Шта урадити ако пукне жуљ?

Влажни жуљеви са воденастим садржајем често се формирају дуготрајним трењем коже о елементе ципеле. Шта се дешава са таквим пликом у будућности? Најчешће се он скупља, љушти, а кожа зацели. Али понекад се то дешава на други начин: мехур се отвара и течност истиче. Да ли је исправно ако плик пукне? Како ће то утицати на зарастање, колики је ризик и шта треба учинити?

Брзо вас уверавамо: све невоље и нежељене последице могу се спречити ако следите препоруке стручњака.

Епидемиологија

Непријатне сензације од чињенице да је блистер пукао, барем једном у животу посетиле су сваког другог становника планете. Овај проблем се може јавити у било ком узрасту, како код мушкараца, тако и код жена.

У већини случајева, рана зараста сама од себе, без негативних последица, под условом да се поштују општеприхваћена хигијенска правила.

Узроци пукнутог калуса

Способност пуцања није присутна код било којих курјих очију, већ само код влажних или влажних. Ови пликови најчешће настају услед ношења неудобне или лоше прилагођене обуће. Уски или превише широки прсти, дебели, уски задњи делови, шавови или дефекти на чарапама или хулахопкама су често узроци воденог пликова.

Ако се плик формира на рукама, најчешћи узрок је рад без рукавица или предуг упоран, али ненавикнут, рад. На пример, пликови на длановима могу се појавити након копања гредица, након сакупљања огревног дрвета итд.

Плих не пуца увек, већ само када на њега дође до механичког утицаја. На пример, мехур може бити случајно (или намерно) стиснут, закачен, пробушен итд. Оштећење одвојеног површинског епидермиса, или повећан притисак у створеној шупљини узрокује отварање калуса и ток течног садржаја.

Фактори ризика

Жуљеви се појављују и брже пуцају ако особа има осетљиву кожу или пати од прекомерног знојења.

Поред тога, блистер ће сигурно пући ако се не елиминише узрок његовог појављивања. На пример, блистер се појављује када се носе проблематичне ципеле, али особа наставља да их носи: на оштећена ткива се ствара стални притисак и блистер пуца.

Особе са танком и осетљивом кожом, попут беба, су највише угрожене. Водени пликови се чешће појављују и пуцају код мале деце.

Патогенеза

Калус који може пући формира се на овај начин: као резултат трења или притиска, горњи слој епидермалног ткива се одваја, а настала шупљина се испуњава течношћу.

Крвава, бистра течност је лимфа, или међућелијска течност. Њен састав је сличан саставу крви, али са мање ћелијских елемената. Лимфа је више од самог течног садржаја: она штити и ублажава иритацију оштећене коже. Ако постане замућена, то значи да је дошло до гнојне инфекције.

Најболнији су крвави пукнути жуљеви из којих се крв ослобађа заједно са лимфом. Такве ране су посебно подложне инфекцији, па се морају третирати са посебном пажњом.

Симптоми пукнутог калуса

Тренутак када блистер пукне, тешко је игнорисати: јавља се пецкање бола, а место трења се одмах кваси због ослобађања крваве течности. А све почиње формирањем мехура, односно влажног блистера.

Први знаци формирања калуса, који може пући, постају приметни готово одмах након њихове појаве. У почетку се на кожи формира благо црвенило, које боли и отиче. У овој фази, даље погоршање проблема може се спречити уклањањем узрока - на пример, ношењем различите обуће, лепљењем фластера на оштећено место итд.

Ако се ништа не предузме, краста на кожи ће се претворити у мехур испуњен течношћу. Мехур може да пукне у било ком тренутку, а течност ће исцурити.

Већина људи верује да такав воденасти жуљ није опасан и да га није потребно лечити. Међутим, постоји низ знакова због којих би ипак требало да се консултујете са лекаром ако се појаве, на пример:

• Када се подручје отока прошири, црвенило и бол пукнутог калуса;
• Бол се повећава, гној почиње да цури из ране;
• Телесна температура расте.

Ови симптоми могу указивати на инфекцију у рани.

Ситуације када плик пукне на стопалу се често дешавају: мехур се класификује као епидермалне папуле, које настају као резултат механички изазване кератозе. Оштећена кожа може имати различиту морфолошку структуру, која зависи од локализације подручја, од почетног узрока проблема.

По правилу, ако пликови на петама пукну, ходање, посебно у ципелама, постаје изузетно непријатно. Чак и ако је оштећено подручје запечаћено бактерицидним фластером, проблем није потпуно елиминисан: нелагодност, бол и пецкање обично трају током целог периода зарастања.

