Преваленција самоубистава међу децом и адолесцентима широм света

Подаци о учесталости самоубистава међу децом и адолесцентима доступни у светској литератури су оскудни и, по правилу, контрадикторни. Табела показује да је највећи ниво самоубистава у овој старосној групи, који износи 50-60 случајева на 100.000 мушких адолесцената и 30-40 случајева на 100.000 женских адолесцената, регистрован 1950-их и 1960-их у Јапану и Тајвану. Ове бројке су биле десетине пута веће од оних у САД, где су самоубиства деце и адолесцената тих година регистрована веома ретко (0,4-1,2 случаја). Накнадно је ова разлика постала мање изражена због смањења преваленције самоубистава у Јапану на 25 и повећања њиховог нивоа у САД на 13-14 на 100.000 адолесцената, док је преваленција самоубистава међу црним америчким адолесцентима била знатно нижа него међу белим.

Преваленција извршених самоубистава код деце и адолесцената у различитим земљама света

Земља	Године истраживања	Старост самоубистава, године	Стопа на 100.000 особа овог узраста
Јапан	1955-1958	12-24	53,8-60,2 (м)
			36,4-39,3 (ф)
	1962-1981	15-24	25,0 (просек)
	1955-1975	10-14	0,4-1,2
	1961.		3.4
	1968.	15-19	7,8
САД	1977.		14.2
	1978.	0-15	0,8
		15-19	7.6
	1980.	15-24	13.3
	1984.	15-19	9.0
Чехословачка	1961.		13,0 (м)
	1969.	15-19	(и) (м)
			15,0 (ф)
Тајван	1962-1964	12-24	47,8-52,2 (м)
			32,2-37,9 (ф)
Немачка	1970.	15-24	10.1
Енглеска	1979-1982	15-24	2,6 (студенти)
	1996.	10-19	8,8 (нестуденти)
СССР (Казахстан)	1984.	До 20	4.4
	1986.		3.1
Русија (Кемеровска област)	1980.	10-14	0,8
	1994.	10-14	4.6
1994.	15-19	49,9
Русија (Томск)	1996-1998	15-24	35,2 (просек)

У европским земљама, преваленција самоубистава међу децом и адолесцентима (на 100.000 становника ове старосне групе) варирала је у распону од 2-8 случајева у Енглеској до 13-36 у бившој Чехословачкој. Последњих деценија у свету се уверило да је адолесценција, заједно са старошћу, најсуицидалније доба.

Анализа динамике распрострањености самоубистава показује да у већини земаља света постоји јасна тенденција њихове учесталости раста у свим старосним категоријама становништва, посебно брзо међу младима. На пример, у САД, самоубиство као узрок смрти у општој популацији је на 11. месту по учесталости, а међу младима (15-24 године) - на 3. месту, одмах после несрећа и убистава. Међу америчким студентима, самоубиство као узрок опште смртности достигло је 2. место после повреда.

Према П. С. Холингеру (1978), у САД се у периоду 1961-1975. године учесталост убистава младих удвостручила, а самоубистава утростручила. Поред тога, током истих тих година преваленција самоубистава у адолесценцији повећала се за 2,2 пута. Још израженији пораст преваленције самоубистава у САД међу младима догодио се 1990-их: међу дечацима узраста 15-19 година учесталост самоубистава повећала се за 4 пута, а међу девојкама истог узраста - за 3 пута, док су просечни показатељи извршених самоубистава у осталим старосним категоријама становништва остали стабилни.

МГМе Клур (1984), на основу статистичке анализе самоубистава у Енглеској и Велсу, такође је дошао до закључка да је њихова учесталост порасла међу тинејџерима, док су самоубиства међу децом млађом од 14 година регистрована релативно ретко. Истовремено, Ц. Р. Пфефер (1981) је навео статистичке податке који потврђују тренд који се појављује у САД ка повећању случајева суицидалног понашања међу децом узраста од 6 до 12 година. Учесталост самоубистава деце у Француској се удвостручила током последње деценије, иако се ови случајеви и даље сматрају „изузетним“ у земљи. Треба напоменути да је, према А. А. Лопатину (1995), у Кемеровској области Русије ниво самоубистава међу децом порастао скоро 6 пута у периоду 1980-1994.

Постоје и информације супротне природе. Тако су Д. Шафер и П. Фишер (1981) приметили да су самоубиства код деце и адолесцената ретка у поређењу са одраслима, а њихова учесталост се мало мења током времена. Према њиховим запажањима, 1978. године у САД самоубиства су чинила 2,4 и 8% свих узрока смрти код деце и адолесцената, респективно. Од свих самоубистава почињених у земљи током анализиране године, самоубиства деце и адолесцената чинила су само 0,6 и 6,2%, респективно. На основу представљених података, аутори су дошли до закључка о ниској и релативно стабилној учесталости самоубистава код деце и адолесцената.

