Пријатељски страбизам

Пријатан страбизам карактерише очување пуне количине кретања очију, равноправност примарних и секундарних углова одступања, одсуство дуплирања, упркос оштећеном бинокуларном виду.

[1], [2]

Шта узрокује пријатељски страбизам?

Узроци пријатељског страбизма могу бити конгениталне и стечене болести централног нервног система, аметропија, оштро смањење видне оштрине или слепила у једном оку. Директни узроци бинокуларног страбизмом нису прецизни поравнавање оптичких оса на очне јабучице са објекат снимања и задржавање њихова неспособност да овом објекту, будући главни контролор (стереопсис) узнемирени.

Најважнији фактор у појављивању пријатељског страбизма је фактор рефракције смештаја. Оптимална веза између смештаја и конвергенције је у условима емметропије: сваки диоптер смјештаја одговара једној метрополитској конвергенцији. У далековидном смештају прекомерно је ојачана. Као резултат тога, хиперопија развија повећан импулс конвергенције. Напротив, са кратковидошћу, потреба за смјештајем је значајно смањена или одсутна. Ово слаби подстицај за конвергенцију. Стога, са некоригованом хиперметропијом, постоји тенденција конвергентног страбизма, са некоригованом миопијом - да се дивергентно.

Природа пријатељског страбизма повезан је са урођеним недостатком способности развијања фузиона (фузионална теорија) и инхерентног недостатка бинокуларног вида (функционална теорија). Један број истраживача додељује важну улогу хередичности, а не крхку, али низ насљедника који доприносе његовом изгледу наслеђује се.

Симптоми пријатељског страбизма

Под почетни угао дефлексије да схвате девијација угао ока скуинтинг, под средње - дефлексије угао здравог ока. Да би се утврдио угао страбизма, Хирсцхбергова метода је погодна. Пацијент поправља његовим очима офталмоскоп рупу руке, а доктор се гледа са удаљености од 35-40 цм за положај светлосних рефлекса на рожњачи оба ока. Поклапање светлости рефлекса од ивице ученика (када је његова просечна ширина 3.5 мм) одговара углом од скуинт 50 °, у близини рефлекс на ивици ирис ученик - 20 °, у средини растојања између ивице зенице и лимбус - 30 °, на екстремитет - 45 ° , на сцлера у 3 мм од удова - 60 °.

Према клиничком класификацијом пратећег страбизам разликујемо следеће врсте зацкиљис: периодично, континуирано, монолатерал (десетковани једним оком), наизменично (наизменично кошење оба ока), обједињену (око одступа од фиксације тачке на нос), дивергентни (око одступа у храм) суправергируиусцхее ( страбизам на горе), инфравагирање (страбизам надоле). Пријатељска зове страбизам акомодативне, ако под утицајем ношење наочара одступање је елиминисана, а неаккомодатсионним када оптички корекција не утиче на положај ока скуинтинг. Ако кут нагиба приликом ношења наочара није у потпуности елиминисан, говоримо о делимично прилагодљивом страбизму.

Смештај страбизам

Становањски страбизам се формира за 2-4 године са некоригованом хиперметропијом изнад старосне норме (+3 диоптрије).

Током ових година, дете почиње да разматра блиско лоциране и мале објекте, што захтева више захтева за смештај. Прекомерна напетост смештаја, посебно код некориговане хиперметропије, узрокује прекомерни рефлекс до конвергенције. Очи одступају од унутрашњости, у почетку непостојеће, а затим прилично брзо страбизам постаје стални.

Делимично прилагођавајући страбизам има све карактеристике прилагодљивог страбизма, као и моторичке поремећаје: непотпуно отмице, нистагмус са екстремним положајем очију, вертикална одступања.

У срцу нестабилног страбизма леже пареса очуломоторних мишића узрокованих интраутериним траумама или родом или болести у постнаталном периоду.

Без обзира на врсту страбизма, појављују се компликације које компликују његову корекцију: скотом инхибиције, дисбинокуларном амблијапијом, абнормалном кореспонденцијом мрежњаче.

Скотом кочење - је гушење свести слике долази из скуинтинг ока, која ослобађа пацијента из сенке Када закључавање очи са са чином бинокуларног вида (покривен), скотом нестаје и централна визија у скуинтинг ока је обновљена. Стога се инхибиција говеда назива функционалним скотомом.

Са монокуларним страбизмом, стално постојећи скотом инхибиције може довести до значајног смањења вида кошње око, упркос одсуству промена на дну ока. Такав пад у виду кошње око без видљивих органских узрока се назива амблијапија због дисупције или дисбинокуларне амблијепије.

Адаптивна реакција очију, ослобађање пацијента диплопије (двоструки вид), је абнормална кореспонденција мрежњаче. Његова суштина лежи у чињеници да је између жуте мрље скуинтинг очи и дела мрежњаче, која пада на слици објекта у оку скуинтинг, постоји нова функционална веза, одступање од очију да се прилагоди бинокуларног угла визија страбизам. У овом случају, бинокуларна визија је неадекватна, ова фузија слика се не појављује (истовремено се види видљивост).

[3], [4], [5], [6]