Стрептококе у брису код жена, трудница, мушкараца и деце

Стрептококе су грам-негативни микроорганизми који су узрочници многих гнојно-инфективних и инфламаторних болести. Стрептокока се скоро увек детектује у брису, али то не значи да је особа болесна. Све зависи од њене концентрације. Ако количина овог микроорганизма прелази условно прихватљиве норме, болест се развија. Болест изазвана стрептококном инфекцијом, према МКБ-10, спада у групу гнојних и некротичних болести.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Разлози за појаву стрептокока у размазу

Стрептокока се појављује у брису због чињенице да је представник опортунистичке микрофлоре. То значи да је представник нормалне микрофлоре организма, која обезбеђује заштитна својства организма, пружа отпорност слузокоже на колонизацију, односно спречава њихову колонизацију патогеним микроорганизмима. Али под одређеним условима, на пример, са смањењем имунитета, кршењем нормалног стања слузокоже, долази до кршења нормалног односа микроорганизама. У овом случају, концентрација стрептокока нагло расте, услед чега он колонизује слузокожу свог биотопа, па чак може да се прошири и на друге биотопе. Као резултат тога, болест се развија и напредује. Ово је ендогени пут развоја инфекције.

Али постоји и егзогени пут развоја болести, у којем стрептокок улази из спољашње средине, а затим се размножава у биотопима људског тела. Колико ће болест напредовати зависи од стања организма. Овде важну улогу игра отпорност микрофлоре на колонизацију, односно нормалан састав микрофлоре, у коме „нема места“ за стране микроорганизме.

У нормалном стању микрофлоре, спречава продор патогених микроорганизама и не дозвољава развој болести. Приликом продирања из спољашње средине, најчешће продире од носилаца, а то су људи који су болесни или су се опоравили од стрептококне инфекције.

Стрептокок, који перзистира у спољашњој средини, такође може бити извор. Посебну опасност у том погледу представљају болнички сојеви резистентног стрептокока, који се развијају у болничком окружењу. Он је више пута подвргнут мутацијама под утицајем дезинфекционих средстава и антисептика. Стога изазива најопасније болести које се не могу лечити стандардним антибиотицима.

Норма стрептокока у брису

Размаз нормално садржи до 10³ ^CFU /ml. То значи да 1 милилитар течности садржи не више од 10 на трећи степен, односно не више од 1000 колонија микроорганизама. Ако број стрептокока прелази ове индикаторе, болест се развија.

Стрептококе 10 на трећи - 10 на шести степен у брису

То значи степен који показује квантитативно мерење, садржај одређеног броја колонија микроорганизама у 1 мл материјала који се испитује. У овом случају, норма се сматра индикатором од 10³ ^, што значи да 1 мл суспензије садржи 1000 колонија стрептокока. Испод овог индикатора је норма, сам индикатор 10 на степен 3 сматра се граничним стањем, од ког почиње развој болести. Изнад овог индикатора, сигурно се развија болест стрептококне етиологије.

Фактори ризика

Људи са смањеним имунитетом и оштећеном микрофлором су у ризику од развоја стрептококне инфекције. Значајан фактор ризика је унос различитих токсичних супстанци и радиоактивних компоненти у организам, које поткопавају одбрамбене механизме организма.

Угрожени су људи који су недавно били подвргнути операцији, трансплантацији органа и ткива, људи који пате од хроничних болести, имунодефицијенције, анемије, метаболичких поремећаја и недостатка витамина. Чак и лоша исхрана, седентарни начин живота, чести стрес, исцрпљеност и гладовање могу изазвати инфекцију.

У ризичну групу спадају и особе које често пате од прехлада и других болести, оне које имају уграђене пејсмејкере, катетере (развија се инфекција повезана са катетером), протезе, привремене и трајне трансплантате. У ризичну групу спадају особе које су приморане да дуже време бораве у болничким или стационарним условима. Оне су изложене болнички стеченим (болнички сојеви) микроорганизмима. У ризику су и запослени у медицинским установама који због својих радних обавеза морају доћи у контакт са заразним пацијентима, а изложени су болничким сојевима.

