Срчана астма

Срчана астма (или астма услед срчане инсуфицијенције) је стање у којем срчана дисфункција доводи до накупљања течности у плућима и изазива симптоме сличне астми. Нема никакве везе са астмом изазваном алергијским реакцијама или опструкцијом дисајних путева, као што је случај код астме.

Основни механизам срчане астме је погоршање функције леве коморе срца, која не може поуздано да пумпа крв из плућа у циркулаторни систем. То доводи до преливања крви у плућне капиларе и накупљања течности у алвеолама (мали мехурићи у плућима), што отежава размену гасова и узрокује тешкоће са дисањем.

Симптоми срчане астме могу укључивати:

1. Кратак дах, посебно током физичке активности или у хоризонталном положају.
2. Јак кашаљ, посебно ноћу.
3. Повећана количина спутума (слузи) приликом кашљања.
4. Осећај стезања у грудима.
5. Повећано знојење и убрзан рад срца.
6. Отицање ногу и зглобова.

Срчана астма је обично последица срчане инсуфицијенције, која може бити узрокована разним разлозима као што су коронарна болест срца, артеријска хипертензија, болест срчаних залистака и друге срчане абнормалности. Лечење обухвата контролу основне срчане болести, употребу лекова за ублажавање отока и побољшање функције срца, као и промене начина живота, укључујући исхрану, физичку активност и управљање стресом.

Узроци срчане астме

Главни узроци и фактори ризика који доприносе развоју срчане астме укључују:

1. Срчана инсуфицијенција: Најчешћи узрок срчане астме је квар срца где оно не може ефикасно да пумпа крв из плућа у циркулаторни систем. Ово може бити узроковано разним срчаним обољењима као што су коронарна болест срца, артеријска хипертензија, дефекти срчаних залистака итд.
2. Срчане аритмије: Неконтролисане срчане аритмије, као што је атријална фибрилација, могу довести до неправилних откуцаја срца и поремећаја нормалног протока крви.
3. Миокардна хипертрофија: Задебљање зидова леве коморе срца (миокардна хипертрофија) може смањити њену способност контракције и ефикасног пумпања крви.
4. Болест срчаних залистака: Дефекти или малформације срчаних залистака могу довести до неправилног протока крви и, као резултат тога, срчане астме.
5. Срчани инфаркт: Последице срчаног удара, као што су слабљење срчаног мишића и оштећена функција срца, могу изазвати срчану астму.
6. Хипертензија: Висок крвни притисак може оштетити срчани мишић и залиске, доприносећи срчаној астми.
7. Старење: Старије одрасле особе су изложене већем ризику од развоја срчане астме због природног старења кардиоваскуларног система.
8. Дијабетес мелитус: Неадекватна контрола дијабетес мелитуса може негативно утицати на срце и повећати ризик од срчане астме.
9. Прекомерна конзумација алкохола и пушење: Ови фактори могу повећати ризик од срчаних обољења, а самим тим и срчане астме.
10. Пренесене инфекције: Неке заразне болести могу изазвати упалу миокарда и довести до срчаних проблема.

Патогенеза

Његова патогенеза (механизам развоја) повезана је са срчаном инсуфицијенцијом, која може имати различите узроке, укључујући:

1. Срчана инсуфицијенција: Главни узрок срчане астме је срчана инсуфицијенција, када срце није у стању да се адекватно контрахује и пумпа крв кроз тело. Ово се може десити због разних срчаних болести као што су коронарна болест срца, хипертензија, малформације срчаних залистака итд.
2. Оштећена циркулација у плућима: Срчана инсуфицијенција доводи до оштећене циркулације у плућима. Срце не може ефикасно да пумпа крв из плућних вена у главни крвоток. То доводи до накупљања течности у плућима.
3. Загушење плућа: Због оштећене циркулације у плућима, крв може да се заглави у плућним капиларима и течност почиње да излази из крвних судова у алвеоле (мале ваздушне кесице у плућима). То узрокује оток и отежано дисање.
4. Повишен притисак у плућној артерији: Срчана инсуфицијенција такође може довести до повећаног притиска у плућним артеријама (плућна хипертензија), што додатно отежава циркулацију крви у плућима.
5. Респираторна инсуфицијенција: Постепено погоршање дисања услед плућног едема и респираторне инсуфицијенције може бити једна од манифестација срчане астме.

