Упала дојке

Упала млечне жлезде или маститис је углавном болест жена, коју карактерише јак бол, отврдњавање коже дојки, као и њихово црвенило, повећање опште телесне температуре. Најчешће манифестације маститиса јављају се код жена од осамнаест до тридесет пет година, мада се манифестације маститиса јављају код жена од петнаест до педесет година. Ово време се сматра периодом јаке хормонске активности, што може постати индиректан узрок маститиса.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци упала дојке

Узроци упале млечне жлезде током дојења су следећи:

• Појава лактостазе је последица стагнације млека због његове велике количине у првим данима живота бебе. Новорођенчету још увек није потребно млеко у таквим количинама, а неискоришћено млеко стагнира у дојкама.
• Неправилно причвршћивање бебе на дојку током храњења, што му не дозвољава да потпуно исиса млеко из млечних синуса. У овом случају, преостало млеко је концентрисано у једној или више жлезда које се налазе у близини. У овом случају, преостали синуси остају у реду, процеси упале и збијања се примећују само у делу дојке где су ткива мекана и нису погођена.
• Траума млечних канала.
• Анатомска несавршеност брадавице.
• Оштећење брадавице као резултат почетка дојења, кроз које продиру различити патогени микроорганизми. Као резултат тога, почиње инфламаторна заразна болест, која се појачава акумулацијом млека, што је одличан хранљиви медијум за микроорганизме.
• Огреботине на кожи грудног коша, кроз које инфекција лако улази.
• Инфекције улазе у крвоток из других подручја запаљенских процеса у телу. Млечна средина промовише њихову добру исхрану, брз развој и прогресију упале млечних жлезда.
• Хипотермија грудног коша због различитих разлога.
• Ослабљен имунитет због недавног порођаја.
• Велика величина млечне жлезде, због чега млеко из доњих делова дојке опада надоле и млеко се из њих излучује у недовољним количинама.

Код жена које нису у периоду лактације, узроци упале млечне жлезде су:

• Хормонски дисбаланс у телу.
• Хипотермија грудног коша.
• Опште смањење имунитета тела.
• Погоршање радикулитиса цервикалног и торакалног региона.
• Траума млечних жлезда, која омогућава разним инфекцијама да уђу у жлезде.
• Дуготрајно лечење било којих инфекција.
• Доживео јак стрес.
• Постојећи тумори у дојци, који су бенигни или малигни.

Разлози за појаву запаљенских процеса у млечним жлездама код мушкараца су следећи:

• Ендокрини поремећаји у телу, због којих је поремећен нормалан хормонски баланс. Истовремено, смањује се производња мушких хормона - андрогена, укључујући тестостерон.
• Метаболички поремећаји у телу.
• Патолошке промене у структури млечних жлезда код мушкараца због горе наведених разлога.
• Неке болести уролошке групе.
• У случају постојећих поремећаја у функционисању полних жлезда и разних проблема који настају као резултат тога.
• Неке врсте туморских процеса у надбубрежним жлездама, које доприносе повећању количине женских полних хормона у крви, укључујући естрогене.
• Повреде млечних жлезда, због којих инфекција улази у повређену дојку.

Хормонски дисбаланс у мушком телу, који може довести до маститиса, узрокован је следећим факторима:

• Стална конзумација алкохолних пића у великим количинама, првенствено пива.
• Употреба одређених лекова, наиме лекова за снижавање крвног притиска и транквилизатора, без консултације са лекаром.
• Употреба различитих врста анаболичких хормона, коју практикују првенствено професионални спортисти у спортовима снаге.
• Неке болести дигестивног система узрокују истинску или лажну гинекомастију - увећање млечних жлезда код мушкараца.

Симптоми упала дојке

Током периода лактације, симптоми маститиса се најчешће развијају брзо, у року од два до три дана након формирања стагнације млека у дојци.

Симптоми упале млечне жлезде манифестују се на следећи начин:

• Повећана осетљивост дојки.
• Појава јаког бола у млечним жлездама.
• Појава печата у делимичном делу или у целој млечној жлезди. Штавише, облик печата је исти као и режњеви млечних жлезда - у облику троугла са врхом на брадавици.
• Повећање температуре локалне природе.
• Црвенило и отврдњавање коже преко подручја упале.
• Појава отока дојке, због чега се млечна жлезда повећава у величини.
• Могуће је повећање лимфних чворова.
• Понекад долази до промене локалне повишене телесне температуре на општу температуру, која у неким случајевима достиже четрдесет степени, и то у кратком временском периоду.
• У неким случајевима може доћи до тахикардије, посебно код инфективног облика маститиса.
• Појављује се леукоцитоза - повећање броја леукоцита у крви, што је карактеристично за инфективне врсте упале млечне жлезде.
• Током периода лактације, бол од маститиса током дојења се повећава и постаје болан.

