Зашто је урин ујутру тамни и шта да радите?

Да ли треба да бринете ако приметите да вам је урин ујутру тамне боје? У већини случајева, нема апсолутно никаквог разлога за бригу: урин је увек концентрованији ујутру, јер се пигменти у њему накупљају током ноћи. Међутим, постоје и други разлози за тамни урин ујутру, а понекад и они могу указивати на одређену болест у телу.

Епидемиологија

Болести које прати појава тамног урина ујутру сматрају се прилично честим. Неповољни услови животне средине, интензиван начин живота, неравнотежа између посла и одмора, лоша исхрана - сви ови фактори у једном или другом степену компликују функционисање тела, укључујући јетру, уринарни и ендокрини систем. Према статистици, најмање 4% становништва наше земље пати од болести бубрега, а више од половине њих су пацијенткиње (то је првенствено због чињенице да током трудноће жене доживљавају значајно повећано оптерећење уринарног система).

Ако узмемо у обзир физиолошко затамњење урина ујутру код здравих људи, онда 9 од 10 људи примећује овај симптом: повећање концентрације урина током ноћног сна сматра се апсолутном нормом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци тамни урин ујутру

Тамни урин ујутру може бити резултат физиолошких (природних) узрока, као што су:

• конзумирање хране дан раније која даје урину тамну нијансу (цвекла, тамно месо, пасуљ, рабарбара итд.) или пића (кафа, биљни чајеви);
• узимање одређених лекова који подстичу хиперпигментацију уринарне течности (алое, мултивитамини, препарати сене, лекови за хемотерапију, метронидазол, кинин итд.);
• низак унос течности током дана, као и дехидрација повезана са врућим временом, интензивном физичком активношћу, строгим дијетама, токсикозом (код трудница) итд.

Ако је затамњење урина упорно, није повезано са горе наведеним стањима и праћено другим непријатним симптомима, онда се може посумњати на присуство патолошког процеса:

• патологије јетре (токсични хепатитис, вирусни хепатитис, жучни каменци, цироза);
• поремећаји варења који доводе до дехидрације (тешка дијареја, поновљено повраћање);
• код мушкараца – простатитис, код жена – болести репродуктивног система;
• болести уринарног система (калкулозни пијелонефритис, циститис, присуство циста, гломерулонефритис);
• болести крви, анемија;
• туморски процеси у телу (у бубрезима, простати, јетри итд.);
• заразне болести које прати грозница;
• опекотине које су праћене дехидрацијом;
• срчана болест.

Ретко, тамни урин ујутру је знак алкаптонурије, наследног поремећаја код којег долази до повећаног излучивања хемогентизинске киселине у урину, што му даје веома тамну боју. Алкаптонурију може пратити стварање камена у бубрегу, болести зглобова и срца.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фактори ризика

Стручњаци идентификују низ фактора чије присуство повећава ризик од патолошког потамњења урина:

1. Старост 50 година и више.
2. Недавно пренете заразне болести.
3. Неповољна породична историја (када непосредни рођаци имају или су имали проблеме са бубрезима или јетром).
4. Интензивне спортске активности, професионална опијања.
5. Намерно конзумирање малих количина течности, строге дијете, узимање лекова.
6. Трудноћа.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенеза

Промена боје урина често прати кршење функције бубрега. Али зашто се тачно боја мења и урин постаје таман?

У здравом телу, нијанса урина се одређује у распону од ћилибарно-жућкасте до сламнате. Све наведене нијансе су светле, али је дозвољено затамњење урина у тамније боје. Који је разлог за то?

Природно потамњење урина је последица концентрованог садржаја урохрома, жуте боје. Концентрација овог пигмента директно утиче на изглед урина, а у већини случајева зависи од количине течности коју особа конзумира. Занимљиво је да се карактеристике пића које особа пије такође одражавају на изглед урина. На пример, ако пијете само чисту воду, ваш урин ће бити светао и златан, док пијење разних газираних пића са бојама чини ваш урин тамнијим. Исто важи и за пиво, јак чај и компот од рабарбаре.

Храна која може обојити урин укључује цвеклу, чоколаду, какао, пасуљ итд.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми тамни урин ујутру

Хитно треба да се обратите лекару ако тамни урин ујутру прате и други неповољни симптоми:

• болне сензације у лумбалној или абдоминалној регији;
• поремећаји мокрења (пецкање, бол током мокрења, мала количина урина, честа потреба за мокрењем итд.);
• појава непријатног мириса урина;
• повећање телесне температуре;
• напади мучнине и повраћања.

