Суве брадавице на рукама и стопалима

Вероватно су сви чули за такву бенигну формацију као што је сува брадавица. Али мало људи зна шта узрокује њен изглед и како зауставити раст и ширење раста.

Сува брадавица је хиперпластично подручје епидермалног ткива. Сама хиперплазија може бити резултат деловања вируса (ХПВ), који се обично преноси директним контактом са болесном особом. Ризик од инфекције је посебно висок ако особа има микротрауме на кожи или ослабљену општу имунолошку одбрану.

Епидемиологија

Према статистици, најмање 80% одраслих има неке кариотропне ДНК вирусне ћелије у свом телу. Међутим, сам вирус се не манифестује код свих: особа може мирно да живи са ХПВ-ом, а да за то чак ни не зна до краја живота. Чињеница је да се сува брадавица појављује на кожи само када се у телу створе одређени повољни услови за њу - на пример, нагли пад имунитета, интензивне промене нивоа хормона, обиље нездравих навика итд.

Сува брадавица може да расте и на кожи и на слузокожи. Њен раст је често непредвидив: верује се да је веома, веома тешко, готово немогуће, „истерати“ вирус из тела, али постоји много познатих случајева када је брадавица сама нестала. Научници још увек не могу да одговоре зашто се то дешава.

И мушкарци и жене имају подједнаке шансе да се заразе вирусом, тако да се сува брадавица може наћи код било кога – и у било којој старосној категорији, чак и код деце.

Најчешће се израслина појављује на удовима, посебно на рукама и стопалима.

Узроци сува брадавица

Не постоји један узрок за суве брадавице. Наравно, главни фактор је присуство вируса (ХПВ) - он се преноси директним контактом са болесном особом, или контактом са њеним личним стварима, или чак од носиоца који не показује никакве знаке инфекције (чак ни он сам не зна за њено постојање). ХПВ је најчешћа сексуално преносива инфекција (СПИ). 79 милиона Американаца старијих од 20 година је инфицирано ХПВ-ом. [ 1 ]

Могућа је и такозвана „самоинфекција“; на пример, сува брадавица се може појавити након посекотина бријачем или интензивних процедура пилинга.

Суве брадавице на стопалима се често појављују као резултат огреботина коже ципелама или на позадини других мањих повреда. На рукама се израслине често појављују након честе употребе кућних хемикалија, као и код разних микропукотина добијених на послу или током рада, на пример, у башти.

Деца се могу заразити папилома вирусом контактом са другом децом у вртићу или школи, али се инфекција често преноси на дете од мајке током трудноће или током порођаја.

Фактори ризика

Не добијају сви суве брадавице, чак и ако имају вирус. Процењује се да ће се до 70% сексуално активних жена инфицирати хуманим папилома вирусом (ХПВ), који изазива брадавице, током свог живота. [ 2 ] Следећи фактори повећавају ризик од развоја брадавица:

• Оштећење коже и слузокоже: то могу бити огреботине, пукотине, чиреви, абразије. Опасност је у томе што папилома вирус може да преживи на околним предметима до три сата, тако да лако може доспети на кожу, а кроз оштећење - у људски крвоток. Продирање вируса постаје још вероватније ако је кожа влажна, или, обрнуто, претерано сува и осетљива, испуцала.
• Висока влажност у комбинацији са повишеном температуром ваздуха: на пример, при редовном ношењу затворене, неосушене обуће, посебно оне од вештачких материјала, на стопалима се могу појавити и суве брадавице и жуљеви. Ситуацију погоршава склоност ка прекомерном знојењу.
• Слаба имунолошка заштита: са почетно слабим имунитетом, вирус добија додатне могућности за размножавање и ширење. Имунолошка заштита слаби под утицајем лоше исхране, нездравог начина живота, хормонских промена, систематског недостатка одмора и других инфективних и запаљенских процеса у организму.