Свака врста маститиса има своје симптоме болести, који омогућавају разликовање једне врсте болести од друге:

• Код серозног маститиса осећа се бол, појављују се квржице у дојци, кожа на целој површини млечне жлезде има нормалну боју, локална и општа температура су нормалне.
• У акутном инфицираном облику јављају се болне сензације, појављују се квржице у грудима, чему се додаје повећање температуре локалне и опште природе, примећује се црвенило коже изнад места формирања квржице и задебљање коже. Болне сензације постају оштре, јављају се чак и у случају једноставног и благог додира млечне жлезде. Опште стање болесне особе се изненада и знатно погоршава.
• Код хроничне упале млечне жлезде, у грудима се јављају печати, али кожа остаје нормалне боје, бол није јак или је потпуно одсутан. Стање пацијента је задовољавајуће, телесна температура је нормална или субфебрилна, односно од 37 до 37,5 степени. Таква телесна температура указује на спори инфламаторни процес који је присутан у телу.
• У случају апсцеса млечне жлезде или жлезда, формира се лезија са јасним контурама са великом акумулацијом гноја, док ово подручје дојке омекшава и постаје црвено. Дојка отиче, у њој се јављају болни осећаји, општа телесна температура је стално и знатно повишена. Регионални лимфни чворови се повећавају у величини.
• Код флегмонозног облика болести, стање пацијента се нагло погоршава, јављају се знаци опште интоксикације организма, поремећени су сан и апетит. Регионални лимфни чворови се повећавају у величини и постају болни. Проширене вене које се налазе поткожно могу се видети кроз кожу. Дојка може променити облик, а јавља се и увлачење брадавица.
• Код гангрене млечне жлезде, опште стање пацијента је веома тешко. У овом случају, кожа на упаљеној дојци мења боју у плавичасту или љубичасту, а жлезда губи облик.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Обрасци

Маститис се дели на оне који се јављају током периода лактације и оне који се јављају ван њега. Упала млечне жлезде код жена током дојења је најчешћи облик маститиса.

Упала млечне жлезде се јавља не само код жена, већ и код мушкараца и деце оба пола, укључујући и новорођенчад. То је због одређених хормонских поремећаја у телу болесне особе.

Маститис може бити акутан или хроничан. Хронични облик се најчешће јавља код жена које су ушле у климактерични период.

Постоји неколико врста упале млечне жлезде, у зависности од клиничке слике болести:

• Сероус је запаљен процес у којем нема инфекције разним инфекцијама.
• Акутна инфекција је запаљен процес компликован уласком разних инфекција у подручје брадавице, које се потом шире по целој млечној жлезди.
• Хронични - је резултат неправилног антибактеријског лечења акутног инфицираног маститиса или се јавља у одсуству правилног лечења.
• Апсцес млечне жлезде или жлезда - настаје на бази серозног или акутног инфицираног маститиса.
• Флегмонозни - што доводи до наглог погоршања општег стања болесне особе, што је последица опште интоксикације тела.
• Гангрена млечне жлезде је веома озбиљно стање млечне жлезде и тела у целини, код којег конзервативна терапија више није ефикасна.

Упала млечних жлезда код жена

Најчешће се упала млечних жлезда код жена примећује током периода дојења, тачније, током почетка лактације. Ово је узроковано недовољним усисавањем млека од стране бебе или неправилним процесом храњења новорођенчета, укључујући и неправилну припрему за овај чин. Ово је такође узроковано разним оштећењима брадавице у облику пукотина и коже дојке у облику огреботина и малих рана, кроз које инфекција лако продире и брзо се размножава у млечној средини. Инфективне болести дојке из благе фазе веома брзо прелазе у озбиљну, јер током овог периода дојиље доживљавају смањење имунитета, што не дозвољава телу да се ефикасно одупре болестима.

