Субфебрилна грозница код детета

Субфебрилна температура код детета се одређује када се, када се мери, индикатор креће у распону од +37°C до +38°C.

Управо ово термално стање тела - и код одрасле особе и код детета - сматра се скоро грозничавим и лекари га често дефинишу као субфебрилну грозницу. Из којих разлога се субфебрилна температура јавља код деце?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци субфебрилне температуре код деце

Повишење температуре је симптом, и симптом толико различитих болести и патолошких одступања од норме да је вероватно немогуће детаљно обрадити ову тему у једној публикацији. Али покушаћемо да вам пружимо најважније информације.

Дакле, најједноставнији разлог за субфебрилну температуру код одојчади и деце до годину и по дана је ницање зуба, што је праћено повећаним саливацијом и жељом бебе да све стави у уста - да трља сврбежну десни. Истовремено, дете је немирно, лоше једе и често плаче.

Често је субфебрилна температура код детета током дана повезана са алергијама, од којих пати све већи проценат деце, или са смањењем имунитета, што је такође типично у нашем времену. А повећање температуре увече може се јавити због нервне напетости или прекомерне физичке активности детета, пошто је метаболизам у телу детета у развоју нестабилан и има своје специфичности.

Прехладе и акутне респираторне вирусне инфекције, односно АРИ или грип, најчешћи су узрок субфебрилне температуре код деце. И замислите, управо када температура порасте, производња ендогеног интерферона се „укључује“ у пуном капацитету – посебног протеина који не само да спречава размножавање вируса, већ и подиже све заштитне резерве хуморалног имунитета организма, укључујући антитела и фагоците, за контранапад патогена.

Треба нагласити: субфебрилна температура је карактеристичан знак већине заразних болести које деца могу имати. То су тонзилитис, аденовирусна инфекција, варичеле, рубеола, велики кашаљ, дифтерија, менингитис, инфективни ендокардитис, туберкулоза. Истовремено, болести попут малих богиња, шарлаха и заразних заушки дају температуру изнад +38°C.

Дете може имати субфебрилну температуру због активације перзистентних вируса који су стално присутни у телу: вирус херпес симплекса типа I и II (његов обележја је „херпес“ на уснама), вирус херпес типа VI (који изазива розеолу код деце) и вирус херпес типа IV (Епштајн-Баров вирус), узрочник инфективне мононуклеозе.

Субфебрилна температура може бити последица упала, чије су жаришта скривена у телу детета, а сами процеси су троми, без изражених симптома. Латентна инфламаторна жаришта се формирају код хроничних облика синуситиса, аднекситиса, тонзилитиса и фокалне пнеумоније, као и холециститиса, циститиса и пијелонефритиса. Штавише, код ових болести постоји велика вероватноћа суперпозиције секундарне - бактеријске - инфекције на почетну упалу, и као резултат тога, термометар стално прелази ознаку +37°C.

Не треба занемарити ни инвазивне болести (хелминтијазу) и протозојске инфекције (токсоплазму и микоплазму). Треба узети у обзир да се хелминти (паразитски црви) могу населити не само у цревима (што се открива резултатима одговарајућих тестова), већ и у плућима и јетри...

Примећена је етиолошка веза између субфебрилне грознице код деце и ендокриних патологија као што су хипертиреоза (тиреотоксикоза) и дијабетес мелитус, као и са већином аутоимуних болести везивног ткива и зглобова: системски еритематозни лупус, системска склеродерма и васкулитис, јувенилни реуматоидни артритис итд.

Дуготрајна субфебрилна температура код детета треба да упозори родитеље, јер може бити знак онколошке болести (леукемија, лимфогрануломатоза, краниофарингиом итд.);

Приликом навођења узрока субфебрилне температуре код деце, не можемо игнорисати недостатак витамина Б9 и Б12. Са њиховим недостатком, коштана срж производи мање хемоглобина, а затим је еритроцитима теже да снабдевају ћелије мозга кисеоником, што доводи до функционалних поремећаја његових делова, посебно терморегулаторног дела диенцефалона - хипоталамуса.

[ 5 ]

Све се врти око хипоталамуса

Иначе, педијатри кажу да дуготрајна субфебрилна температура код детета може указивати на урођени или стечени проблем са њеном регулацијом код хипоталамичног (диенцефалног) синдрома - мултифакторске патологије хипоталамуса. Амерички лекари ову патологију називају дисфункцијом хипоталамуса, западноевропски лекари - хипоталамичном болешћу.

Хипоталамус одржава унутрашњу равнотежу тела (хомеостазу); игра важну улогу у координацији сигнала између нервног и ендокриног система; контролише телесну температуру, срчани ритам и крвни притисак, осећај глади и жеђи; путем хормона које производи, регулише многе хормонске и бихевиоралне циркадијалне ритмове тела.

Хипоталамичка болест може бити узрокована генетским поремећајима, повредом мозга (укључујући порођајне повреде), лошим снабдевањем крвљу хипоталамичким регионом мозга, претходним енцефалитисом или менингитисом, продуженом неухрањеношћу или поремећајима у исхрани (анорексија или булимија), повећаним зрачењем, тумором мозга или физичким оштећењем мозга током операције итд.

Као резултат болести хипоталамуса, јављају се бројне дисфункције, укључујући неуспехе у терморегулацији, што доводи до субфебрилне температуре код деце.

Субфебрилна температура откривена код детета током дана, која не реагује на било какве антипиретичке лекове, може се дијагностиковати као термонуроза, која је посебно честа у адолесценцији и коју већина педијатара повезује са великим реструктурирањем тела и централног нервног система које се јавља током пубертета.

Лечење субфебрилне температуре код деце

Прва и најважнија ствар коју родитељи треба да имају на уму: лечење субфебрилне температуре код деце - у одсуству било каквих назнака прехладе или грипа - неће дати позитиван резултат ако то радите сами, односно заобилазите најважнију фазу борбе против било које болести - дијагнозу. А за то дете мора бити прегледано - са свим тестовима, ултразвуком и магнетном резонанцом унутрашњих органа и мозга. Стога, топло препоручујемо да не одлажете контактирање искусних медицинских специјалиста.

Ако одмах почнете да лечите прехладу лековима који снижавају температуру, то може само да искомпликује ток болести. Лекари стално подсећају да антипиретичке лекове за вирусне инфекције треба узимати на температури изнад +38°C, како се не би пореметио процес производње сопственог интерферона у телу. А у случају заразних болести, наравно, не можете без антибиотика, које треба да вам препише само лекар.

У другим случајевима, лечење субфебрилне температуре код деце треба спроводити у складу са алгоритмом терапије идентификоване болести - односно елиминисањем узрока њеног настанка. Наравно, ако је то могуће, будући да у клиничкој пракси педијатара и лекара одређених специјализација постоји много случајева такозване субфебрилне температуре нејасне етиологије. Таквим случајевима се обично сматра периодично повећање температуре на +38 °C током најмање 20 дана, чији се узроци не могу утврдити током лекарског прегледа спроведеног у болничком окружењу.

Узимајући у обзир чињеницу да субфебрилна температура код детета може бити манифестација хипоталамске патологије, родитељи треба да се консултују са неурологом.