Спондилоза лумбалне кичме

Такве патологије као спондилоза лумбалне кичме могу бити узроковани дегенеративних и дистрофичних фиброзних обољења у МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК анулуса иу предњег уздужног лигамента кичме као последица продуженог преоптерећења или трауматизатионс честим променама добне.

[1], [2], [3]

Узроци спондилозе лумбалне кичме

Са узрастом, под утицајем физичког напора, других биолошких и спољашњих узрока, развој умјерене остеопорозе је могу постепено развијати: они постају нижи, дискови између њих постају равнодушни. Такве повреде су веома типичне за знаке старења.

Старење дискова је релативно рано: диски немају својство самооцијализације, а вертикални положај људског тела проузрокује недостатак снабдевања ткива и повећан притисак на кичму. С временом се уништава хијалинска хрскавица, чија ткива се замењује везивним хрскавицама. Ова дегенерација значајно смањује отпорност хрскавице на различите преоптерећења и механичке утицаје, чак и безначајне. Осим тога, амортизација желатинастог језгра се погоршава: међувербални диск постаје крут и не функционише правилно.

Против позадине описаних промена, процес укључује фиброзни прстен. Постоје и неповољне промене у њој: они су пукотине у влакнастом ткиву на местима која су близу ивицама костију суседних пршљенова (бочно, постериорно или напред). Пукотине се могу појавити услед мањих трауматских повреда, повећаних функционалних оптерећења, продужене трајне позиције у усправном положају. У подручју пукотина, ослабљено влакно ткиво се може померити, што може довести до трауматизације предњег и задњег подужног лигамента. Желатинасто језгро не мења свој положај у таквој ситуацији, не дође до померања.

Константна траума лигамента постепено води до њеног одвајања, што изазива формирање костне пролиферације, типичне за спондилозу. Временом се повећавају величине, спајају и формирају тзв. "Блокове" који спречавају нормалну покретљивост пршљенова.

[4], [5], [6], [7]

Симптоми спондилозе лумбалне кичме

Болест је чешћа код мушкараца, а преваленција спондилозе се повећава са годинама, после 30-40 година.

Деформација фиброзног прстена и његов утицај на вертебрални канал или отворе на вратима може узроковати одговарајуће неуролошке симптоме: виталност ногу, пузање сензације, бол.

Болест се може манифестовати ограниченим моторним капацитетом кичме, крутости, осећањем неугодности. Касније фазе карактеришу локална болест и оштећена инерција нерва (поремећај осетљивости).

Већина пацијената може посматрати промене које су карактеристичне за специфичне особине: брз замор леђа, ограничење моторичке активности, периодични бол и након вјежбања и током одмора.

Почетне фазе болести обично се карактеришу асимптоматским путем.

Ако је патологија локализована у лумбалној кичми, то је обично четврти и пети лумбални пршмен.

Спондилоза лумбосакралне кичме

Спинална патологија кичме са спондилозом може се јавити у изолацији, када су укључени 1-2 пршљена у процесу, уобичајени (2-3 или више пршљена) и потпуно (готово сва оштећења пршљенова).

Са развојем патологије у лумбосакралној регији, најчешће пати трећи, четврти и пети лумбални пршмен. Ово је карактеристична разлика од манифестација остеохондрозе, када су пети лумбални и први сакрални пршци чешће укључени у процес. Иначе, када спондилозу (за разлику од остеохондрозе), можете видети очаравајућу болест приликом притиска на процесе костију патолошки оштећених пршљенова.

Жалбе пацијента са лезијом лумбосакралне области указују, по правилу, на бол у лумбалној регији, дајући јастуку и доњем екстрему осећај слабости у ногу. Болне осјећања могу се опустити када тијело нагиње спреда или када ходају степеницама. Понекад бол који пружи у стопалима доводи до тога да особа лупа или се нагиње на било шта када ходате.

