Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Стечена дисфункција тромбоцита: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Стечена дисфункција тромбоцита може бити последица употребе аспирина, других нестероидних антиинфламаторних лекова или системских болести. Стечена дисфункција тромбоцита је прилично честа. Аспирин је најчешће коришћени лек. Други лекови такође могу изазвати дисфункцију тромбоцита. Бројне болести (нпр. мијелопролиферативни поремећаји, мијелодиспластични синдром, уремија, макроглобулинемија и мултипли мијелом, цироза, системски еритематозни лупус) могу оштетити функцију тромбоцита. На стечену дисфункцију тромбоцита се сумња у присуству изолованог продужења времена крварења када су друге могуће дијагнозе искључене. Студије агрегације тромбоцита нису неопходне.
Аспирин и нестероидни антиинфламаторни лекови спречавају производњу тромбоксана А посредовану циклооксигеназом. Ефекат може трајати 5-7 дана. Аспирин умерено продужава време крварења код здравих особа, али га може значајно продужити код пацијената са дисфункцијом тромбоцита или тешким секундарним оштећењем хемостазе (нпр. пацијенти лечени хепарином или они са тешком хемофилијом). Тромбоцити могу постати дисфункционални, што доводи до повећаног времена крварења када крв циркулише кроз пумпу-оксигенатор током кардиопулмоналног бајпаса. Механизам оштећења укључује активацију фибринолизе мембране тромбоцита са губитком гликопротеина Ib-IX, места везивања фон Вилебрандовог фактора. Упркос броју тромбоцита, пацијентима са повећаним крварењем и продуженим временом крварења потребне су трансфузије тромбоцита након кардиопулмоналног бајпаса. Примена апротинина (инхибитора протеазе који неутралише активност плазмина) током бајпас операције може спречити дисфункцију тромбоцита, спречити продужење времена крварења и смањити потребу за трансфузијама.
Механизам продужења времена крварења код уремије није познат. Уколико је присутно крварење, његова корекција се може спровести хемодијализом, применом криопреципитата или инфузијом десмопресина. У присуству анемије, може се применити трансфузија црвених крвних зрнаца или еритропоетин, што такође скраћује време крварења.
[