Тешко истезање колена или пателарни тендонитис

Пателарни тендинитис је упала зглоба или тетиве која узрокује оток и црвенило у пределу колена споља. Тетиве изгледају као дебела, влакнаста ужета која повезују кости и мишиће. Пателарни тендинитис може изазвати слабост и бол у и око зглоба или тетиве. Пателарни тендинитис се лако може помешати са уганућем лигамента или тетиве.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Зашто се јавља тендинитис колена?

Тендинитис колена је последица небриге о себи и честих повреда. Јавља се када су тетиве колена изложене поновљеном стресу услед прекомерне употребе. Стрес узрокује ситна кидања тетива, која ваше тело покушава да поправи. Али како кидања тетива постају бројнија, она изазивају бол због упале и слабљења структуре тетива. Бол у тетивама траје неколико недеља или дуже.

Комбинација фактора који доводе до бола може допринети развоју тендинитиса колена, укључујући:

1. Интензитет и учесталост физичке активности.
2. Нагло повећање интензитета физичке активности или повећање учесталости тренинга, што додатно оптерећује тетиву.
3. Затегнути, укочени мишићи ногу: Када се флексибилност мишића бутина (квадрицепса) смањи, тетиве колена, које се налазе на задњем делу бутина, могу повећати оптерећење тетива колена.
4. Неравнотежа мишића. Ако су неки мишићи ногу много јачи од других, јачи мишићи могу обавити посао уместо њих и вршити већи оптерећење тетива колена. Ова неравномерна расподела може довести до тендинитиса.

Ко добија тендонитис колена?

Пателарни тендинитис може бити последица повреде која погађа тетиву или лигамент чашице колена. Тендонитис игра главну улогу у начину на који користите мишиће ногу.

Пателарни тендинитис је најчешће стање код спортиста, узроковано честим скакањем, као што су кошарка и одбојка. Из тог разлога, пателарни тендинитис је познат као „лоше колено“.

Међутим, чак и људи који се не баве спортом могу имати симптоме тендонитиса.

За већину људи, лечење тендинитиса колена почиње физикалном терапијом за истезање и јачање мишића око колена.

Симптоми тендинитиса

Бол је први знак прекомерне употребе колена и каснијег тендинитиса.

Бол обично зрачи из тетива колена између чашице колена и подручја где тетива подржава потколеницу.

• Бол у колену може:
• Будите присутни само на почетку физичке активности или након интензивног тренинга
• Напредује пре него што повећате оптерећење
• На крају, пењање уз степенице или једноставно устајање са столице постаће вам немогућ задатак због бола.

Компликације тендинитиса колена

Ако покушате да се носите са болом, игноришући упозоравајуће знаке које вам тело шаље, можете изазвати озбиљне руптуре тетиве колена. Бол у колену може се погоршати ако фактори који су допринели тендинитису колена наставе да делују. Тада можете прећи у хронично стање прекомерног напрезања.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Припрема за састанак са трауматологом

Ако имате бол у колену током или након физичке активности који се не побољшава одмором и леденим облозима, требало би да посетите трауматолога. Након почетног прегледа, ваш лекар вас може упутити код специјалисте спортске медицине или специјалисте са напредном обуком за негу мишићно-скелетног система.

Шта можете да урадите пре него што посетите лекара

Размислите уназад и наведите све симптоме болова у колену које сте имали и запишите колико дуго су трајали.

Дајте свом лекару информације о свим болестима које имате и свим лековима које узимате.

Размислите о својим свакодневним активностима, укључујући трајање и интензитет вашег спортског тренинга или других вежби.

Ваш лекар ће такође желети да зна да ли сте недавно променили учесталост, интензитет или методе вежбања.

Размислите о томе да ли сте недавно имали повреде које су могле оштетити ваш коленски зглоб.

Запишите питања која желите да поставите свом лекару. Унапред састављање листе питања може вам уштедети много времена - и вашем и вашем лекару.

Ако имате додатних питања током посете клиници, слободно питајте.

Пример листе питања за трауматолога

Шта мислите да је био највероватнији узрок мог бола у колену?

Да ли постоје неки други могући узроци бола?

Да ли су потребни неки тестови да би се потврдила дијагноза?

Који третман бисте препоручили?

Да ли ћу моћи да се вратим својим тренутним спортовима након лечења?

Колико ће ми времена требати да направим паузу од спорта?

Које вежбе могу да наставим да радим током лечења?

Које мере предострожности треба да предузмем?

Колика је вероватноћа да ће ми бити потребна операција?

Колико често ћемо се састајати да бисмо пратили напредак у лечењу?