Маститис се посебно често јавља код дојиља након рођења прве бебе и током првих шест недеља периода лактације. Сличне појаве се јављају код првороткиња и у време престанка дојења.

Код жена које не доје, узрок маститиса су углавном ендокрини поремећаји и појава хормонског дисбаланса током одређених прелазних периода у животу жене.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Упала млечне жлезде код мушкараца

Упала млечне жлезде или маститис код мушкараца се јавља у прилично ретким случајевима. А то се дешава само када мушкарци имају ендокрине или метаболичке поремећаје који доводе до патолошких трансформација у млечној жлезди. Код неких мушкараца, због хормонских промена, млечне жлезде се повећавају у величини, што се назива гинекомастија. Понекад, код неких представника јачег пола, због горе наведених разлога, долази до производње мајчиног млека неисправне природе.

Мушка млечна жлезда је структурно иста као женска. Млечне жлезде мушкараца и жена се разликују само по степену развијености. Потребно је подсетити да су пре почетка пубертета млечне жлезде и дечака и девојчица исте. Истовремено, мушка дојка се састоји од истих жлезданих ткива као и женске млечне жлезде, али су слабо развијена. Стога се маститис може јавити код мушкараца исто као и код жена.

Упала млечних жлезда код мушкараца може се јавити и са њиховим патолошким увећањем и са нормалном величином млечне жлезде.

У почетку, сваки маститис код мушкараца се јавља у серозном облику и споља подсећа на оток млечне жлезде. Истовремено се примећује повећање млечних жлезда, као и појава болних сензација. Приликом палпације може се утврдити да се у грудима појавила мала квржица. После неког времена може се приметити повећање лимфних чворова, који се налазе у пазуху. Може се јавити и бол у овим лимфним чворовима.

Следећа фаза болести се манифестује инфилтрацијом, коју карактерише појава великог броја леукоцита у погођеном подручју млечне жлезде. Као резултат тога, инфилтрат почиње да се формира у овом подручју. Ова фаза болести прати повећање локалне и опште телесне температуре, појава већег бола у грудима, повећање отока и црвенило коже у погођеном подручју. У овом случају, пацијент доживљава симптоме интоксикације организма.

Ако се у овој фази не започне правилно лечење болести, то може довести до преласка болести у гнојну фазу. Симптоми болести у овој фази карактеришу се појавом јаког бола и очигледне интоксикације тела. Приликом палпације млечне жлезде може се пронаћи заптивач који је врућ на додир и болан за пацијента. Кожа изнад места формирања апсцеса постаје јако црвена.

Гнојне манифестације маститиса се код мушкараца јављају у веома ретким случајевима, али истовремено су веома опасне по здравље и живот пацијента. У овим случајевима настају различита хитна стања која захтевају хитну хируршку интервенцију.

Упала млечне жлезде код детета

Упала млечне жлезде код детета настаје из различитих разлога. Запаљен процес (маститис) се јавља код новорођенчади оба пола, као и код одраслих дечака и девојчица.

Маститис код деце биће детаљно описан у наредним одељцима.

Упала млечних жлезда код новорођенчади

Код одојчади оба пола, услед хормонских промена, јавља се сексуална криза, која се карактерише, између осталог, повећањем или отицањем (набреклим) млечних жлезда. Ова појава се назива физиолошка мастопатија и сматра се апсолутно нормалном ако се жлезде повећају у пречнику на три центиметра. У овом случају, кожа не би требало да поцрвени, а испод ње се не јављају затварања или промене. У овом случају, из груди новорођенчета може се излучити сивкаста или млечно-бела течност. Ова појава се јавља другог дана након рођења бебе и нестаје до краја прве недеље његовог живота.

Родитељи треба да запамте да не би требало да покушавају да лече ову појаву на било који начин, што укључује цеђење „млека“ из дојки, загревање, наношење тинктура, наношење облога са Вишњевским мастом, камфором итд. Разне манипулације млечним жлездама новорођенчета могу изазвати појаву пукотина у њиховим брадавицама, што убрзава продирање инфекције у њих и изазива маститис.

Понекад је маститис код новорођенчади узрокован осипом са пустулама, који се појављује због чињенице да се беба ретко купа. Маститис се такође јавља због смањеног имунитета код бебе.