Треба напоменути да већина истраживача не дели ово гледиште. Штавише, Г. Л. Клерман (1987) указује на застрашујућу епидемијску природу распрострањености самоубистава адолесцената у последњим деценијама. По његовом мишљењу, повећање распрострањености депресије, алкохолизма и наркоманије међу људима рођеним после Другог светског рата током такозваног бејби бума био је предуслов за накнадно повећање учесталости самоубистава и покушаја самоубиства. Постоји и мишљење према којем самоубиства, убиства и несреће код деце и адолесцената треба узети у обзир заједно, јер су то три стране такозване епидемије самоуништења.

Преваленција покушаја самоубистава код деце и адолесцената, у поређењу са извршеним самоубиствима, углавном је непроучавана јер званичне статистичке агенције широм света не прикупљају такве податке. Учесталост покушаја самоубистава често се може проценити само из индиректних података, али разлике у методама њиховог прикупљања у различитим земљама отежавају процену резултата таквих студија.

Једина неоспорна чињеница је да је у адолесценцији број покушаја самоубиства неколико пута већи од броја извршених самоубистава. Овај образац се налази у већини земаља у којима су спроведене релевантне студије. Тако, у европским земљама међу адолесцентима у просеку има 8-10 покушаја самоубиства на свако извршено самоубиство. Још већу разлику у учесталости између извршених самоубистава и покушаја самоубиства указује Х. Хендин (1985), према коме је у САД учесталост покушаја самоубиства и извршених самоубистава одређена односом 100:1. Према А. Г. Амбрумовој и Е. М. Врону (1983), као и Х. Јакобцинера (1985), не више од 1% покушаја самоубиства међу децом и адолесцентима завршава се смрћу.

Студија литературних података о динамици преваленције покушаја самоубиства код деце и адолесцената показала је да је у последњим деценијама дошло до значајног повећања њихове учесталости у различитим земљама света. Тако, према Ф.Е. Крамлију (1982), у САД се у периоду од 1968. до 1976. године број особа узраста 15-19 година које су извршиле покушаје самоубиства удвостручио и достигао 5000 случајева годишње. Деведесетих година 20. века деца и адолесценти су почели да извршавају 1 до 2 милиона покушаја самоубиства годишње у земљи, поред тога, у истом временском периоду око 12.000 деце и адолесцената је хоспитализовано због покушаја самоубиства.

М. Шафи и др. (1985) наводе податке који показују да је током периода од 8 година број деце и адолесцената са суицидалним понашањем који су били под надзором службе за дечију психијатрију у Луисвилу повећан за 6,3 пута и чинио је 20% свих посета овој служби. Б. Д. Гарфинкел и др. (1982), након што су прегледали сву децу и адолесценте који су примљени у центар примарне здравствене заштите једне од дечјих болница у САД због покушаја самоубиства, утврдили су да такви случајеви чине просечно 0,3% свих пријема годишње.

У Француској, 0,4% адолесцената покушава самоубиство. У Пољској, Г. Свјатецка и Ј. Нижникович (1980) су открили да се број деце и адолесцената узраста од 12 до 20 година примљених у психијатријску болницу због покушаја самоубиства учетворостручио током 20 година (1958-1978). Једна од великих психијатријских болница у Чехословачкој такође је утврдила повећање броја малолетника који су покушали самоубиство; број оних хоспитализованих из овог разлога износио је 23,2% од укупног броја пријема.

Х. Хефнер (1983) објашњава оштре промене у учесталости покушаја самоубиства променама у култури етничких група током година. Најзначајније флуктуације се примећују у старосним групама најосетљивијим на промене у друштвеном окружењу, односно међу тинејџерима и младићима.

Дакле, анализа података из стране литературе о распрострањености суицидалног понашања међу децом и адолесцентима открила је изузетно широк распон њихових индикатора учесталости. То указује на разлике у методама регистрације и статистичке обраде релевантних информација у различитим земљама, па чак и унутар једне земље. Недостатак потпуних информација и разлике у методолошким принципима истраживања (на пример, неупоредивост старосних група, недостатак јасне градације адолесценције, детињства и младости) отежавају проучавање података.

У нашој земљи практично није било студија о распрострањености самоубистава међу децом и адолесцентима. Може се навести само неколико радова, посебно студија А. Г. Амбрумове (1984), у којој је дошла до закључка да је у СССР-у удео самоубистава адолесцената, у поређењу са одраслима, мали, али има тенденцију раста. Тако је 1983. године удео младих млађих од 20 година чинио 3,2%, а 1987. године - већ 4% свих извршених самоубистава.

Закључно, можемо закључити да распрострањеност самоубистава и покушаја самоубиства међу децом и адолесцентима расте у већини земаља света. Посебно је алармантна тенденција повећања стопе раста ових индикатора.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]