Алергија на рибу

Једна врста алергије на храну је алергија на рибу, која представља алергију на одређени протеин који се налази у мишићима рибе. Алергени протеин се налази у различитим концентрацијама у различитим врстама рибе, а неки људи са алергијама на рибу могу јести туну као најмање алергенску врсту, али ово је изузетак него правило.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци алергије на рибу

Свака алергија има своју историју развоја болести, најчешће се алергије на храну не јављају изненада, већ имају прекурсоре у виду нетолеранције на одређене производе од раног детињства. Најчешћи узроци алергија на рибу су нетолеранција на протеине рибљих мишића, нетолеранција на фрагменте протеина рибе (алергија на кавијар), нетолеранција на протеине - производе животне активности рибе (алергија на слуз, измет). Као одговор на алерген, тело производи антитела која нападају сопствене протеине организма. Као и друге врсте алергија на храну, алергије на рибу и производе од рибе су често наследна карактеристика, манифестују се у комбинацији са алергијама на другу храну и тешко их је исправити.

Симптоми алергије на рибу

Као и код сваке алергије, симптоми алергије на рибу јављају се након контакта са алергеном. Најчешћи су разни дерматитиси, затим следе симптоми у облику ринитиса и лакримације, напади кашља и гушења (астма) су још ређи, а алергија на храну веома ретко изазива Квинкеов едем. Једина тачна потврда присуства или одсуства алергије на рибу могу бити тестови и алергијски тестови, пошто алергија на рибу не нестаје када се производ кува, а симптоми се могу разликовати при контакту са сировом и куваном рибом.

Брзина алергијског одговора организма зависи од стања имуног система и количине примљеног алергена. Многи људи су забринути како се алергија на рибу манифестује и колико је опасна? Са довољном количином примљене супстанце (када је тело препознало алерген), најчешће треба очекивати појаву осипа у облику црвених плакова, осип може изазвати свраб, по правилу се осип појављује на наборима и на лицу (где је кожа осетљивија и евентуални штетни ефекти се лакше манифестују). Код дужег уноса алергена, суви осип може дегенерисати у влажни осип, може се придружити секундарна инфекција (било које бактерије се лако размножавају у влажној, топлој хранљивој подлози). Ако се алергија на рибу манифестује у облику кашља, онда је кашаљ сув, исцрпљујући, напрежући, без повећања телесне температуре. У случају реакције типа „кашаљ“, треба узети у обзир могућност да се кашаљ претвори у напад гушења и едема.

Међу случајевима нетолеранције на рибље производе, истиче се алергија на црвену рибу и црвени кавијар. Проблем код ове врсте нетолеранције на протеине је посебна вредност протеина (висок протеин, тј. нутритивни индекс овог производа) и присуство пигмената за бојење. Доста често се нетолеранција на црвену рибу и црвени кавијар комбинује са алергијом на производе јарких боја и алергијом на ракове, шкампе и мекушце. Међутим, код ове врсте алергије, пацијенти могу да се надају побољшању свог стања након дужег уздржавања од конзумирања алергена и поново почну да једу јела од рибе са речним врстама рибе. По правилу, ова врста алергије се не манифестује када се једе бела речна риба.

Понекад пацијенти тврде да су алергични на акваријумске рибе. По правилу, таква изјава крије алергију на храну за рибе и нетолеранцију на производе распадања у акваријумској води. Храна за рибе, посебно не фабрички произведена, практично је прашина великог дела протеинских компоненти, које су јаки алергени чак и за организам који није склон таквим реакцијама. Заузврат, акваријумска вода и акваријумски филтери садрже производе распадања резултата живота риба, односно протеинске компоненте. Алергија на акваријумске рибе може се приписати контактној кућној алергији, а њена превенција се своди на употребу гранулиране хране и смањење контакта са акваријумском водом.

