борбе против хипертермије су хладни облози и брисање тела бебе водом. Међутим, облози су погоднији ако је беба летаргична и може неко време да остане у кревету. Препоручује се наношење салвете натопљене хладном водом на чело и места јаког знојења (пазух и препоне). Такође можете обрисати дланове и стопала бебе влажним пешкиром.

За одојчад, добре методе за борбу против грознице укључују увијање у влажну чаршаву и хлађење ваздуха вентилатором (не треба га усмеравати ка детету).

Што се тиче брисања растворима који садрже алкохол или сирће, такав третман може само наштетити детету, јер токсичне супстанце продиру у тело кроз кожу, а алкохол се сматра некомпатибилним са узимањем антипиретских лекова. Једино што лекари не одбацују је раствор (1:1) природног јабуковог сирћета, који не штети бебама.

Лечење биљем такође помаже у борби против грознице након вакцинације. Клистир од камилице може снизити температуру код деце и одраслих. У исте сврхе се користи и физиолошки раствор (1 кашика на 1 литар воде собне температуре). Међутим, не препоручује се честа употреба таквог третмана, како се не би пореметила цревна микрофлора.

Када дете има температуру, потребно је да се побринете да пије више течности, а боље је ако су то чајеви који изазивају дијафоретски ефекат. Посебно су популарни у том погледу чајеви од листова малине, цвета липе, листова и бобица рибизле, брусница.

Воће и бобице са високим садржајем витамина Ц помажу у борби против хипертермије: црна рибизла, шипак, морски кркавац, поморанџе, киви, јавориња, јагоде. Главно је да не изазову алергијску реакцију код бебе.

Веома је важно осигурати да ваздух у просторији у којој се дете налази није превише сув и врућ (идеално би било да температура буде између 18-20 степени). Просторија треба редовно да се проветрава. Док је температура висока, боље је уздржати се од дугих шетњи и купања.

Хомеопатија

Ако народне методе не помажу, а температура детета остане висока након вакцинације, морате тражити друга средства да је смањите. Добра алтернатива фармацеутским лековима су хомеопатски лекови, који практично немају контраиндикације и нежељене ефекте. Међутим, такви лекови су корисни само ако их препише искусан хомеопата, а самолечење је препуно компликација.

Мана таквих средстава је дуг интервал између узимања лека и почетка жељеног ефекта. Али нагло смањење температуре код реакција након вакцинације обично није потребно. Хомеопатска средства ће помоћи беби да лакше толерише високу температуру, постепено је враћајући на нормалне вредности.

Међу хомеопатским лековима који се користе за хипертермију код деце, најефикаснији су Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album, Chamomilla. Али при избору лекова, лекар се не ослања на један специфичан симптом, већ на њихову комбинацију.

Дакле, Аконитум се прописује ако дете има високу температуру, постаје немирно, лице му црвени у кревету и бледи када устаје, бебу мучи јака жеђ. Беладона је индикована код хипертермије у комбинацији са жеђом, поспаности, грознице, несанице, главобоље. Арсеникум албум је ефикасан код грознице у комбинацији са жеђом, код које се јавља повраћање након пијења, анксиозности, грознице, губитка апетита. Камилица је ефикасна код благе жеђи и грознице, знојења, раздражљивости, захтева за пажњом, помаже осетљивој деци.

У сваком случају, лекар треба да изабере лек, а задатак родитеља је да јасно објасне са чим је повећање температуре вероватно повезано и које додатне симптоме су приметили код свог детета.

Превенција

Важна мера за спречавање нежељених реакција је пажљив избор препарата за вакцинацију и искључивање техничких грешака током поступка (обучено особље, поштовање санитарно-хигијенских захтева и упутстава за употребу препарата, њихово правилно складиштење и транспорт). Посебну пажњу треба посветити правилном избору дозе вакцине.

Медицинско особље мора пажљиво одабрати децу за вакцинацију и водити рачуна о патронажу у пост-вакциналном периоду. Деци ослабљеној честим болестима унапред се прописују опште процедуре јачања и антивирусни лекови.

Важно је да родитељи обрате пажњу на стање бебе пре вакцинације и обавесте лекара о свим необичним симптомима. Не журите да дате детету антипиретичке лекове у превентивне сврхе. Ово може олакшати бебино стање, али постоји ризик да лек прикрије прави узрок грознице - озбиљну болест на коју нисте посумњали или сте заборавили.

Прогноза

Предвиђање да ли ће дете добити грозницу након вакцинације и са чиме ће то бити повезано је незахвалан задатак. Међутим, вреди обратити посебну пажњу на децу која су склона алергијским болестима, имају хроничне болести које се могу погоршати као резултат уношења патогена или њихових токсина, или имају имунитет ослабљен болестима. Постоји низ контраиндикација за вакцинацију, узимајући у обзир које можете избећи компликације:

• мала тежина детета, мања од 2,5 кг са БЦГ вакцинацијом,
• негативно искуство вакцинације у прошлости, када је беба већ имала компликације на овој позадини,
• сумња на предиспозицију за поремећаје из аутистичног спектра,
• присуство малигних тумора (не раније од 3 месеца након завршетка комплетног курса лечења и мера за јачање имуног система),
• имунодефицијенција, ХИВ инфекција (у зависности од стадијума, примењују се било које или само уништене вакцине, неким категоријама деце се прописују додатне вакцинације),
• тешке алергијске реакције на протеине и друге компоненте које могу бити део вакцине,
• предиспозиција ка нападима (захтева узимање антиконвулзива или консултацију са специјалистом),
• болести нервног система у акутној фази (током периода ремисије, вакцинације нису забрањене, али је потребно узети у обзир чињеницу да се менталне болести најчешће погоршавају током ДПТ вакцинације),

Релативне контраиндикације које указују на одлагање вакцинације за каснији датум су:

• погоршање хроничних болести,
• акутна фаза заразних болести,
• недавно путовање у земље са другачијом климом или на море,
• епилептични напад који се догодио раније од 1 месеца пре вакцинације.

Узимајући у обзир ове контраиндикације, могуће је смањити вероватноћу развоја компликација након вакцинације са или без јаког повећања температуре.

Температура детета након вакцинације може порасти из различитих разлога. Ако је у питању само реакција након вакцинације, на коју упозоравају лекари и упутства за лекове, прогноза је повољна. Симптоми брзо нестају без последица, грозница се лако обара антипиретицима и поступцима хлађења. Ако је јак пораст температуре праћен другим сумњивим симптомима, дете постаје летаргично, апатично или, обрнуто, хировито, раздражљиво, има повраћање, главобоље, губитак апетита, друге системске и локалне манифестације (на пример, упалу и гнојење ране), прогноза зависи од благовремености пружања помоћи беби и карактеристика малог организма.