Општи механизам срчане астме је да оштећена функција срца доводи до накупљања течности у плућима и њиховог пуњења течношћу, што заузврат доводи до симптома као што су отежано дисање, кашаљ са пенастим спутумом и оштећена размена гасова у плућима.

Симптоми срчане астме

Симптоми срчане астме могу укључивати:

1. Кратак дах: Један од најкарактеристичнијих симптома срчане астме је осећај недостатка даха и отежано дисање, посебно ноћу или када леже. Пацијенти се могу пробудити због недостатка даха или морају да седну како би побољшали дисање.
2. Кашаљ: Срчану астму може пратити сув или спутумаван кашаљ. Кашаљ се може погоршати ноћу и при физичкој активности.
3. Звиждање: Звиждање је звук који се производи при дисању и може звучати као звиждање. Могу се чути током прегледа пацијента или чак и од самог пацијента. Звиждање код срчане астме обично је повезано са абнормалном разменом гасова у плућима због накупљања течности у алвеолама.
4. Цијаноза: У неким случајевима, пацијенти са срчаном астмом могу развити плаву боју коже и слузокоже због недовољне оксигенације крви.
5. Осећаји анксиозности и бриге: Како се симптоми срчане астме погоршавају, пацијенти могу осећати анксиозност и бригу.
6. Палпитације: Као одговор на ограничену способност срца да пумпа крв, срчани ритам се може повећати.
7. Отицање ногу и зглобова: Конгестивна срчана инсуфицијенција може изазвати отицање (едем) ногу и зглобова због задржавања течности у ткивима.
8. Умор и слабост: Пацијенти се могу осећати уморно и слабо због недовољне оксигенације ткива.

Напад срчане астме

То је акутно стање у којем плућни едем изазван срчаном инсуфицијенцијом доводи до јаког недостатка даха и других срчаних симптома. То је озбиљно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Ево кључних знакова напада срчане астме:

1. Диспнеја: Пацијент доживљава изненадан и јак недостатак даха, који се може појачати физичком активношћу или чак у мировању. Пацијент може дрхтати и осећати недостатак даха.
2. Кашаљ: Сув или влажан кашаљ, понекад са пенастим или ружичастим спутумом. Ово је због присуства течности у плућима.
3. Гушење: Пацијент може имати осећај гушења или немогућности нормалног дисања.
4. Тешка анксиозност: Постоји повећање анксиозности и страха како пацијент схвата озбиљност свог стања.
5. Цијанотична промена боје коже: Због недовољног кисеоника у крви, пацијент може имати цијанозу (плавкасту промену боје) усана, ноктију и коже.
6. Палпитације срца: Срце може брже куцати у покушају да надокнади недостатак кисеоника.

Ако ви или неко око вас показује знаке срчаног астматичког напада, одмах позовите хитну помоћ и пратите упутства диспечера. Лекари и медицинско особље у болници ће применити неопходне медицинске мере, укључујући терапију кисеоником, диуретике, лекове за ублажавање болова и друге методе за ублажавање плућног едема и олакшавање дисања.

