^

Здравље

A
A
A

Сифилитички интерстицијски кератитис и глауком

 
, Медицински уредник
Последње прегледано: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Сифилис ока може бити урођена или стечена болест, преношена сексуално.

У урођених сифилис се обично јавља предњег сегмента ока са развојем лезија интерстицијалном кератитисајош и предњег увеитиса, а током аквизиције у сифилиса развија како на предњи и задњи увеитис. Са развојем ефикасних дијагностичких метода и антибиотске терапије, сифилични интерстицијски кератитис и секундарни глауком постали су ретки болести.

Епидемиологија сифиличног интерстицијског кератитиса

Болест ока са конгениталних или стечених сифилис може довести до повећаног интраокуларног притиска и развој секундарног глаукома и током активног запаљивог фазе, а после много година након упале ресолутион интраокуларног. У 15-20% одраслих са историјом интерстицијалног кератитиса повезаног са конгениталним сифилисом, развио се секундарни глауком. Секундарни глауком код пацијената са стеченим сифилисом је мање познат.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Шта узрокује сифилични интерстицијски кератитис?

Вероватно је узрок повећаног интраокуларног притиска у активној фази болести крварење одлива интраокуларне течности услед запаљенских ћелија и протеина присутних у интраокуларној течности. Формирање синегије, повреда развоја очна и сублуксације сочива може довести до сужавања угла предње коморе и развоја затвореног угла главкома. Сматра се да је основа за касну манифестацију глаукома код пацијената са конгениталним сифилисом "ендотелија" предњег комора, што се открива хистолошким прегледом.

Симптоми сифиличног интерстицијског кератитиса

Учешће око у урођеним сифилиса обично се манифестује акутно млађе од 20 година и обухвата следеће симптоме: бол, фотофобија, цепање, смањена оштрина вида. У 90% случајева забиљежена је билатерална штета. Могу бити присутни и други симптоми конгениталног сифилис зуба деформацијом (Хутцхинсон зуби и молара кисетообразние), скелетних аномалија (седласт нос, палате кости перфорација, сабер тибије и пројектовање предње Моундс), глувоћа, пукотине у кожи и деменције. Код стеченог сифилиса очију, једнострана лезија је чешћа.

Курс болести

Трајање протока интерститалног кератитисајош, предњи увеитис и креће се од неколико недеља до неколико месеци, након чега је спонтани процес решавања задржавање празних судова у дубоким слојевима рожњаче строме. Глауком се односи на касно компликације конгениталног сифилиса. Она се, по правилу, развија већ у одсуству знакова интраокуларног упале, деценијама након решавања интерстицијалног кератитиса. Отворени угао и глауком уског угла развијају се код ових пацијената са истом фреквенцијом.

Дијагноза сифиличног интерстицијалног кератитиса

Током офталмолошки преглед пацијената оболелих од конгениталне сифилиса, може детектовати неколико болести: акутни и хронични предњи увеитис, катаракта, хориоретинитис ретине васкулитис, оптички неуритис и склеритисом. Најчешћи интерстицијски кератитис је пронађен. У студији пацијената са интерстицијалном кератитис, едем рожњаче идентификују секторски, своју дубоку Стромал замућења и ваксуларизације, који може бити толико јак да у овом тренутку рожњаче, боја постаје наранџасто-розе. Са сифиличким интерстицијским кератитисом, често се развија антериорни увеитис и повећање интраокуларног притиска. Офталмолошки преглед пацијената са стеченим сифилисом често открива антериорни увеитис, хориоретинитис и оптички неуритис. Интерстицијски кератитис са сифилисом ретко се види, по правилу, једно око је погођено. Са развојем антериорног увеитиса код пацијената са стеченим сифилисом често се детектују нодуларне ирис формације.

Диференцијална дијагностика

Ацтиве стаге очна сифилис карактеришу транзитивни кератитис и фронт Уве-Итхоми треба разликовати од процеса изазваних херпес симплекс и херпес зостер, Мицобацтериум туберцулосис и лепрае, Лајмске болести, малих богиња, инфективна мононуклеоза (Епстеин-Барр вирус), лајшманијазе и онхоцерцијазу, саркоидозе и Цоган синдром.

Лабораторијско истраживање

Дијагноза сифилиса очију заснива се на позитивним серолошким реакцијама. Ресеарцх Венерал истраживачке болест лабораторији и рапид пласма Реагин по себи нису довољни, тако да потреба да се спроведе истраживање у циљу открића Трепонем: адсорпцију флуоресцентних антитела на Трепонема, микрогемагглиутинатсии реакција на присуство Трепонема паллидум. Сваком пацијенту који пати од сифилитичног увеитиса требало би да прође испитивање цереброспиналне течности како би се избегло асимптоматски неуросифилис.

trusted-source[10], [11], [12]

Лечење сифиличног интерстицијалног кератитиса

У току активне фазе болести, интраокуларни притисак се смањује применом локалних глукокортикоида, циклооплегичних и, ако је потребно, антиглаукомских лекова. Такође је неопходно извршити антибиотску терапију системске болести. Код уског и затвореног угла глаукома треба обавити ласерску иридотомију или хируршку иридектомију. Код касне манифестације глаукома отвореног угља лекови антиглаукома су мање ефикасни и може се захтевати рад у циљу побољшања филтрације. Арбон-ласерска трабекулопластика је неефикасна због "ендотелијализације" предњег комора.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.