[ 8 ], [ 9 ]

Која питања очекивати од лекара

Ваш лекар ће вам вероватно поставити неколико питања. Спремност да на њих одговорите уштедеће вам време при започињању лечења. Ево неких ствари које вам лекар може поставити током прегледа:

1. Који су ваши симптоми?
2. Када сте први пут приметили ове симптоме?
3. Да ли се ваш бол погоршава?
4. Колико је јак бол у колену? Да ли је јак, благ?
5. Да ли вас бол у колену мучи пре, током или после тренинга - или је то константан бол?
6. Да ли је бол повезан са отоком колена, блокирањем покрета колена или је нестабилно?
7. Какав је ваш редован режим вежбања и спортског тренинга?
8. Можете ли да изводите вежбе на истом нивоу или је то тешко?
9. Да ли имате симптоме који утичу на вашу способност обављања уобичајених задатака: пењање уз степенице, седење на столици, ходање низ степенице?
10. Да ли сте покушали самолечење код куће? Ако јесте, који су лекови помогли у ублажавању стања?
11. Да ли сте недавно имали повреде које су могле довести до тренутног стања вашег колена?
12. Које болести су вам дијагностиковане?
13. Које лекове тренутно узимате, укључујући витамине и суплементе?

Тестови и дијагноза тендинитиса

Током прегледа, ваш лекар може применити притисак на различите делове вашег колена како би тачно одредио место где осећате бол. Бол повезан са тендинитисом колена је обично концентрисан у предњем делу колена, одмах испод чашице колена.

Лекар који врши дијагностику може такође предложити један или више следећих дијагностичких тестова:

Рендгенски снимци: Ови снимци не морају увек да покажу стање тетива колена, али могу помоћи у искључивању других проблема са костима који би могли да изазову бол у колену.

Ултразвук: Овај тест користи звучне таласе да би створио слику вашег колена, показујући тачно где су тетиве у вашем колену покидане.

Магнетна резонанца (МРИ). МРИ користи магнетно поље и радио таласе да би створила слике које су детаљније од ултразвучних слика. МРИ може да покаже суптилније промене у тетивама колена.

Када посетити лекара?

Обратите се свом лекару ако вас боли:

• Не престаје или се погоршава
• Утиче на вашу способност обављања рутинских свакодневних активности
• Праћено отоком колена или црвенилом - или обоје

Лечење и лекови за тендинитис

Лекари обично почињу са мање инвазивним процедурама пре него што размотре друге опције, као што је операција.

Лекови

Лекови против болова попут ибупрофена или напроксена могу пружити привремено олакшање од болова повезаних са тендинитисом колена.

Терапија

Различите технике физикалне терапије могу помоћи у смањењу симптома повезаних са тендинитисом колена, укључујући:

Вежбе истезања: Редовне, доследне вежбе истезања могу помоћи у смањењу грчева мишића и помоћи у продужењу мишића и тетива.

Вежбе за јачање. Слаби мишићи кука могу додатно оптеретити тетиве колена. Вежбе за јачање слабих мишића кука могу помоћи у решавању овог проблема, а такође и у смањењу симптома бола изазваног тендинитисом колена.

Каиш за тетиву колена. Каиш ће вршити притисак на тетиве колена. Ово може помоћи у расподели сила на подручја око тетиве. Ово може помоћи у ублажавању бола.

Јонтофореза: Ова терапија подразумева дистрибуцију кортикостероида кроз кожу помоћу благих електричних струја.

Хируршке и друге процедуре

Ако конзервативне методе лечења не помажу, трауматолог може предложити друге методе лечења, као што су:

Ињекције кортикостероида. На основу резултата ултразвука, ињекције кортикостероида се дају око тетиве колена. Ово може помоћи у ублажавању болова у колену. Али ове врсте лекова такође могу ослабити тетиве и учинити их подложнијим кидању.

Ињекције плазме богате тромбоцитима. Ињекције плазме богате тромбоцитима тестиране су код пацијената са хроничним болом у тетивама колена. Истраживања у овој области су у току. Стручњаци сугеришу да ове ињекције подстичу стварање новог ткива и помажу у зарастању оштећене тетиве.

Хируршка интервенција: Ако конзервативни приступи не помогну након вишемесечног лечења, у ретким случајевима, ваш лекар може предложити операцију тетиве колена. Неке од ових операција могу се извести кроз мале резове око колена.

Животни стил и кућни лекови

Ако знате да имате тендинитис колена, размотрите следеће приступе за ублажавање бола код куће:

Средства против болова: Лекови попут ибупрофена и напроксена могу пружити привремено олакшање од болова повезаних са тендинитисом колена.

Избегавајте активности које изазивају бол. То може значити привремени прелазак на лакше спортове. Не покушавајте да радите док осећате бол, јер то може оштетити тетиве колена.

Лед. Нанесите лед након физичке активности која изазива бол. Ставите лед у пластичну кесу, умотајте кесу у пешкир. Или покушајте са масажом ледом.

Спречавање тендонитиса

Да бисте смањили ризик од развоја тендинитиса колена, следите ове кораке:

Не бавите се спортом док вас боли. Чим приметите да вежбање изазива бол у колену, направите паузу и ставите лед на болно подручје док се одмарате. Док вам се колено одмара, избегавајте активности које оптерећују тетиве колена.

Ојачајте мишиће. Јаки мишићи бутина боље се носе са врстама физичког стреса који могу изазвати напрезање и, као резултат тога, тендинитис. Вежбе које смањују оптерећење ногу су посебно корисне.

Побољшајте технику покрета. Ако вам је техника вежбања погрешна, можете себи створити проблеме са преоптерећењем тетива колена.

Размислите о томе да узмете часове од професионалца када почнете да практикујете нови спорт или користите опрему за вежбање.