Патогенеза

Основним фактором у расту сувих брадавица сматра се ХПВ вирус. Вирус не погађа само кожу, већ и слузокожу у устима, носу и генитоуринарном систему. Вирус припада А-подгрупи породице Papovaviridae. Научно је доказано постојање више од седам десетина врста папилома вируса.

Инфекција је могућа само путем контакта и свакодневног живота: руковањем, заједничком употребом одређених ствари, одеће и играчака.

Када инфекција доспе на кожу, она почиње активно да се размножава ако је прате одређени повољни услови.

Самоинфекција такође није неуобичајена. На пример, можете се заразити кроз посекотине бријачем, интензивне процедуре пилинга, навику грицкања ноктију итд. Ризична група укључује људе који редовно посећују јавна купатила и базене, теретане, као и оне који раде у погонима за прераду меса, на фармама живине итд.

Минимални период инкубације за ХПВ може бити од шест до двадесет недеља. Међутим, као што смо већ рекли, болест се не манифестује увек споља, већ тече скривено, асимптоматски. Ако се и појаве суве брадавице, налазе се углавном на екстремитетима, ређе на лицу, врату, раменима.

Симптоми сува брадавица

Сува брадавица изгледа као густо и суво узвишење изнад површине коже. Величина израслине може да варира, али обично не прелази 4-8 мм. Најчешћа локализација сувих брадавица су руке, ноге (обично прсти, дланови и стопала) и лице. Распон боја неоплазми такође варира - од сивкасто-прљаве до смеђе-жуте или мат-меснатне.

Први знаци формирања брадавица такође имају своје карактеристике. Када се вирус активира, на кожи се формирају мале папиларне структуре. Слој епидермиса у погођеном подручју почиње да кератинизује. Од папила се формира брадавичасти израштај, а развија се и мала мрежа крвних судова. Некрозом неких папиларних структура формира се сува, храпава површина - ово је сува брадавица. Споља може имати много тога заједничког са калусом, али унутра се налазе штапићи са тамним или црвенкастим тачкама - коренићи.

После неког времена, слој коже изнад папила се љушти, а корени се откривају. Брадавица затим наставља да расте, а вишеструки израсли који се налазе један поред другог могу се спојити. Ако такви израсли достигну велике величине, могу изазвати нелагодност, бол или чак периодично крварити.

• Сува брадавица на стопалу и рукама сматра се најчешћом неоплазмом. Може бити површинска или дубока: друга опција је обично праћена болом и има малу суву јаму у центру. Површински раст карактерише хиперкератоза. Суве брадавице у пределу стопала изазивају посебну нелагодност, јер пацијенту постаје непријатно да стане на захваћени уд. Пошто се брадавица ове локализације често меша са обичним жуљем, људи траже медицинску помоћ само у узнапредовалим случајевима, са великим неоплазмама.
• Суве брадавице на телу се ређе јављају него на рукама и стопалима. Међутим, њихова појава је могућа на врату, пазуху, грудима и горњем делу леђа. Проблем се посебно често јавља код људи склоних прекомерном знојењу. Брадавице су обично неравне, хемисферичне, са жућкастим или ружичастим нијансом. Конзистенција израслина варира од еластично-меких до густих, сувих. Величине такође варирају - од неколико милиметара до 3 центиметра.
• Сува брадавица на лицу се најчешће јавља у адолесценцији. Таква неоплазма је обично мала и има глатку (ређе храпаву) површину. Боја израслине може се стопити са тоном коже, тако да у многим случајевима брадавица на лицу не привлачи посебно пажњу власника. Пацијенти се често обраћају лекарима када је проблем широко распрострањен.

Компликације и посљедице

Највероватније компликације сувих брадавица укључују следеће:

• нелагодност, свраб и бол у подручју раста;
• често оштећење избочене брадавице, повезано крварење, повећан раст неоплазме;
• секундарна инфекција, продор микроба или гљивичне инфекције у рану;
• ширење лезије, ширење брадавица по целом екстремитету и/или телу;
• малигна трансформација, малигнитет брадавице.