Симптоми

Главни симптоми стрептококне инфекције су развој запаљенског процеса у погођеном подручју, као и прогресија инфекције. Затим све зависи од тога који је сој изазвао развој патологије, каква је његова концентрација, а такође и од тога кроз који биотоп је инфекција продрла. Обично је примарни извор инфекције кроз који инфекција улази у организам горњи респираторни тракт и кожа. Приликом продирања кроз кожу, развија се низ догађаја - прво се појављује површински осип, црвенило и иритација коже. Како инфекција напредује и шири се, развија се дерматитис (инфективна упала коже - дермиса), затим се може развити фасциитис, код кога су кожа, фасција, лигаменти укључени у запаљен процес.

Миозитис је запаљен процес који се развија уз укључивање мишићног слоја у запаљен процес. Са дубоким продором инфекције у тело, може доћи до развоја еризипела (еризипела коже, мишићних слојева и костију, што је праћено гнојним процесом, анаеробним процесима, сталном прогресијом, укључивањем нових жаришта упале).

Еризипел је често праћен некрозом ткива (смртом). Стога, да би се зауставило даље ширење инфекције, често је потребна ампутација органа (удова), што спречава даље напредовање болести и избегава сепсу. Завршна фаза је сепса (тровање крви), која може довести до смрти.

Када инфекција продре кроз респираторни тракт, углавном се развија шарлах, фоликуларни или лакунарни тонзилитис, упала плућа, бронхитис, менингитис, остеомијелитис, септички артритис,

Претече развоја било које заразне патологије су осећај слабости, повећан умор, прекомерно знојење, убрзан рад срца који се јавља при ходању, мањи физички и емоционални стрес. Затим се јавља осећај печења у грудима, притисак у грудној кости, отежано дисање, кратак дах. У овом тренутку можете предузети превентивне мере које ће спречити развој патологије. Ако се такве мере не предузму, болест наставља да напредује, температура расте, јавља се грозница, језа, главобоља, апетит се смањује. У неким случајевима се јављају мучнина и дијареја. Даљи симптоми зависе од облика и тежине болести.

Стрептокока у брису код мушкараца и жена

Стрептокока у уретралном брису може указивати на развој гнојно-инфламаторне или заразне болести у урогениталном тракту. Дакле, може указивати на развој циститиса, пијелонефритиса, уретритиса, дисбактериозе и других облика болести.

Инфекција може ући у организам ендогено (на пример, ако у телу постоји хронични извор инфекције) или егзогено (из спољашње средине, контактом са носиоцем инфекције). Посебно су опасни болнички сојеви, којима се може заразити у болничком окружењу. Опасне су и инфекције повезане са катетером, које се јављају код дуже употребе катетера.

Ако количина стрептокока у брису код жена прелази дозвољену норму, потребно је лечење. Ако је садржај овог микроорганизма једнак или испод норме, нема потребе за бригом. Само лекар може прописати лечење. Пошто самолечење може бити опасно по здравље, па чак и по живот. Неправилан третман може пореметити нормалну микробиоценозу, услед чега се могу пореметити и други биотопи.

Стрептокока у брису током трудноће је лош знак, јер стрептокок може негативно утицати на ток трудноће. Често изазива спонтане побачаје, побачаје, превремене порођаје. Носи ризик и за жену и за дете. Опасност је ризик од развоја гестозе, заразних болести, тешког оштећења бубрега и јетре, што повлачи за собом побачај. Благовремено лечење стрептококе помоћи ће да се избегне инфекција детета током порођаја.

Најопаснија се сматра интраутерина инфекција детета, која може довести до тешких компликација, неразвијености унутрашњих органа, разних физичких мана, деформација. Уколико постоји брис, лекар бира лечење међу лековима који су одобрени за употребу током трудноће. Лечење се спроводи ако ризик за мајку и дете превазилази штету од дејства лекова. Самолечење је строго контраиндиковано.

