Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Кумбсови узорци
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Нормално, у крви нема антитела на црвена крвна зрнца.
Директни Кумбсов тест је антиглобулински тест (гел аглутинација, омогућава детекцију комплетних двовалентних антитела) који одређује IgG антитела и C3 компоненту комплемента на површини црвених крвних зрнаца. Обично, антитела откривена директним Кумбсовим тестом имају широку специфичност, нису повезана са добро утврђеним антигеном. Позитиван директни Кумбсов тест јасно указује на присуство хемолитичке анемије код пацијента, иако не пате сви пацијенти са позитивним директним антиглобулинским тестом од ове болести. Код приближно 10% пацијената, антитела или компоненте комплемента на мембрани црвених крвних зрнаца не могу се детектовати директним Кумбсовим тестом (тест је негативан), али они ипак пате од аутоимуне хемолитичке анемије. У таквим случајевима, тестови са њиховом елуцијом се користе за разјашњење специфичности антитела. Директни Кумбсов тест, позитиван само на комплемент, обично се односи на хладна антитела IgM типа. У овом случају, IgM антитела нису присутна на црвеним крвним зрнцима на базалној телесној температури. Међутим, пошто ИгМ антитела активно фиксирају комплемент, а комплемент остаје на црвеним крвним зрнцима, код овог облика аутоимуне хемолитичке анемије (болест хладних аглутинина), Кумбсов тест ће бити позитиван само на комплемент.
Директни Кумбсов тест је позитиван код аутоимуне хемолитичке анемије изазване топлим антителима, аутоимуне анемије изазване лековима (до 20% пацијената који узимају метилдопу има позитивну реакцију), хемолитичке анемије типа адсорпције лекова, хемолитичке анемије типа имунокомплекса (тест је позитиван само на Ц3), код аутоимуне хемолитичке анемије изазване хладним антителима - болест хладних аглутинина (тест је позитиван само на Ц3). Код пароксизмалне хладне хемоглобинурије, директни Кумбсов тест је негативан.
Индиректни Кумбсов тест - индиректни антиглобулински тест (детектује непотпуна антитела) омогућава откривање атипичних антитела у крви, укључујући алоантитела, на стране антигене еритроцита. Добио је име (индиректни) због чињенице да се одвија у 2 фазе. У почетку, крвни серум пацијента, који садржи непотпуна антитела, интерагује са додатим корпускуларним Ag-диагностикумом без видљивих манифестација. У другој фази, додатни антиглобулински серум интерагује са непотпуним антителима адсорбованим на антигенима, са појавом видљивог седимента. Трансфузија хомологних (алогених) еритроцита или трудноћа су најчешћи узроци стварања ових антиеритроцитних антитела. Комбинација позитивног индиректног Кумбсовог теста са негативним директним тестом не пружа ништа за дијагнозу аутоимуне хемолитичке анемије. Позитиван индиректни Кумбсов тест изазива одређене потешкоће у одабиру крви за трансфузију и спровођењу унакрсног теста на компатибилност са конзервираном крвљу, али нема други дијагностички значај.
[