Код новорођенчади, запаљење млечне жлезде се јавља у другој - трећој недељи живота бебе, када се физиолошки маститис обично смирује, а инфламаторни маститис почиње да напредује. Појављују се симптоми даљег набреклог отицања млечне жлезде, који се брзо трансформишу у гнојни маститис. У многим случајевима, инфламаторни процес се јавља у једној жлезди.

Поред горе наведених симптома, јавља се јак бол у грудима, а јављају се и знаци интоксикације организма - повећање телесне температуре, грозница и конвулзије, летаргија и инхибиција бебе, као и плачљивост и немир. Истовремено, новорођенче не узима добро дојку, апетит му нестаје. Понекад се јављају проблеми са дигестивним трактом, јављају се регургитација, повраћање и дијареја.

Након овога, млечна жлезда постаје црвена, отиче, бол се повећава, а локална температура расте. Прогресија болести доводи до гнојења у погођеном подручју, што, ако се не лечи правилно, узрокује оштећење грудног коша, флегмон и сепсу.

Гнојни маститис је веома опасан за девојчице, јер узрокује одумирање дела жлезде и зачепљује део канала, што потом негативно утиче на лактацију. Ако је лечење неефикасно, маститис постаје хроничан, што се манифестује у стварању великих лезија са гнојем које пробијају споља.

Упала млечних жлезда код дечака

Код адолесцентних дечака, пубертетска гинекомастија може се приметити приликом уласка у пубертет. Њени симптоми укључују увећање и бол, што се може заменити за упалу млечних жлезда. Овај процес је физиолошки нормалан и пролази у року од једне до две године. Ако се након овог периода нису догодиле промене, онда је потребно консултовати ендокринолога ради прегледа. Пошто ови знаци указују на хормонски дисбаланс у телу дечака.

Упала млечних жлезда код девојчица

Упала млечних жлезда код девојчица није баш честа појава. У адолесценцији се могу јавити запаљенски процеси у облику фистула, које се налазе близу брадавице на пигментном прстену. Производи запаљенске активности фистула се уклањају кроз брадавицу.

У веома ретким случајевима, тинејџерке пате од маститиса, запаљенског процеса ткива дојке. Ова болест се манифестује као жариште омекшалог ткива са повишеном локалном температуром у близини пигментног прстена, што се јавља изненада. Истовремено, кожа изнад подручја упале постаје црвена.

Упала лимфних чворова млечне жлезде

Код неких инфламаторних болести млечне жлезде примећује се повећање лимфних чворова који се налазе у пазуху. Такве аномалије су узроковане маститисом - упалом млечне жлезде и мастопатијом - патолошким растом ткива млечне жлезде.

Код мастопатије се не примећује само повећање лимфних чворова, већ и појава болних сензација у њима. То се манифестује такозваним упалом лимфних чворова млечне жлезде. Истовремено се примећује појава секрета из млечне жлезде. Такве симптоме не треба игнорисати, већ одмах контактирати специјалисту - мамолога ради консултација и одговарајућег лечења.

Упала млечног канала

Упала млечног канала настаје због стагнације млека у дојци током лактације. То узрокује упалу млечне жлезде и њених канала, што се назива маститис. Сви симптоми и узроци запаљенских процеса који се јављају у млечним каналима описани су у претходним одељцима, приликом објашњења болести маститис.

Еризипел млечне жлезде

Еризипел млечне жлезде је запаљен процес коже дојке серозно-ексудативне природе. Ова врста упале настаје због продора патогених микроорганизама у кожу приликом измузавања млека или хематогено (кроз општи проток крви) из других акутних и хроничних жаришта инфекције.

На месту еризипела јављају се дистрофичне промене на кожи, а проводљивост кожних судова је поремећена. У одређеним случајевима, запаљење млечне жлезде (маститис) изазива еризипел коже, што је компликација маститиса.

Следећи симптоми се сматрају еризипелом дојке:

• Акутни почетак болести, са непосредним знацима опште интоксикације тела у облику главобоље, болова у мишићима, повећане слабости, умора, мучнине и повраћања.
• Повећање телесне температуре на 39-40 степени.
• Након појаве горе наведених симптома, након неколико сати, појављује се бол у погођеном подручју, након чега следи црвенило, које се брзо повећава.
• Упаљено подручје коже отиче.
• Појављује се еритематозни осип, који постаје виши од нивоа коже.
• Суседни лимфни чворови се увећавају.