Терапија кисеоником (давање кисеоника) је важан део лечења напада срчане астме и може помоћи у олакшавању дисања и побољшању оксигенације органа и ткива. Ево неколико смерница за давање терапије кисеоником током напада срчане астме:

1. Правовремена примена кисеоника: Чим пацијент осети симптоме напада срчане астме, важно је одмах започети терапију кисеоником. То се може обавити у медицинској установи или коришћењем преносиве опреме за кисеоник.
2. Употреба кисеоничке маске: Пацијенту се може понудити кисеоничка маска која омогућава ефикаснији доток кисеоника до плућа. Маска треба да правилно пристаје и да буде удобна за пацијента.
3. Праћење засићености кисеоником: Важно је пратити засићеност кисеоником помоћу пулсног оксиметра (специјалног уређаја за мерење нивоа кисеоника у крви). Циљ је одржавање засићености кисеоником на прихватљивом нивоу, обично изнад 90%.
4. Редовно праћење: Лекар или медицинско особље треба редовно да проверавају стање пацијента, укључујући присуство едема, ниво отежаног дисања и засићеност кисеоником. Ово омогућава процену ефикасности лечења.
5. Дозирање кисеоника: Дозирање кисеоника треба прилагодити потребама пацијента. Веома високе дозе кисеоника могу бити непожељне и могу изазвати хипероксију (вишак кисеоника у крви).
6. Лечење основног узрочног фактора: Терапија кисеоником служи као симптоматски третман и не решава основни узрочни фактор срчане астме, који је најчешће срчана инсуфицијенција. Стога је важно истовремено лечити и управљати основном болести која је довела до срчане астме.

Пацијенти са срчаном астмом треба да буду обучени и да имају приступ неопходној опреми за терапију кисеоником како би могли да добију хитну помоћ у случају напада.

Важно је запамтити да је напад срчане астме изузетно озбиљно стање које захтева брзу и компетентну медицинску интервенцију. Лечење треба спроводити само под вођством искусних медицинских стручњака.

Фазе

Срчана астма може имати неколико фаза у зависности од тежине и трајања симптома. Важно је напоменути да фазе могу варирати у зависности од класификације узрока. Ево опште класификације фаза срчане астме:

1. Стадијум I (почетна фаза): У овој фази, симптоми срчане астме могу бити благи и привремени. Пацијент може имати кратак дах и кашаљ при вежбању или ноћу, али се симптоми могу побољшати у мировању и након лечења. Обично у овој фази пацијент не доживљава значајне поремећаје дисања у мировању.
2. Стадијум II (средњи стадијум): У овом стадијуму, симптоми срчане астме постају тежи и продужени. Пацијент може имати кратак дах, кашаљ и тешке нападе гушења, посебно ноћу. Симптоми се могу погоршати када лежите и могу захтевати медицинску помоћ.
3. Стадијум III (тешки стадијум): У овом стадијуму, симптоми постају веома јаки и захтевају медицинску помоћ. Пацијент може имати јак недостатак даха и гушење, чак и у мировању. Симптоми могу изазвати значајну патњу и захтевати хоспитализацију ради лечења и стабилизације.
4. Стадијум IV (завршна фаза): Ова фаза се карактерише веома тешким и упорним симптомима које је тешко лечити. Пацијенти могу имати упорни недостатак даха и гушење, чак и уз минималну активност. Лечење у овој фази може укључивати интензивну медицинску терапију, укључујући механичку вентилацију.

Стадијуми срчане астме могу варирати у зависности од клиничке праксе и коришћеног система класификације.

Обрасци

Срчана астма може имати различите облике и манифестације, у зависности од тежине и природе болести. Главни облици срчане астме укључују:

1. Акутни плућни едем (АПЕ): Ово је облик срчане астме који карактерише брзи развој акутне респираторне инсуфицијенције и плућног едема. Може се јавити изненада и захтева хитну медицинску помоћ. Пацијенти са ПФО често доживљавају јак недостатак даха, кашаљ са ружичастим пенастим спутумом и јаку анксиозност.
2. Субакутни (субклинички) облик: Овај облик срчане астме је мање тежак и карактеришу га блажи симптоми као што су отежано дисање при физичкој активности или кашаљ ноћу. Пацијенти се могу осећати боље када седе или стоје, а симптоми се погоршавају када леже.
3. Хронично: Ово је дуготрајно стање код којег пацијенти периодично доживљавају симптоме срчане астме као што су отежано дисање и кашаљ. Може бити упорно и захтевати континуирано лечење и управљање.
4. Рекурентна: Код овог облика, симптоми срчане астме могу се јављати и нестајати са периодичним егзацербацијама. Пацијентима може периодично бити потребна хоспитализација ради лечења егзацербација.
5. Мешовити облик: Неки пацијенти могу имати комбиноване облике срчане астме који комбинују карактеристике различитих облика.

Облик срчане астме се одређује на основу клиничке слике, тежине и трајања симптома.

Компликације и посљедице

Срчана астма је озбиљно стање и ако се не лечи или не контролише, може изазвати бројне компликације и последице. Ево неких од њих:

1. Хронична срчана инсуфицијенција: Срчана астма је често један од симптома хроничне срчане инсуфицијенције (ХСФ). Неправилно лечење или неадекватна контрола могу довести до погоршања ХСФ, што може изазвати повећање симптома и ограничења у свакодневном животу.
2. Погоршање астме: Пацијенти са срчаном астмом могу имати симптоме астме као што су отежано дисање и кашаљ. Неконтролисана астма може довести до погоршања ових симптома и погоршања здравља плућа.
3. Ангиопатија малих капилара: Оштећена циркулација крви у плућима која карактерише срчану астму може изазвати оштећење капилара и ангиопатију (васкуларну болест). Ово може оштетити функцију плућа и изазвати додатне компликације.
4. Руптура срца: У ретким случајевима, срчана астма може изазвати руптуру миокарда (срчаног мишића) или друге срчане компликације.
5. Миокардна хипертрофија: Константно оптерећење срца због инсуфицијенције може довести до задебљања миокарда (срчана хипертрофија), што такође нарушава функцију срца.
6. Инфекције респираторног тракта: Пацијенти са срчаном астмом су подложнији инфекцијама респираторног тракта као што је упала плућа због плућног едема и поремећене микроциркулације.
7. Депресија и анксиозност: Хронична срчана инсуфицијенција и срчана астма могу утицати на ментално здравље изазивајући депресију и анксиозност код пацијената.
8. Кардијалне аритмије: Неконтролисана срчана инсуфицијенција може изазвати развој срчаних аритмија, што повећава ризик од компликација.

Дијагностика срчане астме

Дијагноза срчане астме обично укључује низ клиничких и инструменталних метода како би се потврдило присуство овог стања и утврдили његови узроци. Ево главних дијагностичких метода:

1. Физички преглед: Лекар обавља физички преглед, укључујући слушање плућа и срца, и процену знакова кратког даха, кашља и отока. Ово помаже да се утврди да ли су присутни симптоми карактеристични за срчану астму.
2. Узимање анамнезе: Лекар поставља питања о пацијентовој медицинској и породичној историји, као и о присуству других срчаних болести или фактора ризика који би могли допринети развоју срчане астме.
3. Лабораторијски тестови: Крвне анализе, као што су анализе крви за нивое натриуретског пептида Б-типа (БНП) или деривата Н-терминалног проколагена (НТ-проБНП), могу помоћи у одређивању нивоа натриуретског пептида, који су често повишени код срчане инсуфицијенције.
4. Рендгенски снимак грудног коша: Рендгенски снимак грудног коша може показати знаке конгестивне срчане инсуфицијенције, као што су повећана величина срца и течност у плућима.
5. Електрокардиографија (ЕКГ): ЕКГ снима електричну активност срца и може открити аритмије или друге абнормалности срца.
6. Ехокардиографија: Ехокардиографија користи ултразвучне таласе за стварање слике срца и његових структура. Ово може помоћи у утврђивању да ли постоје срчани проблеми као што су болест срчаних залистака или дијастолна дисфункција.
7. Остали инструментални тестови: У зависности од клиничке ситуације и сумње, лекар може да наложи друге тестове као што су МРИ или компјутеризована томографија (ЦТ) грудног коша како би детаљније проценио плућа и срце.

