Ресторативни третман пацијената са хроничним простатитисом у условима одмаралишта

Хронични простатитис има тенденцију континуирано рекурентног типа тока, што наглашава важност завршне, рехабилитационе фазе комплексне терапије, која се оптимално спроводи у санаторијумским и одмаралиштним условима. Такође је препоручљиво редовно понављати курсеве антирецидивног лечења тамо. Одмаралишна фаза ресторативног лечења и рехабилитације је најповољнија у општем систему побољшања здравља становништва, укључујући и репродуктивно здравље. Дејство природних лековитих фактора усмерено је на повећање отпорности организма, има општи терапеутски ефекат.

Рехабилитација пацијената са хроничним простатитисом спроводи се у условима одмаралишта са азотно-силикатним термалним водама. Бројне експерименталне студије указују да се механизам њиховог дејства реализује на ћелијском нивоу. Као резултат тога, повећава се активност митохондрија, повећава се број цитоплазматских микровезикула. Минерална вода стимулише везивно ткиво, епителне и паренхиматозне ћелије, утиче на функцију хипоталамо-хипофизно-надбубрежног и симпатичко-надбубрежног система, стимулише хемодинамику и размену биолошки активних супстанци, утиче на имуни систем. Балнеотерапија утиче на ток инфламаторног процеса, посебно одлаже развој склерозе.

Период рехабилитације је најважнија фаза у лечењу пацијената са хроничним простатитисом. Његова неопходност је одређена неколико фактора. Прво, одсуство или нестанак клиничких знакова хроничног простатитиса након лечења не значи обнављање секреторних и баријерних функција простате. До краја лечења, садржај леукоцита, лецитинских зрна, цинка, простатичног γ-глобулина и киселе фосфатазе у секрету жлезде често нема времена да се нормализује.

Друго, након лечења уретрогеног хроничног простатитиса, знаци локалне имунодефицијенције обично перзистирају, што се манифестује, посебно, недовољном функционалном активношћу уретралних неутрофилних гранулоцита, ниским нивоом антибактеријских антитела која штите епител од бактерија и имају способност да се прилепе за епител уринарног тракта.

Треће, курс антибиотске терапије ремети природну микрофлору уретре, што, заједно са другим факторима локалне отпорности, спречава развој површинске или инвазивне инфекције уретре и простате. Доказано је да „бактеријски антагонизам“ игра кључну улогу у природној заштити мушке уретре од патогена полно преносивих болести. Антибиотици (посебно широког спектра) сузбијају не само патогену, већ и заштитну микрофлору уретре. Под овим условима, патогени или опортунистички микроорганизми који доспевају на њену површину током сексуалног контакта изазивају упалу не само уретре, већ и простате, која није обновила своју баријерну функцију. Штавише, ако инфективни агенс доспе у жлезду из уретре лимфним путем, примарни симптоми хроничног простатитиса (бол, дизурија итд.) могу се јавити у року од неколико сати након инфекције.

Дугорочне алергијске и аутоимуне последице хроничног простатитиса манифестују се, посебно, антибактеријским IgA (детектованим у секрету простате током 2 године након лечења) и IgG, чији се садржај у секрету смањује само 6 месеци након завршетка лечења. Према Shortliffe LMD et al. (1981), антибактеријски секреторни IgA у секрету жлезде се одређује чак и годину дана након завршетка лечења. Према JE Fowler (1988), такве „субклиничке инфекције“ мушких гениталних органа, код којих се антибактеријски IgA детектују у секрету жлезде и семеној плазми, могу бити један од главних узрока неплодности. На пример, IgA антитела на E. coli никада нису откривена у семеној течности мушкараца који су патили од неплодности, али нису имали инфекцију уринарног тракта.

Након антибактеријског третмана, тестикуларна инсуфицијенција, естрогенизација хормонске позадине и поремећена биосинтеза тестостерона у тестисима и његових метаболита у јетри и простати перзистирају. Висок ниво прогестерона у крви повезан са овим поремећајима и променама у хипофизној регулацији гонада такође могу изазвати поремећаје сперматогенезе и поремећаје плодности који перзистирају након лечења хроничног простатитиса.

Током периода рехабилитације, најперспективнији третман је санаторијско и одмаралишно лечење, које, уз традиционалне методе, користи терапију блатом, озокеритну терапију, балнеотерапију, разне врсте климатског третмана (аеротерапија, излагање директном и дифузном сунчевом зрачењу, пливање у отвореним и затвореним воденим површинама).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]