Када жуљ на прсту пукне, потребно је престати да носите неудобну обућу како бисте искључили трење већ оштећене коже. Добро је ако отворени мехур неће бити прекривен ничим - ни чарапама ни ципелама. Тако ће брже зарасти. Фластер такође треба периодично уклањати како би се кожа осушила и рана зацелила.

Влажни жуљеви код деце се често појављују јер им је кожа још увек превише танка и осетљива, па чак и најмања нелагодност у ципелама може изазвати трење и тиме стварање болног пликова. Поред тога, честа појава пликова код детета може указивати на деформацију стопала - на пример, равна стопала, валгус закривљеност итд. У овом случају, бебу треба одвести код подолога на консултације.

Ако је блистер пукао код детета, нема ништа страшно у томе: главна ствар је да се не игнорише повреда и да се рана редовно третира. Само на тај начин биће могуће спречити појаву непријатних последица и компликација.

Компликације и посљедице

Ако је калус пукао, обавезно је лечити рану. Недостатак лечења може довести до одређених компликација:

• Јак бол, немогућност ношења ципела или одеће;
• Ограничење или привремена инвалидност, промене хода, хромост;
• Приступање микробне, гљивичне инфекције, гнојног процеса са даљим непријатним последицама.

Продужена гнојна инфекција може бити компликована остеомијелитисом, флегмоном, отоком, све до развоја сепсе.

Код пацијената са дијабетесом постоји ризик од лошег зарастања рана, са стварањем чирева, ерозија, флегмона и дубоких апсцеса или гнојно-некротичних рана, па чак и са развојем гангрене.

Дијагностика пукнутог калуса

Сваки дерматолог ће утврдити да је жуљ пукао само по изгледу. Додатна дијагноза може бити потребна само ако се сумња на компликације, као што су:

• Ако калус крвари, мења се, повећава се у величини, улцерира;
• Друге неоплазме или групе израслина појављују се у близини пукнутог калуса.

Лабораторијски тестови ће помоћи у одређивању

• Прекомерни нивои глукозе у крви;
• Гликовани хемоглобин;
• Титри антитела на хумани папилома вирус и вирус хумане имунодефицијенције.

Инструментална дијагностика није увек неопходна. Потреба за инструменталним студијама јавља се ако се код пацијента открију или се сумња на друге основне болести, као што су дијабетес мелитус, проширене вене, тромбофлебитис, облитерујући ендартеритис. У таквим случајевима, консултације специјалиста уског профила су обавезне: ендокринолог, реуматолог, ортопед, флеболог.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се спроводи са хемијским и термичким опекотинама, гнојним ранама, смрзавањем, везикуларним дерматитисом, алергијама, ендокриним патологијама.

Третман пукнутог калуса

Када жуљ пукне, потребно је одмах почети са лечењем ране, јер постоји ризик од инфекције - на пример, микробне или гљивичне. За почетак, потребно је скинути ципеле и чарапе, очистити оштећено место од честица прашине, влаге и прљавштине. Као дезинфекционо средство погодан је било који неконцентровани раствор алкохола, фурацилин, манган и тако даље. Третирану површину ране је боље, ако је могуће, ничим прекрити, јер ће се под утицајем ваздуха жуљ брже осушити и зацелити. Међутим, ако ћете носити ципеле и ходати, потребно је да рану затворите посебним бактерицидним фластером.

У будућности, можете користити за лечење, као традиционалне лекове, и народне или хомеопатске лекове.

Ако се калус сам отвори (пукне), онда морате одмах предузети мере да спречите инфекцију ране:

• Оперите руке сапуном и водом или обришите антибактеријском влажном марамицом;
• Очистите видљиву прљавштину са места пукнутог жуља (можете користити и марамицу);
• Узмите било које дезинфекционо средство (водоник-пероксид, фукорцин, било који алкохолни раствор, јод итд.), третирајте њиме ивице пуцања, покушавајући да не уђете у саму рану;
• Осушите кожу и залепите обичан гермицидни фластер из апотеке.

Ови једноставни кораци ће помоћи да се избегне инфекција ране и такође ће јој помоћи да што пре зарасте.

Како лечити пукнути жуљ?

Чак и мали пукнути жуљев треба третирати што је пре могуће пре него што се инфицира. У супротном, рана ће дуго зарастати и биће тежа за лечење. Жуљеви третирани у првом сату након отварања зацелиће брзо и без негативних последица.

