Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Синдром компартмента
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Компартмент синдром је повећање притиска ткива унутар затворених фасцијалних простора, што доводи до исхемије ткива. Најранији симптом је бол, несразмеран тежини повреде. Дијагноза се заснива на мерењу интрафасцијалног притиска. Лечење је фасциотомија.
Синдром компартмента је зачарани круг. Почиње едемом, обично након трауме (нпр. због отока меког ткива или хематома). Ако се овај едем накупља унутар фасцијалног простора, обично у предњем или задњем компартменту ногу, мало је простора за ширење едема, а интерстицијални притисак почиње да расте. Како интерстицијални притисак расте изнад 20 mmHg, ћелијска перфузија се успорава и на крају може престати. (Напомена: пошто је 20 mmHg значајно ниже од артеријског притиска, ћелијска перфузија може престати много пре него што пулс нестане.) Резултујућа исхемија ткива додатно повећава едем, чиме се продужава зачарани круг. Како исхемија напредује, долази до некрозе мишића, може доћи до губитка удова и, ако се не лечи, пацијент може умрети. Синдром компартмента такође може бити узрокован исхемијом ткива секундарно оштећењу артерија.
Уобичајени узроци укључују преломе, тешке модрице, а у ретким случајевима и уједе змија, гипсане завоје и друге круте фиксирајуће уређаје који ограничавају волумен отока и повећавају интрафасцијални притисак.
Синдром компартмента се најчешће јавља у предњем фасцијалном компартменту ноге. Најранија манифестација је повећан бол. Обично је несразмеран степену видљивог оштећења и погоршава се пасивном напетошћу мишића унутар компартмента (нпр. за предњи компартмент ноге, бол се погоршава пасивном флексијом прстију услед контракције екстензорних мишића прстију). Касније се додају и други знаци исхемије ткива: бол, парестезија, парализа, бледа кожа и губитак пулса; фасцијални компартмент може бити напет при палпацији.
Дијагноза се заснива на мерењу интрафасцијалног притиска (нормалног - <20 mm Hg) помоћу посебног катетера. При притиску од 20 до 40 mm Hg, у неким случајевима је могуће конзервативно лечење аналгетицима, подигнут положај уда и удлаге. Гипс се уклања или сече. При притиску >40 mm Hg, обично је неопходна хитна фасциотомија да би се он смањио.
Дијагноза и лечење морају се поставити пре него што се појаве бледило и губитак пулса, што указује на појаву некрозе. Некроза може бити индикација за ампутацију. Некроза може изазвати рабдомиолизу и инфекцију.