Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Кардиолошка реанимација
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Кардиолошка реанимација има мање повољне исходе од плућне реанимације, јер када срце стане, респираторна функција такође брзо престаје.
Знаци срчаног застоја су: одсуство пулсације у каротидним артеријама, тотална цијаноза тела, проширене зенице, одсуство рефлекса, губитак свести, брзи престанак спонтаног дисања.
Кардиолошка реанимација, како на прехоспиталном тако и на болничком нивоу, као основни елемент, састоји се од затворене масаже срца (отворена масажа срца је дозвољена само у операционим салама).
Главни услови за извођење затворене масаже срца су: положај пацијента на леђима и на тврдој површини; положај руку лекара - длан десне руке у доњој трећини грудне кости, прсти треба да се налазе дуж петог међуребарног простора са леве стране, длан леве руке је постављен одозго; пролапс се изводи оштрим гурањем на дубину од 6-8 цм фреквенцијом од 16-18 у минути. Ово обезбеђује оптималан проток крви, који је само 20-40% норме, али довољан да подржи живот мозга. Кардијална реанимација са дубљим пролапсом може бити компликована преломима ребара, често оштећењем плућа и јетре фрагментима костију. Чешћа масажа доводи до смањења протока крви.
Приликом спровођења ових мера, лекар треба периодично да прати пулс на каротидној артерији - његово присуство током периода пролапса указује на ефикасност мера. Кардијална реанимација се сматра квалитетном ако постоји смањење цијанозе, сужење зеница, појава покушаја самосталног дисања и елемената свести.
Болничка кардиолошка реанимација обухвата затворену масажу срца, фармакотерапију и дефибрилацију. То је главна компонента ових мера, јер је дефибрилација неефикасна у случају хипоксије миокарда.
Кардијална реанимација мора се комбиновати са фармакотерапијом. Њени циљеви су:
- олакшање хиповолемијског синдрома;
- елиминација ацидозе;
- стимулација срца;
- дефибрилација.
Дефибрилација се врши само уз континуирано уклањање ацидозе. Ако ови услови нису испуњени, кардиоваскуларна реанимација је неефикасна. Мере предострожности морају се строго поштовати: суве руке, потпуна изолација од пацијента и стола, уз искључену опрему за регистрацију и дисање. Електроде се могу поставити на два начина:
- Један је десно у другом међуребарном простору, други је у пределу врха срца (пети међуребарни простор са леве стране).
- Пасивна (равна електрода) се поставља испод леве лопатице, активна (на изолационој дршци) - у пределу врха срца.
Кожа на месту где се примењују електроде се одмашћује алкохолом, а испод њих се стављају газни јастучићи натопљени физиолошким раствором. Требало би да чврсто приањају уз тело пацијента. Пражњења струје се дају каскадно, повећавајући свако пражњење за 500 V. Масажа се прекида само за период дефибрилације. Пулмонална и кардијална реанимација обухвата комбиновану вештачку вентилацију и масажу у односу 1:4 (један удах - четири пролапса).
[