Деформација спондилозе лумбалне кичме

Деформисани облик спондилозе може се развити након трауматске лезије лумбосакралног апарата или значајног оптерећења на кичми. Овај облик болести може се сматрати заштитним одзивом организма, који тежи да стабилизује површину кичме оштећене преоптерећењима.

Деформисани облик спондилозе карактерише бол када се окреће пртљажник и шета низ степенице. Лумбални бол може зрачити на доњи екстремитет, који може изазвати напад на клаудикацију, а такође се увећава и увече и након физичког напора.

Деформисање облик болести је тешко лечити, али је то могуће: терапија у циљу елиминисање бола, потискују инфламаторни фокус, побољшава циркулацију крви, јачање лигамената-мишићног система.

[8]

Дијагноза спондилозе лумбалне кичме

У дијагнози болести која користи историју пацијента, урадите објективну студију: ако се ово може уочити ограничавање покретљивости кичме, или одредити болешћу када се притисне на спиноус процесе.

Рентгенски преглед помаже у откривању спондилозе, праћењу обима и степену патолошких промјена. Кс-зраци кичменог стуба су извучени из различитих углова да би се упоредило стање неколико делова пршљенова.

Главни радиографски симптом болести је откривање остеофита: они се обично налазе симетрично и међусобно су усмерени једни према другима. Остеофити су склони расту преко ивица удова према телима пршљенова.

Понекад се рендгенски снимци изводе у атипичним пројекцијама (коси, три четвртине) или користе рачунарску томографију.

Најсформативнија дијагностичка метода је сликање магнетном резонанцом (МРИ). Овај метод томографије пружа потпуне информације о стању меких ткива (дискова, нервних влакана, лигамената), дијагноза ефеката компресије.

Као додатна дијагностичка метода, електронеуромиографија се може користити за процјену степена неуромускуларног оштећења.

[9], [10], [11]

Лечење спондилозе лумбалне кичме

Кардинални начин лечења спондилозе, нажалост, још није измишљен. Међутим, да би побољшали стање кичме, смањили манифестације, ублажили симптоме могу, па чак и прилично успешно.

Конзервативна терапија. За ублажавање болова, можете користити нестероидне антиинфламаторне лекове (диклофенак, мовалис, ибупрофен, напроксен) и миорелаксируиусцхее значи олакшање мишићног спазма (Тизанидине, Флекер). Симптоматска терапија подразумева примену витамина комплекса, за смирење, антидепресива.

Метод физиотерапије. Побољшава циркулацију крви и трофизам у погођеним ткивима, ублажава болне осећања. Поступци се спроводе на одређеном месту кичме, или на паравертебрални начин: ултразвук, фонофоресис, ДМВ терапија, терапија блатом.

Састав комплекса за третман мора укључивати вежбе ЛФК, мануелну терапију, масажу.

Посебну улогу у терапији игра спондилоза екстензионное третман - користи статичке и динамичке ортотрактсии, истезање кичменог стуба са потапања у минералном водом. За посебне индикације обухватају употребу полуаутоматски динамичном ортотрактсии: поред уклањању компресију, таква терапија показује ефекат зајакнуваве о лигамената и мишића система кичме, побољшава корсет, активира пропертиес локомоторног апарата зглобова.

Терапијске физичке вежбе могу се понудити пацијенту у облику индивидуалних комплексних вежби, гимнастике јоге или кигонга, на специјалним симулаторима и без њих.

Акупунктура (рефлексотерапија) - побољшава проводљивост нерва, ублажава бол.

У случајевима када очигледни ефекат конзервативног третмана није примећен, препоручује се употреба хируршке методе.

Гимнастика са спондилозом лумбалне кичме

Током поновног спондилозе, пацијентима се препоручује да избегну мекане кревете, преферирајући полуврсти душек. У овом периоду кичми треба одмор и недостатак напетости мишићног корзета. Поштовање таквих мера убрзаваће зарастање микрокрвака и лезија фиброзног прстена.