Готово све горе наведене компликације се јављају код узнапредовалих облика патолошких формација. Стога је боље не чекати да се појаве проблеми, већ почети са лечењем суве брадавице у раној фази развоја.

Дијагностика сува брадавица

Пре него што упути пацијента на уклањање суве брадавице, лекар ће обавезно спровести неопходне дијагностичке мере, јер понекад може бити тешко разликовати брадавицу од других неоплазми.

Ако лекар има и најмању сумњу у порекло раста, он ће прописати неопходне прегледе и тестове:

• Стругање ткива брадавице се користи ретко, али само у случају крварења, улцерације раста. Суштина поступка је следећа: помоћу медицинског инструмента, ћелије брадавице се „стружу“ са површине, преносе на стаклену плочицу, а затим шаљу на лабораторијски микроскопски преглед.
• Биопсија је прикупљање биолошког материјала након чега следи хистолошка анализа. Ћелије и ткива брадавица се сакупљају иглом или скалпелом. Студија омогућава процену ћелијског састава материјала и искључивање онколошке болести.
• Метода полимеразне ланчане реакције се користи да би се сазнало да ли је папилома вирус присутан у телу. Материјал за студију не мора нужно бити узет директно из брадавице: то може бити крв, пљувачка, итд. Ова метода вам омогућава да откријете чак и скривено постојање вируса у телу.
• Анализа ДНК рестрикционе ендонуклеозе, ензимски имунотест, Дигене тест.
• Технике генетске амплификације у комбинацији са генотипизацијом могу идентификовати специфичне типове ХПВ-а. Међутим, познавање ХПВ генотипа код бенигних брадавица не утиче на избор терапије. [ 3 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика је обавезна, јер је важно да лекар искључи друге могуће патологије које су сличне по манифестацији суве брадавице.

Која је разлика између сувог калуса и брадавице? Од чега још треба разликовати суву брадавицу?

Сува брадавица	Има суву, густу површину на којој можете пронаћи једва приметне тамне мрље - то су капилари који хране неоплазму. Сува брадавица може изазвати не само нелагодност: може бити прилично болна, посебно ако се налази на стопалу или длану. Брадавицу карактерише стални раст - и спољашњи и дубоко у ткива.
Суви жуљеви	Има густу површину са израженим папиларним узорком. Тамне мрље - капилари - су одсутне. Ако стиснете калус са попречних страна, онда неће бити бола, али притисак одозго може бити прилично болан. По правилу, суви калус се не појављује на случајном месту, већ тамо где постоји стално или редовно оптерећење, трење, притисак.
Молускум контагиозум	Израштаји су кожне формације пречника од једног до осам милиметара. Налазе се углавном на стопалима и гениталијама. Споља, израштај има много тога заједничког са брадавицом, али има необичан „кратер“ у центру, из којег се ослобађа течност слична сирупу.
Страно тело у кожи, трн	Појава страног тела у кожи карактерише се акутним почетком, стискање формације у било ком правцу изазива бол. Како се упала развија, оштећено подручје отиче, постаје црвено, ослобађа се гној или серозна течност.

Третман сува брадавица

Тренутно не постоји лек за ХПВ инфекцију, а лечење не утиче на пренос. [ 4 ] Стога је тренутни третман усмерен на ублажавање знакова и симптома. Ниједан третман није потпуно ефикасан.

Америчка академија за дерматологију је 1995. године развила критеријуме за индикације за лечење брадавица [ 5 ], укључујући:

1. жеља пацијента за терапијом,
2. симптоми бола, крварења, свраба или пецкања,
3. онеспособљавајуће или унакажене лезије,
4. велики број или велика величина лезија,
5. жеља пацијента да спречи ширење брадавица на неоштећену кожу, и
6. стање ослабљеног имунитета.

Лечење суве брадавице првенствено подразумева њено уклањање. То постаје могуће захваљујући разним хируршким и медицинским средствима.