Први знаци тамног урина могу варирати, у зависности од основне болести. Понекад је урин таман током целог дана, не само ујутру. Све ове нијансе лекар узима у обзир приликом постављања коначне дијагнозе.

Ако је урин ујутру тамне боје, а током дана светле, онда је у већини случајева ово сасвим нормалан индикатор, што указује на повећање концентрације урина ноћу. Шта треба учинити да бисте исправили ситуацију? Пијте више течности и мокрите на први нагон за мокрењем, укључујући и ноћу.

Тамни урин ујутру код жена може бити повезан са болестима гениталног подручја, па чак и са венеричним болестима. Ако су разлози за потамњење урина заиста патолошки, онда је такав симптом обично праћен променом мириса урина, појавом вагиналног исцедка и непријатним сензацијама у пределу спољашњих гениталија.

Код детета, тамни урин ујутру често је повезан не само са дехидрацијом, већ и са конзумирањем неумерених количина газираних пића, чоколаде и слаткиша. Лети таква реакција може бити повезана са продуженим излагањем сунцу.

Ако дете узима или је узимало антибиотике, диуретике или витамине дан раније, онда се и његов урин може променити у боји: у овом случају, боја урина ће се вратити у нормалу чим се заврши лечење наведеним лековима.

Тамни урин код мушкараца ујутру често је повезан са:

• са запаљењем уретре;
• са простатитисом (анализа урина ће показати присуство гноја, крви и слузи);
• са повредама скротума.

Наведена патолошка стања могу бити праћена болом током мокрења, повећаном телесном температуром, нелагодношћу у препонама и доњем делу стомака.

Тамно жути урин ујутру код трудница је често знак токсикозе. Разлози у овом случају су недостатак течности у телу (на пример, са отоком или честим повраћањем), повећано оптерећење бубрега и притисак материце на јетру, хормонске промене. Понекад урин постаје таман јер жена узима мултивитаминске препарате током трудноће.

Ако тамни урин није једини сумњиви знак, већ се појављује на позадини других симптома, онда би посета лекару требало да буде обавезна. Ово посебно важи за децу и труднице.

Компликације и посљедице

Ако је појава тамног урина ујутру повезана са физиолошким природним узроцима, онда у овом случају нема смисла говорити о било каквим неповољним последицама по тело: ово је нормалан симптом својствен већини здравих људи.

Ако је тамни урин један од симптома болести, онда прогноза овде зависи од тога о каквој болести говоримо и у којој фази развоја се налази ова патологија.

Бактеријска инфекција која може изазвати тамну боју урина може се попети до бубрега, што може довести до озбиљних поремећаја у њиховом функционисању. Код продужене инфекције, као и код поремећаја метаболичких процеса у бубрезима и бешици, могу се формирати каменци, који се затим уклањају само хируршки.

Када је тело дехидрирано, скоро сви органи и системи пате:

• циркулација крви се успорава, минутни ударни волумен крви се смањује, а крвни притисак се смањује;
• јављају се поремећаји у нервном систему, појављују се конвулзије;
• функција бубрега се погоршава, крв постаје презасићена уреом, креатинином и мокраћном киселином;
• постоји ризик од стварања крвних угрушака и венске блокаде;
• јављају се затвор, поремећаји варења и интоксикација.

Хроничне и узнапредовале болести повезане са појавом тамног урина су посебно опасне: што пре лекар утврди узрок овог стања и предузме мере, то ће бити повољнија даља прогноза.

[ 16 ], [ 17 ]

Дијагностика тамни урин ујутру

У овој ситуацији, само општи тест урина неће бити довољан за дијагнозу проблема. По правилу, лекар ће прописати низ различитих тестова:

• Зимницкијева анализа урина (за процену концентрационе функције бубрега);
• анализе крви (укључујући биохемијске, са одређивањем ензима АСТ и АЛТ);
• Бактериолошка култура урина (за утврђивање присуства инфекције).

Поред тога, биће потребне и друге помоћне дијагностичке методе.

Инструментална дијагностика обично укључује:

• Ултразвук бубрега, трбушне дупље (код мушкараца - ултразвук простате);
• магнетна резонанца (у трансверзалној, фронталној, вертикалној равни), компјутеризована томографија, радиографија;
• радиоизотопско скенирање јетре (омогућава откривање малигних тумора и цирозе јетре).

[ 18 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза за тамни урин се спроводи:

• са болестима јетре (хепатитис, цироза, калкулозни холециститис);
• са патологијама уринарног система (пијелонефритис, малигни тумори, цисте, камен у бубрегу);
• са болестима простате код мушкараца и репродуктивног система код жена;
• са хемодинамским поремећајима;
• са наследним болестима (алкаптонурија);
• са метаболичким поремећајима.

