Зашто се јавља мучнина током трудноће и шта треба учинити?

Мучнина током трудноће је типична жалба коју упућује скоро свака трећа жена која очекује додатак у породици. Верује се да је мучнина знак токсикозе или аутоинтоксикације организма. Сам термин „токсикоза“, у преводу са грчког, значи тровање (toxikon - отров), тако да ово стање није нормално са физиолошке тачке гледишта. Поред мучнине, токсикоза утиче на централни нервни систем, изазива васкуларну дисфункцију и ремети нормалан метаболизам. По правилу, мучнина се јавља у првом тромесечју и идеално би требало да прође до 14. недеље, када тело почиње адекватније да перципира своје измењено стање. Мучнина током трудноће се обично јавља ујутру, али није неуобичајено да непријатне сензације прогањају жену током целог дана, како у раним фазама ношења детета, тако и у каснијим тромесечјима.

У акушерству и гинекологији, токсикоза се дели на рану, која се јавља у првом тромесечју, и касну, која се манифестује у последња два месеца трудноће. Ране манифестације интоксикације трудница карактеришу осећај мучнине, често повраћање, прекомерно саливирање (птијализам) и могу се јавити дерматозе. Касни симптоми интоксикације су опаснији за процес трудноће и здравље жене, манифестују се тешким отоком, све до водене болести, патолошким стањем бубрега (нефропатија). Ако се осећате лоше током трудноће у прва три месеца, онда обично пати дигестивни систем, али каснија токсикоза може изазвати озбиљне васкуларне поремећаје (еклампсија).

Зашто се осећам лоше током трудноће?

Мучнина током трудноће - рана токсикоза. Симптоми ове појаве су веома очигледни - чести напади мучнине, праћени повраћањем и повећаним саливацијом. Апетит се смањује, укусне и олфакторне преференције се драматично мењају. Ране манифестације токсикозе са медицинског становишта су патологија неуроендокрине регулаторне функције узроковане интоксикацијом централног нервног система. Мучнина и повраћање могу бити изазвани и претходно стеченим болестима гастроинтестиналног система, које се погоршавају током трудноће. Погоршање се јавља као резултат гутања стално излучене пљувачке, која садржи токсине. Поремећена је киселинско-базна равнотежа желуца, јавља се мучнина, често повраћање, ново саливација, и процес се понавља, окрећући се у зачараном кругу. Уз помоћ повраћања, тело покушава да се очисти од токсина, али заједно са одбаченим масама излазе и протеини, ензими и електролити - важне и неопходне супстанце. Жена која доживи мучнину у раним фазама трудноће често губи на тежини. Мучнину током трудноће изазивају и постојеће болести дигестивног система, у овим случајевима мучнина и повраћање могу бити интензивнији, све до неконтролисаног повраћања.

Тежина стања труднице која доживљава мучнину подељена је у три категорије, као и методе и технике које помажу у ублажавању симптома токсикозе.

Блага интоксикација труднице у раним фазама гестације. Стационарно лечење није потребно када се жена осећа лоше током трудноће у првом тромесечју. Нема озбиљних промена у функционисању нервног система, активност мождане коре је благо смањена и функције аутономног система су поремећене, али је крвни притисак обично нормалан, а састав крви се такође не мења. Лечење мучнине и повраћања током овог периода састоји се у праћењу стања централног нервног система, па су физиотерапијске процедуре и неке врсте биљних чајева ефикасне. Пошто је непожељно користити лекове у првом тромесечју, као и у другим периодима, правилна акупунктура, масажа цервикалне зоне, декокције специјалних биљака су одлична алтернатива лечењу лековима. Посебна дијета је такође важна, оброци треба да буду делимични (сваких 2,5-3 сата), порције мале. Такво цепање хране помаже у смањењу иритације желудачних рецептора. Ако се жена током трудноће осећа лоше више него обично, чак до тачке честог повраћања, губитак течности и минерала може се надокнадити негазираном минералном водом и малим порцијама слане морске рибе (харинге). Ефикасни су периодични дани поста, када исхрана укључује само свежи сир (500-700 грама) са малом количином павлаке или 1,5-2 литра компота од сушеног воћа. Порције треба поделити тако да се храна једе у једнаким количинама најмање шест пута. Неки стручњаци препоручују потпуно одустајање од хране ако постоји јака мучнина у првом тромесечју, али још увек нема поузданих статистичких података о користима ове методе.

Лечење лековима подразумева лечење у болничким условима. Ова врста терапије је индикована у случајевима када лекари препознају токсикозу као умерену. Мучнина током трудноће у овим ситуацијама је прилично јака, повраћање се може повећати и до десет пута дневно. Прописивање лекова као што су дроперидол, етапперазин подразумева праћење и посматрање од стране лекара. У неким случајевима, жени се прописује терапија лековима амбулантно, затим се препоручују седативи и антихистаминици у благим дозама. Антиеметици су такође ефикасни - церукал, вогален, метоклопрамид, али све лекове треба користити само по препоруци лекара који их лечи.