Међутим, одговор на питање како уклонити суву брадавицу даје у сваком конкретном случају лекар. Само он може да одлучи која је метода погодна за одређеног пацијента - да ли ће то бити хируршко или хемијско уклањање, или је оптимално користити друге постојеће методе.

Било који лекови за суве брадавице се користе у комбинацији - на пример, израштај се каутерише и истовремено се користе кератолитици. Лечење се често спроводи помоћу Солкодерма, Кондилина, раствора млечне киселине или сребрног нитрата.

Да би се решио вирусне инфекције, лекар може прописати оксолинску маст, бромонафтокинон итд.

Израслина се може брзо уклонити течним азотом, електрокоагулацијом или хемијским средствима - фересолом, киселинама (салицилном или трихлорсирћетном итд.).

За јачање имуног система прописују се имуностимуланси и витамински комплекси, а након поступка уклањања, релевантна је антиинфламаторна терапија.

Лекови за суве брадавице

Солкодерм	Раствор који садржи киселину и изазива некрозу и мумификацију ткива брадавице. Препарат делује само у подручју примене. Након третмана, брадавица потамни, формира се краста, која отпада у року од неколико дана или недеља (у зависности од величине и дубине раста).
Кондилина	Препарат подофилотоксина, има цитостатска и антимитотичка својства. Раствор се наноси на брадавицу ујутру и увече током три дана. По потреби, третман се понавља након 4 дана. Могући нежељени ефекти: црвенило и бол у подручју примене.
Сребрни нитрат 10%	Лек има бактерицидно и каутеризирајуће дејство, користи се за наношење директно на подручје брадавице, избегавајући оближња здрава ткива. Нежељени ефекти - блага нелагодност на месту примене.
Оксолинска маст	Спољашњи препарат са антивирусним дејством. Маст се наноси на брадавицу три пута дневно током неколико дана или недеља, док се величина раста не смањи стално. Препарат је погодан за употребу код пацијената различитих старосних категорија и практично нема контраиндикација или нежељених ефеката.
Фересол	Каутеризујући и бактерицидни препарат на бази фенола и трикрезола. Производ се наноси прецизно на суву брадавицу. Поновљени третман је могућ недељу дана након што се краста ољушти. Дозвољено је до пет поступака. Нежељени ефекат је осећај печења у подручју примене.

Глутаралдехид је вируцидан и доступан је као 10% гел који се меша са водом или алкохолни раствор. Глутаралдехид се обично наноси два пута дневно и може да обоји кожу у смеђу боју и изазове контактну осетљивост. 1 Пријављено је да је третман једнако ефикасан као и салицилна киселина са стопом излечења већом од 70%. Нису објављена рандомизована контролисана испитивања о лечењу брадавица глутаралдехидом.[ 6 ]

Формалдехид је такође вируцидан и делује тако што уништава горњи слој епидермалних ћелија и могуће оштећује вирионе. Доступни гелови од 0,7% или 3% раствори се користе за намакање обрезаних плантарних брадавица како би се убрзало зарастање. Формалдехид, који се широко користи као конзерванс у многим производима као што су лосиони и шампони, може изазвати сензибилизацију и треба га избегавати код пацијената са екцемом и алергијама.

Једно контролисано испитивање третмана плантарних брадавица формалдехидом обухватило је 192 пацијента са плантарним брадавицама. Стопе излечења кретале су се од 61% до 67% након 2 месеца, али се нису значајно разликовале између четири групе лечења: 3% формалин, 3% формалин, вода (плацебо) и сахароза (плацебо).

Мравља киселина је хемијски иритант који се налази у уједима и убодима многих хименоптера инсеката, укључујући пчеле и мраве, а први пут је изолована из црвених мрава, отуда и назив од латинске речи за „мрав“, formica. У нерандомизованој, плацебо контролисаној, отвореној студији са 100 пацијената, техника локалне примене са 85% убода мрава/игле резултирала је потпуним уклањањем од 92% у поређењу са 6% у групи која је примала плацебо (воду).[ 7 ] Механизам деловања овог средства није познат.