Стрептококе у брису детета

Детекција стрептокока у брисевима новорођенчади и превремено рођених беба је алармантан знак који указује на то да имунитет детета не може да се носи са ситуацијом (а новорођенчад задржавају имунитет мајке). Антибиотска терапија може бити потребна да би се спречило тако тешко стање као што је постпорођајна и неонатална сепса, која се завршава смрћу. Главни узрочник неонаталне инфекције је бета-стрептокок, који погађа кожу и урогенитални тракт. Најчешће улази у тело новорођенчета током порођаја. У 70% случајева извор инфекције је мајка.

Стрептокока је посебно опасна за новорођенчад и малу децу, јер им је имунитет ослабљен, а микрофлора је у фази формирања и развоја. Стопа смртности је веома висока - од 25 до 75%.

Код старије деце (преко 3 године), стрептокока најчешће изазива тешка обољења респираторног тракта, генитоуринарног тракта, гастроинтестиналног тракта. Када доспе у крв, може се развити секундарни извор инфекције. У 40% случајева долази до инфекције коже, у 30% - упале плућа. Треба узети у обзир да се често дешава да је клиничка слика присутна, али се узрочник не може изоловати. Могуће компликације су перзистенција, абнормална реакција, акутни гломерулонефритис. Најопасније су бактеријемија, сепса, инфективни токсични шок.

Стрептокока у брису из грла, ждрела, носа

Налази се код разних респираторних болести. Степен колонизације микроорганизама зависи од тежине болести. Може указивати на развој заразних и инфламаторних болести као што су упала плућа, бронхитис, трахеитис, трахеобронхитис. Потребна је антибиотска терапија. У овом случају, само лекар може одабрати оптималан режим лечења. Неопходно је лечити стрептококну инфекцију, јер је опасна због компликација. Најопаснија последица стрептококне инфекције је инфективни токсични шок, сепса. Такође може изазвати развој остеомијелитиса, менингитиса и других болести опасних по живот.

Стрептокока се често налази у брису из носа. Узрокована је развојем гнојно-инфективног, запаљенског процеса у грлу, назофаринксу и ждрелу. Узрокује разне инвазивне болести. Један је од најчешћих узрока синуситиса.

Лечење је засновано на лековима, користи се антибиотска терапија. У одсуству адекватног лечења, инфекција се шири на друге биотопе, укључујући цео назофаринкс, ждрело. Горње и доње респираторне путеве. Опасне компликације укључују продирање инфекције уз узлазне респираторне путеве, њено продирање у мозак, што је праћено упалом мијелинских мембрана мозга, развојем менингитиса. Опасне су и компликације попут акутне реуматоидне грознице, гломерулонефритиса, компликација у бубрезима и кардиоваскуларном систему.

Уколико се у брису открије висока концентрација стрептокока, потребно је што пре контактирати лекара и подвргнути се лечењу како би се спречило хронично прелажење болести или спречило њено даље ширење и прогресију. Најчешће се користи антибиотска терапија. Потребно је строго поштовати препоруке лекара, јер ако је лечење нетачно, терапија може бити не само неефикасна, већ ће микроорганизми постати отпорни.

Стрептокока у гинеколошком брису

Указује на развој дисбактериозе, у којој је нормално стање микрофлоре поремећено. Обично се број представника нормалне микрофлоре оштро смањује, док се број патогене и опортунистичке микрофлоре повећава. То доводи до развоја запаљенских процеса.

У женским репродуктивним органима, стрептокока изазива вагинитис, колпитис, вулвовагинитис. Може негативно утицати на менструални циклус, реметећи његову редовност и трајање. Смањује плодност, способност зачећа и рађања детета. Такође се може пренети са мајке на дете током порођаја.