Ако се не прибегавате благовременом лечењу запаљенских процеса, онда такво занемаривање сопственог здравља може довести до развоја апсцеса и флегмона унутар поткожног ткива, као и до појаве најтежег степена еризипела млечне жлезде - гангренозног.

Најгоре последице се примећују код гангренозног облика еризипела, који доводи до губитка функције млечне жлезде због стварања ожиљака у ткиву дојке. Блаже компликације укључују поремећаје у лимфном току и протоку крви у млечној жлезди.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Упала брадавице млечне жлезде

Упала брадавице млечне жлезде код жена се јавља због стагнације млека у млечној жлезди током дојења. Истовремено, ако се појаве пукотине у брадавицама, ови разлози могу изазвати продор патогених микроорганизама у брадавицу, што изазива запаљен процес. Разлози који изазивају упалу у брадавици укључују неправилно одабрано доње рубље са ниским хигијенским параметрима, неправилно причвршћивање бебе на дојку, као и неправилну негу дојки током периода лактације.

Упалу брадавица прате следећи симптоми:

• Набреклост брадавица.
• Црвенило коже млечне жлезде око брадавица.
• Осећај притиска и надутости у млечној жлезди.
• Појава болних сензација у брадавицама.
• Повећање укупне телесне температуре.

Ако се упала брадавице не лечи на време, упала напредује и даље се шири. Млечна жлезда отиче, кожа се растеже и мења боју у бордо, локална температура се повећава. Истовремено се јављају симптоми опште интоксикације организма, изражени у слабости и јаким главобољама. Дојење бебе изазива јаке болове у брадавици и дојци, ово се односи и на процес измузавања млека. Количина млека у дојци са упалом брадавица може се знатно смањити.

Дијагностика упала дојке

Уколико се појаве одређени симптоми који указују на упалу млечне жлезде, одмах треба да контактирате специјалисту - мамолога. Током консултација, лекар ће прегледати и палпирати дојку, а такође ће прописати додатне прегледе. Такве мере морају бити предузете да би се поставила тачна дијагноза, као и да би се искључиле друге болести млечне жлезде.

Најтачнија дијагностичка метода је ултразвучни преглед (УЗ) млечних канала, који вам омогућава да видите природу запаљеног процеса, одредите његов стадијум и визуелно пратите могуће компликације.

Резултати ултразвучног прегледа одређују избор конзервативне терапије.

Уколико постоји сумња на апсцес или малигне туморе, поред ултразвука, потребно је извршити мамографију, магнетну резонанцу (МРИ) и биопсију за даља лабораторијска истраживања.

Диференцијална дијагностика млечне жлезде састоји се у искључивању туморских процеса у дојци, што је прилично тежак задатак. Пошто је рак инфламаторни рак, прилично га је лако помешати са апсцесом. Диференцијална дијагностика млечне жлезде се спроводи ултразвучним прегледом.

Дијагноза упале цисте млечне жлезде је брза процедура. Ако пацијент има историју цисте, то олакшава рад специјалистима. За постављање дијагнозе користе се мамографија и ултразвучне методе. Понекад лекар може прописати пункцијску биопсију млечне жлезде за даља лабораторијска испитивања.

[ 14 ], [ 15 ]

Третман упала дојке

Лечење акутног маститиса треба започети у раним фазама како би се избегао развој апсцеса, односно појава гнојне лезије. Ово посебно важи за инфициране облике болести. Лечење се спроводи прописивањем антибиотика, који одмах ублажавају стање болесне жене.

Ако употреба антибиотика не ублажи стање пацијенткиње, она мора бити хоспитализована ради даљег прегледа и прописивања исправних и ефикасних метода лечења. У овом случају се користе ултразвучне дијагностичке методе, које омогућавају диференцијалну дијагностику како би се искључило присуство тумора у млечној жлезди.

Током периода лактације, неопходно је не престати са храњењем бебе уз помоћ млечних жлезда, јер пражњење млечних канала помаже у смањењу или потпуном елиминисању запаљеног процеса. Микроорганизми који могу бити у млеку не представљају претњу по здравље новорођенчета. Истовремено, треба запамтити да је наставак дојења могућ само уз узимање антибиотика који не продиру у мајчино млеко. То је главни задатак лекара који прописује лек.