Блеомицин, антибиотик изведен из Streptomyces verticillus, селективно делује на сквамозно и ретикулоендотелно ткиво.[ 8 ] Пет рандомизованих контролисаних испитивања проценило је ефикасност блеомицина;[ 9 ] међутим, тешко је упоредити испитивања. Стопе излечења кретале су се од 16% до 94%.

Цинк у исхрани има дубок утицај на људски имуни систем, а његов недостатак доводи до смањеног имуног капацитета. [ 10 ] На основу овога, спроведено је плацебо контролисано клиничко испитивање коришћењем оралног цинк сулфата (10 мг/кг дневно) за лечење резистентних брадавица. Потпуно елиминисање је примећено код 87% пацијената у групи за лечење, у поређењу са без елиминације у плацебо групи. [ 11 ]

Флуороурацил је коришћен локално као антипролиферативно средство за брадавице.[ 12 ] У једној проспективној, плацебо контролисаној, једноструко слепој, рандомизованој студији, до 70% брадавица је регресирало уз третман са 5-ФУ у комбинацији са лидокаином за смањење бола и епинефрином за индуковање вазоконстрикције ради одржавања високих локалних концентрација лека.[ 13 ]

Дневне дозе од 20 до 40 мг/кг циметидина, антагониста H2 рецептора, уклањају 82% брадавица са коже у отвореним студијама.[ 14 ] Сматра се да циметидин делује као имуномодулатор у високим дозама инхибирајући функцију супресорских Т ћелија, док истовремено повећава пролиферацију лимфоцита, чиме се побољшава ћелијски имуни одговор.[ 15 ]

Имиквимод крема од 5% је имуномодулатор који може да стимулише цитокине, укључујући интерферон-α, интерлеукин-1, интерлеукин-6, фактор туморске некрозе-α, фактор стимулације колонија гранулоцита-макрофага и фактор стимулације колонија гранулоцита. Апсорпција имиквимода кроз нетакнуту кожу је минимална. Његова употреба у лечењу спољашњих аногениталних брадавица одобрена је од стране Америчке федералне агенције за лекове 1997. године, а недавно је одобрена и за лечење нехиперкератотских, нехипертрофичних актинских кератоза и површинских базалних ћелијских карцинома.

Употреба имиквимода за лечење негениталних брадавица није формално процењена у рандомизованом контролисаном испитивању. Међутим, у отвореном, неконтролисаном испитивању које је користило 5% имиквимод крему за лечење обичних кожних брадавица, пацијенти су наносили 5% имиквимод крему на брадавице једном дневно током пет дана у недељи и испирали је ујутру сапуном и водом.[ 16 ] Пацијенти су наставили овај третман 16 недеља или док брадавице нису потпуно нестале. Потпуно нестанак брадавица догодио се код 30% пацијената; 26% пацијената је доживело смањење величине брадавица за >50%.

Антивирусни лекови

Цидофовир је нуклеозидни аналог дезоксицитидин монофосфата који инхибира синтезу ДНК, изазива фрагментацију ДНК, смањује епителизацију и повећава екскоријацију.[ 17 ] Успешно се користи код ХИВ-позитивних пацијената за локално лечење гениталних брадавица.[ 18 ]

Фластер за суве жуљеве и брадавице

Најчешћи фластер за суве жуљеве и брадавице сматра се Салипод. Ово је добро познати производ, чију основу представљају салицилна киселина, исталожени сумпор, гума, ланолин, колофонијум итд.

Такав фластер је једноставан за употребу: комад одговарајуће величине се исече и причврсти на претходно парену и осушену брадавицу. Фластер се носи без скидања два дана. Ако брадавица остане на месту након уклањања, поступак се понавља. Обично се након другог до четвртог пута брадавица љушти и одваја.

Подсећамо вас да је самостално уклањање брадавица опасно. Прво се треба консултовати са лекаром.