Треба напоменути да се алергија на слану и димљену рибу не разликује посебно од алергије на рибу уопште, јер када се соле и диме, протеини не губе своја алергена својства, а разни адитиви за храну и боје које се користе у индустријској производњи служе као додатни фактори за имуни одговор. Приликом конзумирања домаће слане рибе треба бити опрезан са хелминтијазом (у неким случајевима, манифестације заразе паразитима могу се поклопити са алергијама). Конзумирање слане рибе (као хране или ужине) додатно оптерећује бубреге, срце и гастроинтестинални тракт, што може изазвати хроничне болести, укључујући и то да служи као провокатор алергијских манифестација.

Током различитих термичких обрада рибе, рибљи протеини могу доспети у животну средину, што код особа које пате од алергија може изазвати алергијске нападе у виду гушења, ринитиса (са или без кијања), едема. Сам осећај мириса код особе повезан је са уласком микрочестица супстанце на слузокожу носа, а након препознавања мириса, у глави се појављује слика извора мириса. Ако је особа развила алергију на саму супстанцу, онда ће улазак протеина (микрочестица супстанце) на слузокожу нужно изазвати ову реакцију. Дакле, алергија на мирис рибе јавља се једнако често као и алергија на рибу, односно то је само једна од манифестација ове алергије.

Алергија на рибу код детета

Због преоптерећености савременог окружења алергенима, алергија на рибу код детета може се манифестовати већ од првих покушаја храњења рибљим производима (тј. неће бити периода акумулације). Упркос лакоћи апсорпције и доступности, алергија на рибу код деце има исто својство погоршања симптома као и код одраслих. Увек треба имати на уму да кување рибе не смањује њену алергеност за дете, код алергије на рибу нема ефекта „прерастања“, мало дете не повезује увек јела од рибе (ћуфте, супе) са сликом рибе и узроке напада астме или осипа је тешко идентификовати, па родитељи треба да буду изузетно опрезни.

Лечење алергија на рибе

Лечење било које алергије, укључујући алергију на рибу, састоји се у прекиду уноса алергена, узимању антихистаминика, имуносупресивној терапији, а у тежим случајевима, плазмаферези и интензивној нези. Треба запамтити да је у случају алергије на рибу специфична хипосензибилизација увек неефикасна. Међу антихистаминицима најчешћи су кларитин, лоратадин, ериус, зодак и едем. Имуносупресивни лекови укључују кортикостероиде. Препарати калцијума (калцијум хлорид и калцијум глуконат) такође су показали добре резултате у смањењу степена захваћености имунитета. Плазмафереза и интензивна нега се спроводе у специјализованим установама (обично на јединицама интензивне неге).

Превенција алергија на рибе

Чудно, ако особа има алергију на рибу, теоретски може постојати риба која не изазива алергију, али се ова тврдња ретко потврђује у пракси. Међутим, најчешћу алергију изазивају обојене морске рибе са израженим мирисом, затим, по опадајућем редоследу алергијских манифестација, долази необојена морска риба са слабим мирисом, а затим следе речне неароматичне сорте. Ако особа има знаке алергијске реакције на морску рибу, то може указивати и на могућу алергију на конзервансе који су коришћени за складиштење рибе. Ако је то случај, онда треба сачекати да се имуни одговор на конзумирање морске (океанске) рибе потпуно смири и покушати да поједете малу количину куване речне рибе без коже. Самоконтрола и присуство друге особе која може да притекне у помоћ су веома важни у овом експерименту.

Као и код сваке болести, превенција алергија на рибу и морске плодове је изузетно важна код алергија. Ако се може рећи да су блиски рођаци дефинитивно имали или имају алергијске реакције, онда је велика вероватноћа да ће деца бити алергична. Да би се смањила ова вероватноћа, дојење треба користити што је дуже могуће, комплементарну храну треба уводити што касније и комплементарну храну треба користити што је могуће неалергенскију. Код одраслих треба узети у обзир да се провокације имуног система јављају када је истовремено изложено неколико алергена, посебно је непожељна комбинација алкохола и дуванског дима. Уз уравнотежену исхрану, симптоми алергије су ређи, а благотворно дејство имају и лагана физичка активност, јога и аутогени тренинг. Дневна рутина је изузетно важна.