• Стрептокока у вагиналном брису

Нормално, вагинална микрофлора садржи одређену количину опортунистичке микрофлоре, чији број не би требало да прелази норму. Истовремено, ако се количина нормалне микрофлоре смањи, почиње да расте патогена микрофлора, укључујући стрептококе. Она такође може продрети у организам из спољашње средине. Примећује се висока адаптација микроорганизама на вагиналну микробиоценозу, јер стафилококе лако продиру у слузокожу, користећи факторе патогености, као и факторе инвазије.

Главни инвазивни фактори стрептокока су капсуле, антиген М и Т, теихоинске киселине, које су део ћелијског зида и обезбеђују факторе адхезије. Уз помоћ М-протеина спроводи се интрацелуларна инвазија патогена. Потребно је обавезно лечење, јер се стрептокок без лечења може развити у хроничну инфекцију, коју је много теже лечити антибиотицима и другим расположивим средствима. У приближно 30% случајева хроничне стрептококне инфекције лечење је неефикасно због чињенице да је хронична инфекција отпорна.

• Стрептококус галактије у брису из цервикалног канала

Доводи до развоја запаљенског процеса у вагини, јајницима, ремети нормално функционисање јајовода. Често доводи до неплодности, побачаја. Током порођаја може довести до инфекције детета.

Хемолитичке и нехемолитичке стрептококе у брису

Хемолитички стрептокок је облик стрептокока који изазива лизу крвних компоненти (хемолиза). Најчешће долази до хемолизе еритроцита, што доводи до кршења односа између броја еритроцита и хемоглобина, поспешује ослобађање слободног хемоглобина у крв. Доводи до развоја анемије. Често се изолује код менингитиса, ендокардитиса, сепсе. Изолација се врши на крвном агару, услед чега се агар уништава. Извор је болесна особа, носилац. Пут преношења је аерогени, контактни.

Нехемолитички стрептокок је врста која не изазива хемолизу крви. Овај облик постаје основа заразних болести, укључујући болести респираторног система, урогениталног тракта. Лечи се антибиотском терапијом.

Streptococcus faecalis у брису

Преноси се орално и фекално. Излучује се из црева заражене особе, улази у организам кроз усну дупљу храном, прљавим рукама. Узрокује углавном болести дигестивног тракта, тровања, болести бубрега, јетре, генитоуринарног тракта. Често изазива тровање (унутрашња интоксикација, аутоинтоксикација). То доводи до тога да се инфекција и бактеријски токсини брзо шире крвљу, формирајући нова жаришта инфекције. Још једна опасност је што долази до брзе колонизације, инфекција се брзо шири по целом телу и доводи до развоја бактеријемије, сепсе. Може изазвати тешко тровање, праћено интоксикацијом, развојем дехидрације и поремећајима равнотеже воде и соли.

Стрептоцоццус ангиносус у размазу

То је скуп представника рода стрептокока, који су узрочници тонзилитиса. Најчешће изазивају развој лакунарног и липофоликуларног тонзилитиса, код кога долази до накупљања гнојне масе у фоликулима или лакунама. Прати га интензиван инфламаторни и инфективни процес.
Прво долази до адхезије (прилепљивања) микроорганизма за зидове и слузокожу грла и респираторног тракта. Затим се размножава, колонизује респираторни тракт, грло. Ово је праћено инфламаторним процесом, чији врхунац се јавља отприлике на 2-3 дана. Код фоликуларног тонзилитиса, развијају се фоликули.

Приближно 3-4. дана, интегритет фоликула је угрожен, а њихов садржај испуњава празнине, формирајући плак. Развија се лакунарни тонзилитис. Поред тога, стрептокока у процесу своје виталне активности је способна да производи еритроцитни токсин, што изазива интоксикацију организма, грч респираторног тракта.
Потребно је лечење антибиотицима. Само лекар може одабрати режим лечења, јер се он заснива на резултатима лабораторијских тестова. Пре почетка терапије, препоручљиво је спровести тест осетљивости на антибиотике, помоћу којег можете одабрати оптималну дозу лека, као и одабрати лек који ће бити ефикасан. То је због чињенице да стрептококе могу бити отпорне на многе антибиотике. Поред тога, многе од њих имају вишеструку отпорност.