Серозни акутни маститис се лечи применом завоја на дојку, који је држе у суспендованом стању. У овом случају је индикована употреба суве топлоте на дојци. Током периода лактације, бебу треба наставити да храните, што ће осигурати брз нестанак маститиса. Такође, за лечење серозног маститиса, специјалисти прописују антибиотике пеницилинске групе полусинтетичког облика и цефалоспорине прве и друге генерације.

Упала млечне жлезде може се лечити и методама народне медицине. То укључује облоге са соком алое, соком каланхое и соком од шаргарепе, као и наношење свеже истученог листа купуса и листа боквице на подручје упале.

Апсцеси млечне жлезде лече се уз помоћ хируршке интервенције, која се састоји у отварању апсцеса, његовом пражњењу и дренажи. Током операције прате се сви гнојни путеви, што се врши уз помоћ дигиталног прегледа. Након тога, сви гнојни путеви се спајају у једну шупљину. Ако је апсцес отворен у раној фази његовог формирања, онда се тиме очува правилно функционисање млечне жлезде.

Након операције апсцеса, спроводи се накнадна рехабилитациона терапија. Прописују се антибиотици и антиинфламаторни лекови. Употреба антибактеријских лекова почиње лековима широког спектра деловања. Након тога, спроводи се студија о реакцији микроорганизама у апсцесу на дејство одређених лекова, а специфичнији лекови се прописују у складу са расположивим резултатима.

Током периода опоравка након што се запаљенски процес смирио, препоручује се да се подвргнете курсу масаже дојки.

Ако неправилно лечите апсцес дојке или прекасно започнете процес терапије, такве акције могу изазвати појаву флегмона - дифузног инфламаторног процеса. Лечење флегмонозног типа упале млечне жлезде спроводи се само уз помоћ хируршке интервенције у болничком окружењу. У овом случају може се поставити питање потребе за уклањањем целе дојке.

Лечење еризипела млечне жлезде спроводи се уз помоћ антибиотика широког спектра, као и антимикробних лекова - сулфонамида и тако даље. Такође се користи ултраљубичасто зрачење упаљене коже. Горе наведена терапија се нужно допуњује средствима која јачају општи имунитет пацијента. Ако је еризипел резултат маститиса, онда се упала млечне жлезде лечи на познати начин.

Лечење упале млечне жлезде код мушкараца зависи од фактора који је изазвао запаљен процес. Пре свега, потребно је открити узрок болести. Најчешће се ту убрајају друге, примарне болести које изазивају појаву маститиса у млечној жлезди. Ефикасан третман треба да обухвати исправну дијагнозу основне болести и мере за њено отклањање.

Избор метода лечења упале млечне жлезде код мушкараца зависи од њене врсте и стадијума. Серозни облик болести може се излечити конзервативним методама терапије, које укључују одмор, односно мировање у кревету, антибиотике и неке физиотерапијске процедуре.

Гнојни апсцеси код мушкараца захтевају хируршку интервенцију; конзервативне методе лечења су у овом случају неефикасне.

Маститис код новорођенчади се лечи само у болничким условима конзервативним и хируршким методама. Када нема гноја, користе се облоге, антибиотици и антиинфламаторни лекови. Ако је маститис ушао у гнојну фазу, онда је за његово лечење потребна хируршка интервенција, при којој се жлезда отвара и гној се из ње уклања.

Антибиотици за упалу млечне жлезде

Антибактеријска терапија игра главну улогу у лечењу упале млечне жлезде. Антибиотици се користе и у конзервативним методама лечења и као рехабилитација након хируршких интервенција.

У случају упале млечне жлезде, прописују се антибиотици и широког и уског спектра деловања. Специјалисти најчешће прибегавају прописивању полусинтетичких пеницилина и цефалоспорина прве и друге генерације.

Следећи антибиотици се користе за упалу млечне жлезде:

1. Полусинтетички пеницилини широког спектра – амоксицилини. Лекови ове групе укључују Осмапокс, Хиконцил, Грунамокс, Флемоксин-Солутаб, Раноксил, Амотид, Амоксицилин-ратиофарм.
2. Лекови феноксиметилпеницилинске групе - Оспен.
3. Пеницилински препарати у комбинацији са инхибиторима лактамазе, које производе микроорганизми ензима - клавуланска киселина или сулбактам, који су способни да униште ове антибиотике. То укључује Амоксилав, Аугметин, Моксиклав.
4. Цефалоспорини су представљени лековима прве и друге генерације. То укључује цефалексин (Оспексин, Пролексин, Споридекс и други); цефазолин (Золфин, Кефзол, Лизолин, Прозолин итд.); цефаклор (Верцеф, Цеклор, Тарацеф); цефуроксим (Зинацеф, Зинат, Аксетин, Кетоцеф).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Превенција

Пошто се маститис јавља у 95 одсто случајева код дојиља, неопходно је жене научити превентивним мерама које ће спречити појаву упале.