Салицилна киселина је терапија прве линије избора за многе пацијенте јер је доступна без рецепта. То је кератолитичка терапија са механизмом деловања који полако уништава епидерму заражену вирусом и може изазвати имуни одговор на благу иритацију изазване салицилном киселином.

Витамини

Чак и ако имате папилома вирус у телу, можете спречити појаву брадавица ако одржавате имунитет на одговарајућем нивоу. А прва ствар која вам је потребна за ово је потпуна залиха витамина у вашем телу.

Који су витамини најпотребнији да би се спречило ширење брадавица?

• Витамин А је најбољи помагач имуног система у борби против брадавица. Ретиноиди су такође снажни имуномодулатори. [ 19 ] Постоје докази да ретиноиди могу сузбити транскрипцију ХПВ-а у погођеним ћелијама. [ 20 ] Ретиноиди се могу примењивати локално или системски. Јача и побољшава одговор организма на уношење и активацију папилома вируса. Витамин А је присутан у довољним количинама у шаргарепи, паприкама, грожђу, першуну и бундеви.
• Витамин Е се увек прописује за решавање разних дерматолошких проблема. Довољне количине могу се добити конзумирањем семенки, орашастих плодова и биљних уља. Поред тога, неки стручњаци саветују директно лечење сувих брадавица уљаним раствором витамина Е: раствор треба наносити три пута дневно током 2-3 недеље. Претпоставља се да би након таквог третмана израсли требало сами да нестану.
• Аскорбинска киселина је добро познати витамин са антимикробним, имуностимулишућим и антиинфламаторним својствима. Киви, агруми, броколи и паприке садрже много витамина Ц. Ове производе треба систематски укључити у исхрану или узимати витамин у апотекарској верзији.

Додатно обогаћивање организма витаминима повећава шансе пацијента да се потпуно реши сувих брадавица. А као „бонус“ можете добити јачање имуног система, побољшање коже, косе и ноктију.

Физиотерапијски третман

Поред хируршких метода, суве брадавице се могу уклонити физичким поступцима, као што су:

• Медицинска електрофореза са цинком има кератолитички ефекат. За поступак се користи 1-2% цинк хлорид или сулфат. Током сеансе, јавља се извесни бол због каутеризационих својстава цинка.
• Ултразвучни третман има много заједничког са радиоталасном терапијом, али уместо радиоталаса користи се високофреквентни звук. Сува брадавица се уништава без изазивања непријатних болних сензација.
• Алкалне купке су одличан начин да се решите брадавица, посебно ако се израслине налазе на телу и у великим количинама. Поступци се спроводе свакодневно или сваког другог дана током 3-4 недеље. За појединачне брадавице, дозвољене су локалне купке.
• Пријављено је да једноставни секвенцијални третмани потапањем у врућу воду (45 до 48 °C) значајно смањују број брадавица на рукама и стопалима.[ 21 ]

Физиотерапијски третман прописује лекар након дијагностичких процедура: важно је осигурати да брадавице нису малигног порекла и да пацијент нема контраиндикације за такву терапију.

Народни лекови

Многи пацијенти успевају да се заувек реше брадавица користећи народне методе. Можда народни рецепти неће одмах елиминисати суву брадавицу, али уз систематску употребу, многе методе показују прилично добар резултат. Наравно, прво се треба консултовати са лекаром.

• Узмите јабуку, поделите је на два дела користећи конац. Протрљајте брадавице деловима воћа, вратите јабуку и завежите је истим концем, закопајте је дубоко у земљу. Верује се да ће како јабука трули, брадавице нестати.
• Узмите комад сувог леда, умотајте га у газу и ставите на брадавицу. Држите га тамо колико год можете да издржите. Израслина би требало да нестане након неколико процедура.
• Чешње белог лука се пресече на два дела и користи се за трљање суве брадавице 2-3 пута дневно (пре спавања).