Епидермални стрептокок у брису

Указује на развој кожних болести. Може изазвати бактеријски осип, кожни дерматитис и друге кожне и венеричне болести. Такође често доводи до развоја упале поткожног масног ткива (целулита). Може утицати на дубље слојеве коже, па чак и на мишићни слој, узрокујући развој бурзитиса, фасциитиса, миозитиса. Дубоким продирањем, токсин може ући у крв, што доводи до бактеријемије и сепсе. Способан је да производи токсине који изазивају интоксикацију организма. Ако се не лече, могу изазвати инфективни токсични шок, сепсу (тровање крви).
Једна од најопаснијих компликација је еризипел, што је хронична рекурентна болест коју прати развој грознице и интоксикације.

У овом случају, жариште упале и подручје кожне инфекције су јасно ограничени. Овоме претходи сензибилизација коже, оштећење интегритета коже. Најчешће се развија код старијих особа, код особа са оштећеним протоком крви и лимфе, код особа са смањеним имунитетом.
Тешко је, са тешком интоксикацијом и прогресијом запаљенског процеса. Развијају се ерозије и чиреви. Еродирано подручје насељава друга микрофлора, посебно анаеробна, што доводи до прогресије инфекције. Често се завршава ампутацијом погођеног подручја, удова како би се спречило напредовање болести.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Streptococcus viridans у брису

Представник нормалне микрофлоре урогениталног тракта. Колонизује женски генитални тракт, а у мањим количинама се налази и у мушком генитоуринарном систему. Опортунистички микроорганизам, који у условима смањеног имунитета и дисбактериозе првенствено изазива вагинитис, вулвовагинитис, колпитис и друге болести женског генитоуринарног система. Како болест напредује, инфекција се шири дуж узлазног генитоуринарног тракта, што може резултирати циститисом, пијелонефритисом, нефритисом и другим болестима бубрега и бешике. Често, као резултат прогресије инфективног процеса и прекомерне пролиферације стрептокока, развијају се нова жаришта инфекције. Најопаснија компликација је сепса.

Стафилококе и стрептококе у брису

Оба микроорганизма су представници нормалне људске микрофлоре и карактерише их способност да изазову болест ако њихов број прелази максимално дозвољене норме. Вреди напоменути да они нормално живе у многим људским биотопима и фактори су отпора колонизацији, односно пружају отпор патогеним микроорганизмима.
Могу изазвати болести горњих трактова, или болести генитоуринарног система, цревне поремећаје. Најопаснија компликација оба облика је сепса и бактеријемија. Оба производе патогене факторе, различите врсте бактеријских токсина који могу изазвати инфективни токсични шок. За лечење се користе антибиотици.

Лептотрикс и стрептококе у брису

Они су биофилмски комплекс који укључује лептоспире и стрептококе. Оба представника су грам-негативни микроорганизми (не боје се љубичасто применом Грам методе у лабораторијској дијагностици). Формирају биофилм, који делује као додатни фактор вируленције. Он пружа поуздану заштиту микроорганизама и матрикса који он садржи од утицаја спољашње средине за ћелију, других штетних фактора као што су антибиотици и антибактеријски лекови. Биофилм чини антибиотике мање ефикасним или потпуно неефикасним јер се они или уништавају у биофилму или нису у стању да га продру. Комплекс микроорганизама је такође способан да синтетише разне супстанце које повећавају отпорност микроорганизама. Изазивају разне упале коже. Изазивају интоксикацију.