Шта се може користити за лечење пукнулог пликова? Било који антисептички лек ће послужити, као што су ови:

• Водоник-пероксид 3% помаже у механичком уклањању прљавштине из ране, има благо бактерицидно дејство, погодан је за третман коже и слузокоже. За чишћење ране, пероксид се сипа на њу, а не брише.
• Водени раствор фурацилина (може се купити у апотеци у готовом облику или припремити сами од таблете фурацилина и 100 мл чисте воде). Раствор се прелије преко ране, затим се осуши и запечати фластером.
• Алкохолни раствор (тинктура невена, камилице, жалфије, прополиса, раствор бриљантно зелене или јода). Завој или памучни диск се навлаже у раствору, пажљиво се обрише пукнути калус, избегавајући контакт са површином отворене ране.
• Хлорхексидин је раствор који има деструктивно дејство на бактерије, протозое, као и на вирусне и гљивичне инфекције. Лек се користи једноставно: мала количина се увуче у шприц и прелије преко пукнутог калуса.
• Благ раствор калијум перманганата (једва ружичасте боје) се користи за прање и наводњавање рана.
• Фукорцин је антисептик са карактеристичном црвеном нијансом. Користи се за третирање ивица калуса: погодно је користити памучни штапић за ову сврху.

Шта ставити на пукнути жуљ?

Идеално је да рану не мажете ничим другим осим антисептичким растворима који су горе предложени. Овај третман ће бити довољан за нормално зарастање ране. Ако ипак желите да нанесете мало масти, можете обратити пажњу на следеће препарате:

• Салицилно-цинкова маст, која се може примењивати два пута дневно током две недеље.
• Левомекол - маст се наноси испод завоја, два пута дневно, али не више од три дана заредом.
• Синтомицин маст - користи се као антимикробно и антиинфламаторно средство два пута дневно.

Не наносите превише масти, јер ће то спречити сушење и зарастање пукнутог калуса. Ограничење приступа кисеоника рани негативно утиче на брзину зарастања.

Како брзо залечити пукнути жуљ?

Ако је повреда мала, може се брзо лечити код куће. Да бисте то урадили, одржавајте површину ране чистом и редовно је третирајте било којим од горе наведених лекова, на пример:

• Салицилна, салицилно-цинкова, ихтиоолна маст;
• Стрептоцидни прах;
• Балзам за спасавање;
• Солкосерил гел;
• Иманин је лек на бази кантариона;
• Пантенол, Бепантен;
• Хомеопатска Траумел маст;
• Сок или екстракт алое.

Пре употребе било ког новог лека, уверите се да пацијент није алергичан на лек.

Да ли је могуће пући жуљ?

Ако се жуљ не отвори сам, узрокујући јаку нелагодност, а желите да убрзате зарастање, може се пробушити: овај поступак се изводи веома пажљиво, у складу са свим правилима антисепсе. Многи стручњаци и даље саветују да се сачека и не жури, већ се жуљ само залепи фластером.

Па како правилно отворити бочицу? Пратите поступак корак по корак:

• Темељно оперите руке сапуном и водом и третирајте их антисептиком;
• Очистите и третирајте жуљеве - нпр. јодом;
• Узмите танку иглу или иглу, држите је неколико секунди изнад ватре (за стерилизацију) или пола минута у алкохолу;
• Пажљиво пробушите бочицу, држећи иглу паралелно са површином коже;
• Упијте течност комадом газе или памучним туфером;
• Третирајте жуљеве антисептиком или поспите стрептоцидним прахом, а на врх залепите бактерицидни фластер.

Потребно је поновити третман и мењати фластер 2-3 пута дневно: на овај начин ће лезија брже зацелити.

Лекови који би могли бити корисни

Стрептоцид	Антибактеријски системски лек из категорије сулфонамида, доступан у облику таблета. Ако је калус пукао, Стрептоцид прах се посипа по површини ране, три пута дневно, до њеног потпуног затезања (око 3-5 дана). Уз продужену употребу, могућа је сувоћа коже у подручју примене.
Левомекол маст	Комбиновани бактериостатски препарат. У случају пуцања курјих очију, маст се наноси директно на рану или се ставља завој натопљен леком. Поступак се спроводи свакодневно ноћу, до 4 дана.
Солкосерил	Гел који подстиче зарастање рана (ожиљака). Наноси се на очишћен пукнути калус два пута дневно, док се не формирају подручја епителизације. Могући нежељени ефекти: алергија.
Хлорхексидин	Спољашњи антисептички и антимикробни препарат нанесен на салвету и примењиван на пукнути калус два или три пута дневно. Нежељени ефекти: осећај свраба и сувоће након примене.
Мирамистин	Јако антимикробно средство, користи се у облику раствора за наводњавање пукнулог калуса или наношењем лосиона. Третман се спроводи два или три пута дневно, током 4-5 дана. Након примене Мирамистина може се јавити благо пецкање, које пролази само од себе у року од пола минута.
Еплан	Бактерицидно анестетичко средство за зарастање рана. Газа натопљена препаратом се наноси на пукнути калус и фиксира. Мењати завој свакодневно или сваки други дан. Нежељени ефекти нису примећени.

