Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Рецесија угла: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
Епидемиологија угаоне рецесије
Рецесија угла се јавља код тупе или пенетрирајуће трауме предњег сегмента. Ризик од развоја глаукома са рецесијом угла је пропорционалан обиму оштећења цилијарног тела, са учесталошћу од 10% за руптуре веће од 180°. Глауком се развија током периода од неколико месеци до неколико година након повреде. Пацијенти са глаукомом са рецесијом угла имају тенденцију да развију глауком отвореног угла, што доказује чињеница да до 50% таквих пацијената накнадно има повишен интраокуларни притисак у другом оку.
Патофизиологија угаоне рецесије
Рецесија угла настаје када је веза између кружног и уздужног мишићног слоја цилијарног тела прекинута. Глауком са рецесијом угла развија се због поремећаја одлива интраокуларне течности. Директно оштећење трабекуларне мреже или пролиферација ендотела слична Десцемету у трабекуларном подручју доводи до опструкције пута одлива.
Симптоми угаоне рецесије
Пацијенти имају историју скорашње или старе трауме погођеног ока. Болест може бити асимптоматска или се може манифестовати болом, фотофобијом и смањеним видом због повећаног интраокуларног притиска. Идентификују се дефекти видног поља или аферентни пупиларни дефект услед глаукоматског оштећења оптичког живца. Поред тога, оштећење других очних или орбиталних ткива може се открити током прегледа.
Дијагноза угаоне рецесије
Биомикроскопија
Преглед прорезном лампом открива знаке претходне трауме: ожиљке рожњаче или мрље од крви, катаракту, факоденезу, руптуре сфинктера ириса или руптуре у пределу његовог корена (иридодијализа).
Гониоскопија
Гониоскопија показује неравномерно ширење траке цилијарног тела. Могу се видети знаци покиданих цилијарних наставка или повећања елевације склералног избочњака. Нормално, цилијарно тело треба да буде приближно уједначене величине по целом обиму, не тако широко као трабекуларна мрежа. Поређење са здравим оком помаже у постављању дијагнозе.
Задњи пол
На задњем полу могу постојати докази претходне тупе или пенетративне трауме: руптуре хороидеје, одвајање мрежњаче или крварење у стакластом телу. Поред тога, захваћено око показује асиметрију екскавације оптичког диска због повећаног интраокуларног притиска.
Специјални тестови
Приликом испитивања видних поља откривају се скотоми глаукоматског типа.
[ 12 ]
Лечење угаоне рецесије
Пацијенте са рецесијом угла дијагностикованом након трауме гониоскопијом треба пажљиво пратити због раног глаукома. Повишен интраокуларни притисак је обично тешко контролисати. Почетни третман се врши лековима који сузбијају секрецију очне воде. Хиперосмотски агенси се додају по потреби. Миотици често погоршавају стање код рецесије угла, јер смањују увеосклерални одлив у случајевима када контрола интраокуларног притиска зависи од тога. Код пацијената са рецесијом угла, ефикасност ласерске трабекулопластике је ограничена и често је неопходна нежна филтрирајућа хирургија за контролу интраокуларног притиска.