Последице и компликације

Као резултат развоја бактеријске инфекције, укључујући и стрептококну, настају разне компликације. Пре свега, опасна је перзистенција, код које активни и успавани облици микроорганизама, или њихови токсини, отпадни продукти, перзистирају у крви. У овом стању, они могу изазвати развој новог извора инфекције, а могу изазвати и инфекцију друге особе (то јест, особа која је прележала заразну болест постаје носилац бактерија). Многи од њих изазивају бол у грлу, тонзилитис, фарингитис, синуситис, па чак и болести доњих дисајних путева - упалу плућа, бронхитис, понекад чак и плеуритис. У случају тешког тока болести, који је праћен знацима интоксикације, потребно је урадити бактериолошку хемокултуру.

Ако се у крви открије више од 8-14% бактеријемије, можемо говорити о вероватноћи развоја токсичног шока, који је представљен акутним комплексом симптома, интоксикацијом и често се завршава смрћу.

Када доспе у крв, може постати секундарни извор инфекције. У 40% случајева изазива тешке инфекције крви, укључујући сепсу. У 30% случајева јавља се секундарна упала плућа, која се тешко лечи и често се завршава плућним едемом или плућном инсуфицијенцијом. Честа компликација је нефритис, гломерулонефритис и друга тешка оштећења бубрега, која могу довести до развоја бубрежне инсуфицијенције. Све ово може изазвати поремећај хомеостазе, едем, поремећај екскреторне функције, што на крају може довести до бубрежне инсуфицијенције. Такође, последица може бити пресензитизација, повећана осетљивост организма, аутоимуне и алергијске реакције и друге абнормалне реакције имуног система.

Виридани и епидермални стафилококи често изазивају инфламаторне болести дигестивног и респираторног тракта, могу изазвати ендокардитис, менингитис, сепсу. Опасност за жене је у томе што микроорганизми могу колонизовати порођајни канал и репродуктивне органе, постајући извор инфекције за сексуалног партнера.

Највећа опасност је немогућност зачећа детета, неплодност и развој тешких гинеколошких болести. Током трудноће изазивају побачаје, абортусе, превремене порођаје, а могу изазвати и интраутерину инфекцију фетуса, која се завршава мртворођењем, интраутерином смрћу детета. Деца се често рађају са урођеним манама, малформацијама и аномалијама. Смрт може настати од инфективног токсичног шока, високе бактеријемије, сепсе.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечење

Главни третман за бактеријске инфекције је антибиотска терапија. Прописују се антибиотици који циљају грам-негативне микроорганизме. Такође могу бити погодни антибиотици широког спектра који су активни против различитих врста микроорганизама, укључујући грам-позитивне, грам-негативне, аеробне, анаеробне облике, па чак и неке врсте гљивичних инфекција. Прочитајте овај чланак за више информација о томе како лечити стрептококе ако се открију у брису.

Превенција

Важно је ограничити изворе инфекције: благовремено дезинфиковати усну дупљу, благовремено лечити заразне болести, спречавајући њихов прелазак у хронични облик. Ако је могуће, потребно је елиминисати све изворе инфекције, излечити хроничне. Превенција се такође заснива на благовременој дијагнози постојећих болести, благовременом предузимању мера за њихово лечење. Важно је идентификовати сваку патологију у раној фази њеног формирања и предузети неопходне мере. Ово ће спречити прогресију болести.

Добра превенција укључује масажу, правилну исхрану, узимање неопходних витамина и превентивне вакцинације. Током епидемија избегавајте места са пуно људи, предузимајте индивидуалне превентивне мере, вежбајте и јачајте тело.

Потребно је радити физичке вежбе, правилно јести и поштовати дневну рутину. Да би се избегао развој епидермалних облика инфекције, одећа треба да буде природна, не сме иритирати кожу и изазивати прекомерно компресовање и стискање коже. Потребно је конзумирати довољну количину витамина и течности.

Прогноза

Ако стрептокок у размазу значајно прелази нормалне вредности, потребно је предузети мере за нормализацију овог индикатора. Уз правилан и благовремен третман, прогноза је повољна - стрептококна инфекција се може успешно излечити. У одсуству лечења могу настати разне компликације - од продужених и тешких инфламаторних и заразних процеса до бактеријемије и сепсе.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]