Тешка интоксикација у раним фазама карактерише се готово неконтролисаним повраћањем, одбојност према било којој храни постаје потпуна, жена брзо губи на тежини, развија се хипотензија. Токсикоза овог облика се лечи само у болници, јер постоји ризик од развоја гестозе - сложеног поремећаја функционисања унутрашњих органа и кардиоваскуларног система. Ово стање може бити смртоносно и за живот мајке и за живот нерођеног детета због акутног недостатка кисеоника у организму. Симптоми гестозе се јасно манифестују, поред мучнине и повраћања, крвни притисак жене нагло расте, она осећа сталну сувоћу уста и жеђ, и јако отиче. Стационарно лечење има за циљ обнављање равнотеже воде у телу и уношење потребне количине хранљивих материја помоћу капаљки. Такође се прописују лекови који неутралишу повраћање и блага седативна терапија.

Када се жена осећа лоше током касне трудноће, то може бити чисто физиолошка реакција на унос хране која нема никакве везе са токсикозом. Материца све више расте и сходно томе подиже оближње унутрашње органе, нарушавајући њихов природни положај и функционисање. Међутим, упорна мучнина која не зависи од хране може указивати на озбиљније проблеме, попут HELLP хипертензије. Овај синдром је опасан по живот мајке и детета, са стопом смртности од око 70%. Што се раније HELLP синдром дијагностикује, лечење ће бити успешније и повољнији исход порођаја. Синдром карактерише симптоматска тријада, по којој је и добио име: Хемолиза (губитак хемоглобина услед уништавања црвених крвних зрнаца), Повишени ензими јетре (активација ензима јетре), Низак број тромбоцита (повећано крварење, понекад неконтролисано). HELLP карактерише упорна мучнина и периодично повраћање у касној фази трудноће, као и бол у стомаку са десне стране и оток. Дијагноза се потврђује лабораторијским анализама крви које испитују састав крви, стање јетре и панкреаса. Ако се опасни синдром не потврди, онда се прописује симптоматска терапија како би се смањио осећај мучнине и строга дијета која искључује масну, пржену и слану храну. Ако се поштују све медицинске препоруке, мучнина нестаје у року од две недеље, а када материца почне да се спушта, припремајући се за порођај, непријатни симптоми потпуно нестају.

Шта да радите ако се осећате лоше током трудноће?

Скоро свака трећа жена се осећа лоше током трудноће, али то не значи да се мучнина не може „победити“ или смањити. Препоруке за жене које пате од мучнине су следеће:

• Током прва три месеца, требало би да шетате свакодневно; умерена физичка активност (али не и физички напор) ће помоћи дигестивном систему да се прилагоди новом стању.
• У својој свакодневној рутини, потребно је да планирате получасовне периоде одмора свака два сата; ово ће помоћи вашем телу да обнови снагу, а у стању одмора, ваша варење ће радити мање агресивно.
• Развијте систем фракционе исхране - једите свака 2 сата у малим порцијама. Исхрана треба да буде разноврсна, али искључите зачињену, пржену, масну храну. Ако је жеља за јелом „забрањене“ хране велика, а то је типичан „хиров“ трудница, можете себи дозволити мали комад, али немојте прејести.
• Дан треба започети лаганим доручком, по могућству у полулежећем положају (можете то учинити и у кревету), ова метода помаже желуцу да адаптивније прихвати одбачену храну.
• Препоручљиво је одустати од навике пијења чврсте хране. Можете пити између оброка.
• Када вам се повраћа, помаже мали комад леда који пажљиво сисате. Не треба претеривати са овом методом, како не бисте изазвали болести грла.
• Ефикасна метода је узимање биљних одварака - нане или матичњака. Одварке треба пити у једној тури, не чекајући појаву мучнине, односно свакодневно током две недеље. 2 кашичице суве траве закувајте у пола литра кључале воде, оставите 30 минута, процедите. Одвар можете пити охлађен на собној температури, 2-3 пута дневно, по четвртину чаше. Корен валеријане има исти ефекат, али га треба кувати на блажи начин - 1 кашичица на пола литра кључале воде, оставите 15 минута док се не ослаби концентрација.

Ако вам је мучно током трудноће, то је заиста непријатан, а понекад и болан осећај, међутим, ако мучнина није симптом који захтева медицинску помоћ, она пре или касније пролази. У сваком случају, након рођења бебе, радост мајчинства засенује сва негативна сећања.