Народни третман за пукнуте жуљеве

Ако немате приступ потребним лековима из апотеке, можете испробати рецепте народне медицине:

• Када жуљ пукне, припрема се крема од меда. Загрејте мед на воденом купатилу на 40°C, намажите га на рану и затворите бактерицидним фластером. Поступак понављајте три пута дневно.
• Самлети корен целера на машини за млевење меса, додати уље од морске пасјаковине, промешати. Добијена маса се наноси испод завоја ноћу.
• Подмажите пукнути жуљев сапуном за веш.
• Оперите рану својим свежим урином или урином детета.

Биљни третман

Многе биљке карактеришу одлична својства зарастања рана и регенерације. Ако је жуљ пукао, прикладно је користити следеће биљне лекове:

• На место повреде нанесите млевени или уситњени боквиц.
• Правите топле купке са декокцијом храстове коре.
• Капните неколико капи сока од чичка на отворени жуљ.
• На рану нанесите згњечене листове хајдучке траве.
• Нанесите кришку листа алое и причврстите је завојем или фластером.

Пре него што примените биље, добро погледајте повреду. Ако је присутна крв или гној, боље је потражити помоћ лекара. Ово је посебно важно ако је пацијент дете или особа са дијабетесом.

Хомеопатија за пукнути жуљ.

Траумел Ц маст	Антиинфламаторни комбиновани хомеопатски препарат, који се наноси на ивице калуса до три пута дневно испод завоја. Трајање лечења - до потпуног зарастања. Нежељени ефекти су одсутни.
Дискус композитум	Аналгетик, антиинфламаторни лек за ињекције који се примењује интрамускуларно 1-3 пута недељно, током једног месеца. Нежељени ефекти су ретки и манифестују се у облику алергија на ињекције.
Ехинацеа композитум	Имуномодулирајући и аналгетички лек, који се примењује у облику ињекција од једне ампуле 2-3 пута недељно. Трајање лечења је две недеље. Могући нежељени ефекти: диспепсија, мање кожне реакције.
Убикинон композитум	Комплексни хомеопатски лек са антиинфламаторним, имунокорективним, антиоксидативним дејством. Убризгавати једну ампулу лека једном на свака 2-3 дана, током 2 недеље. Нежељени ефекти нису примећени.

Превенција

Превенција је најбољи начин за борбу против влажних и пуцајућих жуљева. Ако пратите једноставне и приступачне савете, можете дуго одржавати кожу здравом и спречити појаву жуљева и пликова.

• Потребно је разумети важност правилног избора ципела: треба да буду удобне, квалитетне, одабране у складу са величином и временским условима. Чак и минимална нелагодност може изазвати појаву и даље отварање жуљева.
• Нове ципеле се могу носити постепено стављањем фластера на места могућег трења. Могу се користити додатни силиконски улошци.
• Тешко је обути нови пар ципела, ако знате да ћете морати дуго да проведете „на ногама“.
• Не носите ципеле са затвореним прстима.
• Предузмите кораке за борбу против знојних стопала, одржавајте добру хигијену, често мењајте чарапе, бришите и перите улошке и саме ципеле.
• Редовно радите педикир - ако немате времена да посетите салон, покушајте да сами урадите поступак.
• Тај пар ципела, који је изазвао појаву пликова, треба одложити док се рана потпуно не зацели.

Прогноза

Генерално, прогноза пукнутог калуса може се сматрати повољном. Међутим, не треба претпостављати да је ово безначајан проблем, јер развој компликација није искључен. На пример, такве ситуације захтевају хитну медицинску помоћ:

• Кожа око жуља је црвена и отечена;
• Бол не само да није попуштао, већ се и погоршавао;
• Повећана очитавања телесне температуре;
• Рана је променила боју, а воденасти исцедак је постао гнојни.

У другим случајевима, ако блистер пукне, онда се ништа страшно неће десити: рана зараста, мртво ткиво се љушти и након неког времена од проблема не остаје трага.