Показано је да компоненте белог лука (Allium sativum) имају антивирусно дејство и инхибирају пролиферацију ћелија заражених вирусом.[ 22 ] У једној плацебо контролисаној студији, примена хлороформских екстраката белог лука довела је до потпуног нестанка брадавица на кожи без поновног појављивања након 3-4 месеца.[ 23 ]

• Припремите маст од белог лука. Измрвите чешњеве белог лука у пасту, помешајте 1 кашичицу ове пасте са истом количином отопљене масти и 4 кашичице природног јабуковог сирћета. Нанесите смесу на брадавицу пре спавања, прекривајући је завојем. Понављајте поступак свакодневно док израслина не отпадне.
• Свакодневно пре спавања, неколико недеља, правите облог од ренданог неољуштеног кромпира.

Биљни третман

Најчешћа биљка која може да ослободи особу суве брадавице је целандин. Њен сок има одличан ефекат чишћења. Ако третирате израслину жутим соком биљке два пута дневно, онда ће после неког времена брадавица сама отпасти. Трајање лечења зависи од величине и дубине раста, тако да може бити од једне недеље до 1-1,5 месеци.

Још једна ефикасна биљка је пелин. Три кашике сувог уситњеног пелина преливају се са 500 мл кључале воде и инфузирају се у термосу два сата. Користи се за облоге, које се понављају сваког дана док брадавица не отпадне.

Поред горе наведених метода, успешно се користи и третман алојом. Прво, растворите 1 кашичицу соде бикарбоне у 200 мл топле воде. Навлажите мали комад вате раствором и нанесите га на суву брадавицу на 20 минута. Затим уклоните вату, и на израслину (са резом на брадавици) нанесите мали исечак листа алоје, фиксирајте фластером. Понављајте третман свакодневно док неоплазма не нестане.

Хомеопатија

Суве брадавице се успешно лече хомеопатским лековима. У хомеопатији се такве неоплазме сматрају знаком оштећене имунолошке функције, па је дејство лекова усмерено на корекцију имунитета. Као резултат таквог лечења, тело се самостално ослобађа патолошких израслина, без нежељених ефеката и ризика од предозирања.

Следећи хомеопатски лекови су препознати као најефикаснији и најпоузданији:

• Антимонијум крудум - овај лек се успешно бори против разних збијања и хиперкератозе. Користити потенције од 5 до 15 ЦХ, 5 глобула два пута дневно.
• Нитрикум ацидум може допунити третман горе наведеним препаратом ако сува брадавица почне да крвари, прекрије се пукотинама и прати је непријатан осећај пецкања. Наносити 1 тубу стандардне дозе, јачине 7 или 9 CH дневно.
• Каустикум се прописује за периунгуалне и фацијалне брадавице, у потенцији од 7 ЦХ 1-2 пута дневно.
• Дулкамара помаже у уклањању брадавица на зглобу, као и израслина које се јављају код пацијената склоних гојазности и прекомерном знојењу. Препоручена доза је 5 глобула, потенција 5 или 7 ЦХ два пута дневно.

Приликом коришћења алтернативних третмана, важно је запамтити да ће многе брадавице спонтано нестати, са или без лечења.[ 24 ]

Хируршко лечење

Сваки хирург ће понудити свом пацијенту неколико метода за уклањање суве брадавице. Говоримо о следећим процедурама:

• Метода електрокоагулације је погодна за уклањање различитих врста брадавица. Поступак се изводи под локалном анестезијом, коришћењем посебног коагулатора. Користећи струју високе фреквенције и инструмент са металном петљом, лекар пажљиво пресеца израслину, истовремено коагулирајући крвне судове, што помаже да се избегне крварење. Након пресецања брадавице, на кожи се формира густа кора: она отпада за око недељу дана. Ожиљак након уклањања није јако изражен, што, међутим, зависи од дубине раста брадавице. Коришћењем електрокоагулације праћене применом цидофовир гела, чишћење је било 100% са рецидивом од 27%. [ 25 ]
• Хируршка ексцизија се користи за уклањање великих и дубоких брадавица. У суштини, то је редовна мини-операција, уз употребу локалне анестезије. Хирург исецује брадавицу скалпелом, а затим ставља шавове (они се уклањају након око 7-8 дана). Брадавица уклоњена на овај начин се обично шаље на хистолошку анализу.
• Ласерско уклањање подразумева употребу ласерског зрака који олакшава испаравање и коагулацију епителних ћелија. Током поступка се користи локална анестезија, а само уклањање је брзо и безболно. Нису потребни шавови: након манипулације, на кожи остаје мало светло удубљење које се након 2-3 недеље изравнава и добија природну боју. Нису објављене рандомизоване контролисане студије о ефикасности CO2 ласера.
• Метода криодеструкције подразумева дубоко замрзавање брадавице помоћу течног азота. Најчешће коришћени криоген је течни азот са температуром од -196° C. Ефекат поступка можда неће бити одмах приметан: брадавица се претвара у кору отприлике недељу дана након излагања, а отпада након још две недеље. Да би уклањање протекло без компликација, важно је строго поштовати све препоруке које је дао лекар. [26 ] Агресивна криотерапија (10 секунди) је знатно ефикаснија (стопа излечења 52%) од благе криотерапије (краткотрочно замрзавање) (стопа излечења 31%).
• Инфрацрвена коагулација. Директна примена инфрацрвених контактних коагулатора је пријављена као јефтинија, безбеднија и практичнија алтернатива третману CO2 ласером. Инструмент омогућава контролу некрозе ткива без адхезије ткива и резултира ремисијама са стопом рецидива од 10,8%. [ 27 ] У поређењу са електрокоагулацијом, инфрацрвена коагулација даје сличне резултате. [ 28 ]
• Фотодинамичка терапија. Уместо коришћења ендогених циљних апсорбера (нпр. воде за CO2 ласер и оксихемоглобина за пулсирајући ласер са бојом од 585 nm), фотодинамичка терапија користи светлост таласне дужине коју апсорбују специфични фотосензибилизирајући молекули који се егзогено уносе у циљно ткиво.[ 29 ] Један широко коришћени агенс је 5-аминолевулинска киселина (ALA), која је пролек који стимулише акумулацију порфирина у ткиву.[ 30 ] Порфирини затим делују као фотосензибилизирајући агенс. Када се осветле, порфирини индукују каскаду фотооксидације која оштећује захваћене ћелије. ALA се примењује локално као маст или крема и преференцијално се акумулира на месту лезије.

Превенција

Можете смањити вероватноћу развоја сувих брадавица на следеће начине:

• водите рачуна о свом здрављу, водите здрав начин живота;
• ојачајте имуни систем, храните се правилно, очврсните, будите физички активни, избегавајте стресне ситуације;
• ослободите се нездравих навика, потпуно се одморите и опоравите;
• поштујте хигијенска правила, избегавајте коришћење туђих ствари;
• на местима као што су јавна купатила и базени, увек треба да имате са собом резервну обућу, пешкире, салвете итд.;
• Било какве посекотине или огреботине на кожи треба увек третирати дезинфекционим средствима, као што су лосиони који садрже алкохол, хлорхексидин итд.

Треба бити опрезан при избору обуће и одеће. Најбоље је бирати моделе од природних материјала, у складу са величином и годишњим доба.

Било који проблем са кожом треба да лечи лекар: самолечење може имати негативне последице.

Прогноза

Приликом проучавања ефикасности лечења, потребно је узети у обзир спонтану регресију брадавица. Сува брадавица у неким случајевима може нестати сама од себе, без икакве спољашње интервенције. Међутим, чекање на самозарастање може потрајати дуго, па у већини случајева лекари саветују уклањање таквих израслина. Прогноза је обично повољна, у око 20% случајева може се приметити рецидив сувих брадавица: по правилу, то је због присуства папилома вируса у телу и слабости сопствене имунолошке одбране.