Пре свега, жена током дојења треба да обрати велику пажњу на хигијену млечних жлезда, али да их не исушује.

Дневне хигијенске процедуре за дојиље укључују јутарње туширање и накнадну промену грудњака. Приликом избора средстава за личну хигијену, треба обратити пажњу на сапун са неутралним pH садржајем, што минимизира исушивање коже. Свакодневно можете користити упијајуће јастучиће који се стављају у грудњак и мењају неколико пута дневно. Након туширања, потребно је нанети посебне хидратантне креме на кожу груди, на пример, Пурелан, који се састоји од 100% ланолина, Бепантен, уљани раствор витамина А.

Испуцале брадавице се третирају Видестимом, балзамом Спасилац, уљем од морске пасјаковине. У тежим случајевима можете користити облоге са синтомицинском мастом (синтомицинска маст), фурацилинском мастом или уљаним раствором хлорофилипта. Након сваког храњења, ови производи се наносе на чисту кожу брадавице, као и ноћу. Пре храњења, лек се мора темељно испрати са коже дојке како лек не би доспео у бебина уста.

Између храњења можете користити неколико капи мајчиног млека, исцедити га, утрљати га на брадавицу и дојку и оставити да се упије. Ова мера ефикасно лечи брадавице након што се на њима појаве пукотине.

Превенција упале млечне жлезде је од великог значаја. Превенција хроничних облика болести састоји се у благовременом лечењу акутне фазе маститиса инфицираног и серозног типа. Ове превентивне мере су посебно неопходне женама које су ушле у менопаузу, пошто најчешће имају хроничне облике упале млечне жлезде.

Превентивне мере укључују редовне посете специјалистима ради прегледа млечне жлезде, најмање једном годишње. Такође је потребно водити рачуна о јачању имуног система, стабилизовати хормонску позадину у телу, лечити жаришта хроничних инфекција.

Женама се саветује да заштите своје груди од удараца и разних других повреда, а ако су се такве догодиле, да прибегну благовременом лечењу. Пре свега, то се односи на огреботине и огреботине коже дојке, као и пукотине на брадавицама. Потребно је заштитити млечну жлезду од хипотермије, као и прегревања. Не препоручује се злоупотреба соларијума, као ни излагање ултраљубичастим зрацима лети у сврху добијања тенa.

Мушкарцима се саветује да се одрекну горе поменутих лоших навика, а такође и да лече ендокрине, метаболичке, уролошке и друге болести које узрокују мушки маститис.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Прогноза

Прогноза резултата лечења упале млечне жлезде зависи од фазе процеса у којој је терапија започета, као и од врсте маститиса.

У серозној и акутној инфицираној фази, прогноза за опоравак и одсуство рецидива болести је позитивна ако се лечење започне благовремено, односно у раној фази. Уколико се игноришу поступци лечења или изостане правилна терапија, акутни инфицирани маститис, као и његов серозни облик, може прећи у хронични, што захтева дуготрајно и озбиљно конзервативно лечење. Није у свим случајевима могуће потпуно излечити хроничну упалу млечне жлезде. Код неких особа долази до периодичних рецидива болести, што је узроковано општим смањењем имунитета, као и хормонским поремећајима у организму.

Приликом хируршког лечења апсцеса могу се јавити компликације у облику ожиљака ткива дојке, што може да отежава процес дојења, као и да утиче на изглед млечне жлезде. У многим случајевима, хируршко лечење гнојне упале млечне жлезде не утиче на функционисање дојке, а на кожи дојке остаје мали ожиљак.

Флегмонозни маститис је опасан по здравље жене и има озбиљне компликације у облику уклањања млечне жлезде.

Гангрена не само да подразумева уклањање млечне жлезде, већ представља и претњу по опште стање и живот пацијента. Гангренозни инфламаторни процеси могу резултирати фаталним исходима због опште тешке интоксикације организма.

[ 25 ]