Дијагноза такође укључује идентификовање основног узрока који је могао изазвати развој стања, као што су срчана инсуфицијенција, хипертензија или болест срчаних залистака. Након дијагнозе, лекар развија план лечења који може укључивати лекове, промене начина живота и управљање симптомима.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза срчане астме подразумева идентификацију и разликовање овог стања од других стања која могу имитирати симптоме срчане астме, али захтевају другачији приступ лечењу. Следе нека од стања која треба узети у обзир у диференцијалној дијагнози:

1. Опструктивна болест плућа (ХОБП, бронхијална астма): Опструктивне болести плућа могу изазвати кратак дах, кашаљ и сличне симптоме као срчана астма. Диференцијација може захтевати спирометрију и друге тестове плућне функције.
2. Упала плућа: Упала плућа изазвана инфекцијом може довести до диспнеје, кашља и аускултације течности, што се може погрешно протумачити као знакови срчане астме. Рендгенски снимак грудног коша може бити од помоћи у разликовању ова два стања.
3. Плућна емболија: Плућна емболија, посебно масивна, може изазвати изненадни кратак дах и бол у грудима, што може бити слично симптомима срчане астме. Компјутеризована томографија плућа и плућна ангиографија могу помоћи у дијагнози.
4. Сепса: Тешка инфективна стања попут сепсе могу изазвати диспнеју и срчани притисак који се могу погрешно схватити као симптоми срчане астме. Лабораторијски и клинички налази могу помоћи у диференцијалној дијагнози.
5. Ангина пекторис: Ангина може изазвати бол у грудима и кратак дах, што може бити слично симптомима срчане астме. Електрокардиограм (ЕКГ) и други кардијални тестови могу помоћи у диференцијалној дијагнози.
6. Друга срчана обољења: Нека срчана обољења попут инфаркта миокарда, миокардитиса и болести залистака могу изазвати симптоме сличне срчаној астми. Кардиолошки преглед и инструментални тестови могу помоћи у њиховој идентификацији.
7. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): ГЕРБ може изазвати кашаљ и кратак дах, посебно ноћу, што се може заменити са симптомима срчане астме. Езофагогастродуоденоскопија (ЕГДС) може помоћи у дијагностиковању ГЕРБ-а.

Диференцијална дијагноза срчане астме захтева пажљив физички преглед, укључујући клиничку процену, лабораторијске тестове и инструменталне методе. Прецизна дијагноза омогућава одговарајући третман и оптимално управљање болести.

Срчана астма, бронхијална астма и плућни едем су различите болести са различитим узроцима, механизмима развоја и симптомима. Ево њихових главних разлика:

1. Срчана астма и бронхијална астма:

   • Срчана астма и бронхијална астма имају термин „астма“ у свом називу, али имају различито порекло и механизме развоја.
   • Срчана астма је повезана са срчаним проблемима, као што је срчана инсуфицијенција, а узрокована је лошом циркулацијом и накупљањем течности у плућима.
   • Бронхијална астма је хронична инфламаторна болест дисајних путева коју карактерише суви или влажни кашаљ, кратак дах и бронхијални грчеви који узрокују опструкцију дисајних путева.
   • Бронхијална астма чешће почиње у детињству или младој одраслој доби и може бити алергијске природе, док је срчана астма повезана са срчаним обољењима и вероватније се развија у старијој доби.

