Напукнута или сломљена кост: карактеристике које се разликују

Интегритет костију је угрожен када оптерећење пређе границу њихове снаге. У стручној терминологији не постоји „прелом“, већ потпуни или непотпуни прелом, овај други одговара широко прихваћеном термину „прелом“, односно делимично оштећење костију.

Шта је горе, прелом или пукотина? Пукотина, наравно, брже зараста и лакше се лечи, али није све тако недвосмислено, јер је прелом малог прста, на пример, мање болан од пукотине на нози. Све зависи од локације повреде.

Епидемиологија

Истраживачи из бројних украјинских медицинских института специјализованих за трауматизам и ортопедију развили су упитник који је укључивао 17 блокова питања дајући опширне информације о механизму повреде, њеној локализацији, тежини, примењеној методологији лечења, њеној ефикасности итд. Упитник је коришћен у анализа прелома. Укупно је анализирано око 3 хиљаде прелома. Овај аналитички рад дао је следеће податке: 51% свих трауматизованих су жене, а 49% мушкарци; преовлађују домаће трауме (51%), друго место заузимају уличне трауме (30%); највећа старосна група повређених била је у распону од 40-59 година (40%), а затим у распону од 20-39 година (37%).

Узроци напукнута или сломљена кост

Један од критеријума за класификацију типова прелома је узрок прелома. Два се разликују:

• трауматски (настаје под спољним утицајем);
• патолошке (туберкулоза, тумори костију, остеопороза и друге патологије), за које су довољна мања оптерећења.

Фактори ризика

Чврстоћа костију у великој мери зависи од густине костију, која је заузврат директно пропорционална садржају минерала (фосфор, бор, калцијум, итд.) у коштаном ткиву. Њихов недостатак је један од озбиљних фактора ризика који доводе до прелома. Генетски фактори, исхрана, услови животне средине и недостатак физичке активности не могу се занемарити.

Важну улогу игра старост особе (старији људи постепено губе коштану масу), пол (остеопороза код жена је много чешћа него код мушкараца), етничка припадност (подложнији су Европљани и Југоисточне Азије), тежина (мршаве особе имају више крхкости). кости), лоше навике (пушење, алкохолизам), одређени лекови (хормони, анаболички стероиди).

Патогенеза

Коштано ткиво се састоји од 60% минерала, који одређују његову снагу, 30% колагена који је одговоран за његову еластичност и 10% воде. Посуде су концентрисане у минералном делу. Прелом коштаног ткива доводи до њиховог руптуре, што доводи до крварења, хематома и отока.

Симптоми напукнута или сломљена кост

Први знаци прелома или фрактуре дају се на знање јаким болом који се појачава додиром и палпацијом. Трауматизација екстремитета: руке или ноге реагују болним покретима, у мировању бол је туп, пригушен. Симптоми прелома или прелома ребра, грудног коша се изражавају болом при дубоком дисању, кашљању, разговору. Вишеструки преломи ребара могу узроковати повећану брзину пулса, бледило, понекад и блиставост коже.

Следећи доказ о кршењу интегритета кости је појава отока на месту повреде, често хематома (последњи је карактеристичнији за преломе).

Компликације и посљедице

Померени преломи имају највише могућих последица, јер можда неће правилно зарастати, што резултира губитком функције органа. Остале компликације укључују губитак крви, хиперемију и упалу.

Али најопаснији преломи костију бутне кости, јер подразумевају развој масне емболије из жуте коштане сржи - зачепљење суда са накнадним поремећајем циркулације, препуном чак и смртоносним исходом.

Дијагностика напукнута или сломљена кост

На фрактуру указују карактеристични симптоми. Ортопедски хирург прегледа анамнезу, врши физички преглед, палпира оштећено подручје. Апсолутни знаци прелома су неприродан положај удова, абнормална покретљивост, необична шкрипа настала притиском, присуство фрагмената костију у отвореној рани.

Најтачнија потврдна дијагноза је инструментална, спроведена путем радиографије. Рендгенски снимци се снимају у две пројекције, правој и бочној. Рендгенски преглед омогућава препознавање прелома. Постоји много варијанти слика прелома на слици, али класична је линеарна површина лумена, померање фрагмената, ако их има.

Пукотине се понекад не визуализују, па у помоћ прискаче ЦТ скенирање.

Диференцијална дијагноза

У недостатку очигледних доказа прелома костију, разликују се са контузијама, дислокацијама, уганућама, преломима. Тачност дијагнозе одређује тактику лечења.

Третман напукнута или сломљена кост

Преломи захтевају хитну реакцију, јер компликације које их прате могу бити опасније од саме повреде. Прво, потребно је повређеном пружити прву помоћ: утврдити локацију и тежину повреда, ако је крварење присутно, зауставити га, у случају изоловане трауме удлаге дати лекове против болова, седатива, позвати хитну помоћ. или одвести пацијента у центар за трауму.

Лечење зависи од тежине стања и може бити конзервативно или оперативно.

Конзервативна се састоји од анестезије и аналгезије ако је потребно, наношења фиксационог гипса, метода вуче - тракције за неутрализацију деловања мишића причвршћених за коштане фрагменте и за побољшање регенерације коштаног ткива. Поред тога, непокретност погођених подручја је обезбеђена према индикацијама.

Хируршко лечење

Тамо где конзервативно лечење није могуће (преломи спужвастих (кратких) костију, свод лобање, вилице) или након неправилног спајања костију, примењује се хируршко лечење. Ово може бити фиксирање фрагмената костију жбицама, плочама, иглама, спајалицама. Хирург одређује методу на основу локализације повреде, њене тежине, општег стања пацијента итд.

Превенција

Немогуће је предвидети све могуће ситуације које би могле да доведу до повреде, али треба да покушате да избегнете опасности од повреда. Остале превентивне мере укључују минимизирање фактора ризика зависних од особе наведених горе.

Прогноза

Правовремени третман прелома у комбинацији са мерама рехабилитације, укључујући масажу, терапеутске вежбе, физикалну терапију, даје повољну прогнозу. Обично се време опоравка креће од неколико недеља до неколико месеци.