Да бисте пронашли праве терапеутске гимнастичке вежбе требало би да буде лекар, узимајући у обзир повреде кичме и присуство истовремених болести. Међутим, постоје услови који се морају поштовати приликом избора оптерећења:

• вежбе не треба изводити док стоје. За најбољи ефекат вјежби потребно је истоварити кичму, а за ово требате лежати на леђима или на стомаку или на чучњу;
• у интервалима између вежби препоручује се да се релаксирају мишићи тела, руку и ногу што је више могуће;
• у периоду рецидива не би требало да обављају вежбе уопште, а посебно на продужењу струка, како не би повећали стискање нервних завршетака;
• Вежбе које користе екстракт осовине кичме су најефикасније. Такве вежбе смањују компресију нервних завршетака и васкуларних мрежа.

Током практичне терапијске гимнастике, препоручује се да се доњи део леђа поправи помоћу ортопедског корзета или каиша. Овај корзет може смањити притисак унутар дискова, па је саветован да га носи што је могуће често.

• Вежба 1. Лези на леђима, руке су равне. Ми савијамо ноге у нашем крилу, подигнемо их до наших груди, враћамо се. Спровести до 6 понављања;
• Вежба 2. Налазимо се на коленима, наслањајући се на длан наших руку. Подижемо главу, савијамо се, враћамо се на претходну позицију. Поновите до 6 пута;
• Вежба 3. Налазимо се на коленима, наслањајући се на дланове својих руку. Стегнемо једну ногу на леђа, истовремено исправљамо леђа и подижемо главу. Враћамо се. Замењујемо се са учешћем друге ноге. Поновите до 6 пута.
• Вежба 4. Стојимо на коленима, наслањамо се на длан руке. Ми савијемо руке, покушавамо да подигнемо наше подлактице на под, вратимо се. Темпо је произвољан, поновити 6 пута;
• Вежбање 5. Лези на леђима, руке иза главе. Ноге су савијене на коленима и повучене у стомак. Ухватимо колена и притиснемо главу до њих, враћамо се. Поновите до 6 пута.

Вежбе могу бити ефикасне са дневним редовним часовима.

Спречавање спондилозе лумбалне кичме

Превентивне мере за спречавање развоја спондилозе требало би да имају за циљ заштиту кичме од неповољних фактора.

• Неопходно је да заштитите леђа од хипотермије, гурања, да се облачите у времену, немојте се наслонити на хладне зидове, не лежи на хладном поду;
• Неопходно је успоставити храну, а не јести пуно сланог, зачињеног, прженог. Пожељно је дати плодови, зеленици, пити довољно течности;
• Јутарња вежба је неопходна и корисна навика за здравље кичме и зглобова;
• Неопходно је избјећи повећан стрес на кичми;
• Потребно је гледати тежину свог тела. Прекомјерна тежина повећава компресију и повећава оптерећење на кичми.

Покушајте да се померите више - седентарни начин живота је такође фактор у развоју болести кичме. Међутим, истовремено избегавајте активне спортове који доприносе назад и заједничкој трауми: дизање тегова, гимнастика, екстремни спортови.

Периодично је препоручљиво посјетити терапеуту масаже или киропрактора: добро и правилно изведена масажа побољшава циркулацију крви у кичми и побољшава трофично ткиво.

Прогноза спондилозе лумбалне кичме

У одсуству неопходног лечења, болест може довести до пораста формација костију на пршљенима: овај процес доприноси појављивању сталних болова и развоју инвалидитета. Такође, једна од честих компликација спондилозе је сужење кичменог канала до критичног стања.

Терапијске мере за борбу против болести треба започети што је пре могуће. Испуњавајући све лекове лекара, могуће је постићи стабилну ремисију и успорити развој патологије.

Спондилоза лумбалне кичме је хронична болест. Здравити је веома тешко, али не дозволити негативне последице - могуће и неопходно.