2. Срчана астма и плућни едем:

   • Срчана астма и плућни едем могу бити повезани са накупљањем течности у плућима, али имају различите узроке и механизме развоја.
   • Срчана астма је повезана са срчаним проблемима и настаје због неспособности срца да пумпа крв, што доводи до застоја крви у плућима и отока.
   • Плућни едем може бити узрокован разним разлозима, укључујући инфекције, алергије, излагање токсичним супстанцама и друге факторе. Плућни едем карактерише накупљање течности у алвеолама плућа, што доводи до поремећене размене гасова и респираторне инсуфицијенције.

Важно је напоменути да се оба ова стања (срчана астма и плућни едем) могу манифестовати кратким дахом и кашљем, али је за тачну дијагнозу и лечење неопходан физички преглед и медицинска консултација.

Третман срчане астме

Срчана астма је озбиљно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Уколико се појави или се посумња на срчану астму, треба одмах позвати хитну помоћ. Поред тога, могу се предузети следеће мере како би се ублажило стање док не стигне медицински тим:

1. Помозите пацијенту да седи усправно: Седење или полуседење може побољшати дисање јер помаже у смањењу плућног едема и побољшању размене гасова.
2. Помозите пацијенту да узима лекове: Ако пацијент има рецепт за лекове за срчану астму, помозите му да их узима како је препоручио лекар. То могу бити диуретици или други лекови за ублажавање отока и побољшање дисања.
3. Омогућите приступ свежем ваздуху: Отворите прозор или врата да бисте омогућили приступ свежем ваздуху. Ово може помоћи у смањењу кратког даха.
4. Не користите венске турникете: Венски турникети се не користе код срчане астме. Њихова употреба може погоршати ситуацију.
5. Смирите пацијента: Страх и анксиозност могу појачати симптоме. Помозите пацијенту да се смири и да полако и дубоко дише.

Важно је запамтити да је срчана астма медицинско стање које захтева свеобухватно лечење које се може обавити само у медицинској установи. Не покушавајте сами да лечите срчану астму или да користите венске турникете. Благовремено тражење медицинске помоћи и позивање хитне помоћи је најбоља пракса за ово стање.

Лечење срчане астме има за циљ управљање симптомима и основним срчаним обољењем које узрокује стање. Лечење обично обухвата следеће аспекте:

1. Лечење основне срчане болести: Важно је лечити и контролисати основну болест која узрокује срчану астму. То може укључивати лечење коронарне болести срца, артеријске хипертензије, дефеката срчаних залистака и других срчаних абнормалности. Ваш лекар ће вам прописати одговарајуће лекове и поступке за побољшање функције срца.
2. Диуретици: Диуретици (диуретици) се често користе за смањење отока и уклањање вишка течности из тела, што може помоћи у побољшању дисања и смањењу стреса на срце.
3. Лекови за побољшање срчане функције: Ваш лекар може прописати лекове као што су инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕИ), бета-адреноблокатори и други за побољшање контрактилности срца и контролу аритмија.
4. Терапија кисеоником: Код акутне срчане астме, додатни кисеоник може бити потребан ради олакшавања дисања.
5. Промене начина живота: Важно је пазити на исхрану, ограничити унос соли и течности, водити активан начин живота и избегавати стрес. Ваш лекар може такође препоручити контролу телесне тежине и умерену конзумацију алкохола.
6. Редовно медицинско праћење: Пацијенти са срчаном астмом треба редовно да посећују лекара ради праћења стања и процене ефикасности лечења.

Лечење срчане астме може бити сложено и захтевати индивидуални приступ, узимајући у обзир карактеристике пацијента и тежину болести. Важно је строго поштовати препоруке лекара и по потреби прилагодити лечење.