Третман тамни урин ујутру

Пошто постоји много разлога који могу довести до тамног урина, постоји и много метода за отклањање овог проблема. На пример, ако је тамни урин резултат неравнотеже воде, можете сами исправити ситуацију повећањем количине течности коју пијете дневно. Чак и са 1500 мл чисте воде дневно, ваш урин ће постати знатно светлији.

Ако се тамни урин појављује не само ујутру, већ и током дана, обавезно се консултујте са нефрологом или лекаром опште праксе (терапеутом). Након што прође неопходне тестове, лекар ће прописати лечење према откривеној болести.

Ако лекар дијагностикује хепатитис, обавезни кораци лечења ће укључивати дијету, узимање хепатопротективних лекова и терапију детоксикације (постављање интравенских инфузија са физиолошким раствором или раствором глукозе).

Код болести бубрега најчешће се користе антибиотска терапија (за ублажавање упале) и диуретици (за уклањање отока и стабилизацију крвног притиска).

Лекови за лечење тамног урина ујутру

	Начин примене и дозирање	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Есенцијале	Капсуле се користе за дисфункцију јетре, токсикозу и псоријазу, 2 капсуле три пута дневно са храном.	Понекад - осећај нелагодности у стомаку, алергије.	Есенцијале се не користи за лечење деце млађе од 12 година.
Трентал	Таблете се користе код поремећаја циркулације и функције органа, 2-4 таблете до 3 пута дневно.	Могући поремећаји варења, црвенило лица, убрзан рад срца, хипотензија, главобоља, алергије.	Трентал се користи са опрезом код пацијената млађих од 18 година.
Простатилен	Користи се за бактеријски простатитис код мушкараца, 1 супозиторија ноћу током десет дана.	Ретко се може јавити алергија на лек.	Лек се не користи за лечење жена.
Артикол	Прописује се за хепатитис, цирозу, холециститис, нефритис, дискинезију, 200-400 г три пута дневно 15-30 минута пре оброка.	Ретко - дијареја, мучнина, алергије.	Артихол обично добро прихвата тело и може се користити за лечење деце од 6 година.

Витамини

Да би се ојачао организам, обезбедило нормално функционисање уринарног система, јетре и метаболичких процеса, важно је конзумирати витамине - било храном или посебним витаминским суплементима. Када се појави тамни урин, посебну пажњу треба обратити на следеће витамине:

• Витамин А обезбеђује одбрамбене механизме тела;
• Витамин Е спречава хабање ћелија и јача имуни систем;
• Витамин Б2 _{подстиче} све биохемијске процесе;
• аскорбинска киселина штити тело од свих неповољних утицаја околине;
• Липоинска киселина стабилизује метаболизам у телу.

Ако приметите симптом као што је тамни урин, потребно је да у своју исхрану додате што више витамина. Корисно је конзумирати довољну количину биљне хране, као и мед, житарице, мекиње. Барем на неко време, требало би да се одрекнете кафе и чаја, замењујући их биљним чајевима, компотима, воћним напицима итд.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија може пробудити скривене резерве организма, ојачати имунолошку одбрану, скратити трајање лечења, стимулисати ток важних биохемијских процеса, припремајући тело за опоравак. Ово је одличан начин не само за лечење, већ и за спречавање разних болести.

• Индуктотермија је употреба високофреквентног наизменичног магнетног поља. То је једна од опција електротерапије.
• УВФ терапија је употреба ултра-високофреквентних електромагнетних поља за утицај на тело.
• Магнетотерапија подразумева утицај наизменичног магнетног поља ниске фреквенције на цело тело или његов посебан део.
• Фонофореза је метода ултразвучног излагања деловима тела третираним лековитим супстанцама. Фонофореза се посебно често користи у урологији и гинекологији.

Масажа, рефлексологија и мануална терапија се често користе за јачање тела уопште – такве методе делују не само на физичком, већ и на психолошком нивоу, стимулишући убрзање опоравка тела.

Народни лекови

Да би одржали здравље тела и нормализовали састав урина, традиционални исцелитељи саветују да у исхрану укључе следеће намирнице:

• Бундева и њен сок садрже велику количину витамина А, Ц, Е. Бундева неутралише дејство штетних материја, помаже у нормализацији метаболичких процеса. Пулпу бундеве могу конзумирати сви, чак и деца и труднице - ово је један од најмање алергених производа.
• Морске алге су богате не само јодом, већ и цинком, аскорбинском киселином и селеном. Редовна конзумација морских алги користиће јетри, бубрезима и штитној жлезди, а такође ће смањити ризик од рака. Идеално је додавати морске алге у јела сваки други дан.
• Млеко, кефир, свежи сир садрже довољно калцијума, микроелемената, аминокиселина. Ако нема нетолеранције на лактозу, онда ове производе треба конзумирати свакодневно.