Лекови за срчану астму

Лечење срчане астме има за циљ елиминисање плућног едема и ублажавање симптома кратког даха и отежаног дисања, као и управљање основном болешћу која узрокује срчану инсуфицијенцију. Лекови који се користе за срчану астму укључују следеће класе лекова:

1. Диуретици: Ови лекови помажу у повећању уклањања вишка течности из тела путем урина. Могу да укључују фуросемид (Ласикс), тораземид (Демадекс), буметанид (Бумекс) и друге. Диуретици помажу у смањењу отока плућа и побољшању дисања.
2. Лекови који побољшавају функцију срца: Укључујући инхибиторе ензима који конвертује ангиотензин (АЦЕИ) и блокаторе рецептора ангиотензина (АРБ). Ови лекови помажу у побољшању контрактилне функције срца и смањењу оптерећења миокарда. Примери укључују лизиноприл (Lisinopril), еналаприл (Enalapril), лосартан (Losartan) и друге.
3. Лекови који смањују предоптерећење срца: Ови лекови смањују волумен крви која се враћа у срце, што помаже у снижавању притиска у плућним судовима. Примери су нитрати и хидразински антибиотици.
4. Лекови за срчани ритам: Ако пацијент има аритмије, могу се прописати антиаритмички лекови за обнављање нормалног срчаног ритма.
5. Терапија кисеоником: У случајевима срчане астме, када је ниво кисеоника у крви смањен због отежаног дисања, додатни кисеоник може бити потребно давати кроз маску или назалне каниле.
6. Глукокортикостероиди: Глукокортикостероиди као што је преднизолон (Преднизолон) се понекад користе за смањење упале и отока у дисајним путевима.

Лечење срчане астме је индивидуализовано за сваког пацијента и може зависити од стања пацијента, основне болести и других фактора. Тачан рецепт за лекове и њихову дозу треба да одреди лекар. Важно је пратити лекарске рецепте и редовно бити праћен како би се стање држало под контролом и спречила погоршања срчане астме.

Клиничке смернице

Клиничке препоруке за пацијенте са срчаном астмом могу да варирају у зависности од тежине болести и основне срчане болести. Међутим, генерално, следеће препоруке могу помоћи у управљању срчаном астмом и побољшању квалитета живота:

1. Пратите препоруке свог лекара: Редовне посете кардиологу и придржавање препорука лекара за лечење и лекове играју кључну улогу у управљању срчаном астмом.
2. Лечење основне срчане болести: Ефикасно лечење основне срчане болести, као што је хронична срчана инсуфицијенција, је приоритет. Лечење може укључивати прописане лекове, дијету, ограничење соли и физичку активност под надзором лекара.
3. Исхрана: Ограничавање соли у храни може помоћи у смањењу отока и побољшању здравља плућа. Пацијентима се саветује да се придржавају дијете са ниским садржајем натријума.
4. Смањење течности: Важно је контролисати унос течности, посебно пред спавање, како би се спречио плућни едем преко ноћи.
5. Одржавајте здраву тежину: Ако имате прекомерну тежину, управљање тежином може помоћи у смањењу стреса на срце и побољшању вашег општег здравља.
6. Престанак пушења и ограничење алкохола: Пушење и употреба алкохола могу погоршати симптоме срчане астме. Најбоље је престати са пушењем и пијењем алкохола.
7. Физичка активност: Физичку активност треба да надгледа лекар и да је прилагоди стању пацијента. Редовна физичка вежба може ојачати срце и побољшати опште здравље.
8. Запамтите своје лекове: Узимајте прописане лекове према препорукама лекара и не прескачите дозе.
9. Пазите на симптоме: Пратите симптоме срчане астме као што су кратак дах, оток, кашаљ са пенастим спутумом и пријавите их свом лекару.
10. Избегавајте стрес: Управљање стресом и психоемоционално благостање играју важну улогу у побољшању прогнозе пацијената са срчаном астмом. Размотрите психотерапију или технике релаксације.

Ове препоруке су опште и лекар их може прилагодити у зависности од индивидуалних карактеристика и потреба пацијента. Важно је следити препоруке лекара и сарађивати у процесу лечења.