Поред тога, препоручује се да чешће у исхрану укључите јела од лука и шаргарепе - ови производи се сматрају идеалним за нормализацију варења, олакшавање рада јетре и јачање имуног система.

[ 19 ]

Биљни третман

Традиционални исцелитељи нуде разне лекове за побољшање квалитета урина:

• инфузија или компот од црвених бобица вибурнума, једна шоља два пута дневно;
• декокција ризома пољског репа, три пута дневно 30 минута пре доручка, ручка и вечере;
• инфузија мајчине траве, коре кркавине, мочварног кукуруза, пољског коњског репа, 100 мл дневно три пута дневно после оброка;
• инфузија биљке бесмртнице, са једнаким количинама брезових пупољака, цветова камилице и кантариона 30 минута пре првог оброка и ноћу;
• инфузија сукцесије, ризома чичка, листова љубичице, рибизле, јагоде, хајдучке траве - два пута дневно након оброка;
• децокција лишћа ораха - три пута дневно пре оброка.

Поред тога, корисно је пити чај од шипка током целог дана уместо чаја – најмање 1 литар дневно.

Препоручује се замена црног чаја зеленим чајем, а кафе напитком од цикорије, који мање утиче на промену боје урина.

Хомеопатија

Хомеопатија подразумева употребу великог броја лекова који могу помоћи ако се ујутру примећује тамни урин. На пример, лек као што је Калцијум се прописује само за калцијумову конституцију, са поремећеним метаболизмом калијума, магнезијума или урата (са стварањем камена у жучној кеси).

Ако је тамни урин последица поремећаја метаболизма гвожђа у организму, онда је индикован хомеопатски лек Натриум муриатикум.

Прекомерне количине соли у урину се коригују следећим лековима:

• за фосфате - Ацидум пхоспхорицум или Цалциум пхоспхорицум;
• за оксалате – Ацидум окалицум и Цалциум окалицум.

У случају оштећене функције бубрега, могу се прописати Lycopodium и Berberis.

Дозе наведених лекова се одређују у зависности од основне болести која узрокује тамни урин. Сви хомеопатски лекови практично немају контраиндикације - само у ретким случајевима се такви лекови отказују када се развије алергијска реакција.

Хируршко лечење

Хируршка интервенција се прописује само у екстремним и тешким случајевима болести које узрокују тамни урин ујутру. На пример, хитно хируршко лечење је индицирано код гнојног пијелонефритиса. Код ове дијагнозе се врши декапсулација бубрега са дисекцијом и расклапањем фиброзне капсуле, и нефростомија (уградња дренаже у бубрежној карлици).

Хируршка интервенција може бити индицирана и за карбункуле и бубрежне апсцесе, каменце у бубрегу или жучној кеси, апсцесе јетре и малигне туморе.

Бесмислено је говорити о хируршкој интервенцији за тамни урин пре него што се постави коначна дијагноза, јер болест може бити подложна конзервативном лечењу. И само у узнапредовалим случајевима је операција могућа - међутим, код таквих пацијената клиничка слика, по правилу, није ограничена само на тамни урин ујутру.

Превенција

Да бисте избегли симптом као што је тамни урин ујутру, довољно је послушати неколико превентивних савета. Они ће не само помоћи у спречавању болести, већ ће допринети и општем благостању:

1. Озбиљно схватите своју исхрану: одустаните од нездраве хране, елиминишите зачињену и масну храну и ограничите унос соли.
2. Ако нема контраиндикација, пијте најмање један и по до два литра воде дневно.
3. Замените црни чај и кафу другим напицима, на пример, компотом или свеже цеђеним соком.
4. Запамтите да је кретање живот. Ходајте, бавите се гимнастиком, играјте активне игре, пливајте – то ће само користити телу.

При сваком знаку болести посетите лекара – не чекајте да се болест манифестује „у пуном обиму“. Још је боље ако стекнете навику да се сваке године подвргнете превентивном прегледу целог тела, са општим анализама крви и урина. Само у том случају бићете потпуно сигурни да је са вашим телом све у реду.

[ 20 ]

Прогноза

Тамни урин ујутру најчешће не представља опасност за тело, тако да се прогноза у већини случајева може сматрати повољном: важно је само успоставити режим пијења и не дозволити недостатак течности. Ако се открије било каква болест, прогноза у потпуности зависи од дијагнозе, присуства компликација, квалитета лечења, општег стања пацијента, као и многих других фактора.

[ 21 ]