Превенција

Превенција срчане астме обухвата мере за управљање основним узроцима и факторима ризика који могу допринети срчаној инсуфицијенцији, а самим тим и срчаној астми. Ево неколико препорука за превенцију:

1. Лечење срчаних обољења: Ако већ имате дијагностиковано срчано обољење као што је артеријска хипертензија (висок крвни притисак) или болест залистака, пратите план лечења који вам је прописао лекар. Редовно се консултујте са својим лекаром и следите његове препоруке.
2. Здрав начин живота: Вођење здравог начина живота може смањити ризик од развоја срчаних обољења. Укључите здраву исхрану, контролишите тежину, редовно вежбајте и избегавајте пушење и алкохол.
3. Ниво физичке активности: Одржавајте ниво физичке активности у границама које препоручује ваш лекар. Умерена физичка активност може помоћи у јачању срца и крвних судова.
4. Контрола крвног притиска: Ако имате хипертензију, обавезно пратите крвни притисак и узимајте прописане лекове. Редовно мерите крвни притисак код куће или у ординацији свог лекара.
5. Управљање стресом: Ефикасно управљање стресом може смањити негативне ефекте на ваше срце. Пробајте технике опуштања, медитацију или јогу.
6. Узимање лекова према упутству: Ако вам је прописан лек за контролу срчаних обољења, узимајте их строго онако како вам је прописао лекар.
7. Избегавајте преједање: Преједање може негативно утицати на срце и повећати ризик од срчане инсуфицијенције. Једите разумне порције хране и пазите на исхрану.
8. Пазите на своје симптоме: Ако имате знаке срчане инсуфицијенције, као што су оток, кратак дах или умор, обратите се свом лекару ради дијагнозе и лечења.
9. Пратите препоруке свог лекара: Ако сте у ризику од развоја срчане астме због постојећих срчаних проблема, пратите препоруке свог лекара и редовно се подвргавајте лекарским прегледима.

Спречавање срчане астме захтева систематски приступ управљању факторима ризика и придржавање здравог начина живота. Важно је сарађивати са својим лекаром и следити његове или њене препоруке како бисте спречили развој срчаних проблема и повезаних стања.

Прогноза

Прогноза срчане астме зависи од многих фактора, укључујући тежину основне срчане болести, степен срчане инсуфицијенције, старост пацијента, присуство коморбидитета и ефикасност лечења. Озбиљни случајеви срчане астме могу бити опасни и захтевају хитну медицинску интервенцију. Међутим, уз правилно лечење и управљање симптомима, већина пацијената са срчаном астмом може побољшати квалитет живота и наставити да буде активна.

Важно је напоменути да ефикасно лечење основне срчане болести (нпр. хроничне срчане инсуфицијенције) игра кључну улогу у прогнози пацијената са срчаном астмом. Праћење препорука лекара, редовно узимање лекова и начин живота који укључује здраву исхрану и умерену физичку активност могу помоћи у смањењу симптома и побољшању прогнозе.

Препоручује се да пацијенти са срчаном астмом буду под редован лекарским надзором и да прате своје стање. Уколико се симптоми погоршају, као што је повећана краткоћа даха или погоршање плућног едема, важно је благовремено контактирати лекара ради прилагођавања лечења.

Прогноза такође зависи од тога да ли се пацијент придржава препорука за лечење и начин живота. Придржавање дијете са ограниченим уносом соли, редовна употреба прописаних лекова, престанак конзумирања алкохола и пушења и надгледана физичка активност могу значајно побољшати прогнозу за пацијенте са срчаном астмом.

Као и код сваке озбиљне болести, важно је да се консултујете са својим лекаром и следите његове препоруке за најбоље резултате лечења и прогнозу.

Коришћена литература

• Схлиакто, ЕВ Кардиологија: национални водич / ур. Аутор ЕВ Шљахто. - 2. изд., ревизија и додатак - Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2021.
• Кардиологија према Херсту. Томови 1, 2, 3. 2023.