Поикилоцитоза крви

Поикилоцитоза је медицински термин који се односи на присуство абнормалности у облику црвених крвних зрнаца (црвених крвних зрнаца), укључујући њихов неправилан облик и величину. Поикилоцити могу имати различите облике и величине и обично се разликују од нормалних, биконкавних, црвених крвних зрнаца у облику диска.

Поикилоцитоза може бити знак разних стања и болести као што су анемија, хемолитичка анемија (када се црвена крвна зрнца уништавају брже него што се стварају), недостатак витамина и други поремећаји хематопоезе. Конкретан узрок поикилоцитозе може зависити од пацијентове медицинске историје и симптома.

Да би се поставила тачна дијагноза и прописао третман, морају се извршити додатни лабораторијски тестови, укључујући анализе крви и консултације са лекаром. Поикилоцитоза захтева пажњу медицинског специјалисте, јер може указивати на присуство одређених болести и поремећаја који захтевају лечење.

Узроци поикилоцитозе

Поикилоцитоза (променљиви облик и величина црвених крвних зрнаца) може бити узрокована разним разлозима и обично је знак абнормалности у формирању и функцији црвених крвних зрнаца. Неки од главних узрока поикилоцитозе укључују:

1. Хемолитичке анемије: Ове анемије су повезане са убрзаним уништавањем црвених крвних зрнаца. Код ових анемије, црвена крвна зрнца могу постати неправилног облика и мање стабилна. Примери хемолитичких анемије укључују сфероцитозну анемију и анемију услед недостатка глукоза-6-фосфат дехидрогеназе (Г6ПД).
2. Недостатак витамина и минерала: Недостатак одређених витамина и минерала, као што су витамин Б12, фолна киселина и гвожђе, може изазвати промене у облику и величини црвених крвних зрнаца.
3. Таласемије: Таласемије су група наследних болести које утичу на синтезу хемоглобина. Пацијенти са таласемијом могу имати абнормалности у облику и величини црвених крвних зрнаца.
4. Други хематолошки поремећаји: Различита друга стања као што су мијелодиспластични синдроми и мијелопролиферативни поремећаји такође могу изазвати поикилоцитозу.
5. Друга медицинска стања: Одређена медицинска стања, укључујући болести јетре и бубрега, инфекције и одређене ефекте лекова, могу изазвати промене у облику и величини црвених крвних зрнаца.

Потребна је додатна медицинска дијагноза и консултације са специјалистом хематологије или интерне медицине како би се утврдио тачан узрок поикилоцитозе и прописао одговарајући третман.

Поикилоцитоза код детета

То је присуство абнормално измењених црвених крвних зрнаца различитих облика у крви. Ово стање може бити узроковано разним разлозима. Важно је посетити педијатра или педијатријског хематолога како би се поставила дијагноза и открила основна болест или поремећај који може узроковати поикилоцитозу.

Узроци поикилоцитозе код деце могу бити:

1. Генетски поремећаји: Неке генетске мутације могу довести до абнормалности у облику и структури црвених крвних зрнаца.
2. Хемолитичке анемије: Црвена крвна зрнца могу постати крхкија и променити облик код хемолитичких анемије као што су сфероцитоза или тромботична тромбоцитопенична пурпура.
3. Болести коштане сржи: Неке болести коштане сржи могу изазвати промене у облику црвених крвних зрнаца.
4. Недостатак ензима: Неки генетски недостаци ензима могу довести до промена у облику црвених крвних зрнаца.
5. Недостатак витамина: Недостатак витамина и минерала као што су гвожђе, витамин Б12 или фолна киселина може утицати на стање црвених крвних зрнаца.

Лечење поикилоцитозе зависи од њеног узрока. У већини случајева, лечење је усмерено на управљање основном болешћу или поремећајем који узрокује промену облика црвених крвних зрнаца. Стога је важно имати темељну дијагнозу и консултације са лекаром како би се одредио најбољи план лечења.

Обрасци

У зависности од специфичних промена у облику црвених крвних зрнаца, поикилоцитоза може имати много облика. Ево неких од њих:

1. Спериоцити: Еритроцити који имају повећан број неправилних израслина на својој површини које подсећају на шиљке или бодље. Ове израслине могу проузроковати деформацију и кртост црвених крвних зрнаца.
2. Анулирана црвена крвна зрнца: То су црвена крвна зрнца у облику прстена, која могу бити узрокована различитим абнормалностима мембране црвених крвних зрнаца.
3. Еклимоцити: Еритроцити који имају више језгара, што је абнормалност јер црвена крвна зрнца нормално немају једро.
4. Дакриоцити: Еритроцити сузастог или капљичастог облика. Могу се појавити код различитих поремећаја хематопоезе и анемије.
5. Келтоцити: Еритроцити који имају облик дугмета или прстена.
6. Сфероцити: Еритроцити сферног облика, што може бити последица поремећаја мембране еритроцита и повећане крхкости.
7. Стоматоцити: Еритроцити са издуженим и уским јамицама или резовима на површини који подсећају на уста.
8. Акинцити: Еритроцити који су изгубили способност промене облика и остају у облику округлих дискова.

Облик поикилоцитозе може варирати у зависности од специфичне болести или стања, а може бити узрокован различитим факторима као што су генетски поремећаји, анемије, болести коштане сржи и други.

Дијагностика поикилоцитозе

Дијагноза поикилоцитозе обухвата низ лабораторијских и инструменталних метода које помажу у идентификацији присуства овог стања и његовог узрока. Ево неких од њих:

1. Клинички тест крви: Преглед крви на присуство поикилоцита и процена њиховог броја и облика. Поикилоцити се обично детектују микроскопским прегледом периферне крви.
2. Хемија крви: Анализирање хемоглобина, гвожђа, нивоа витамина и других хемијских маркера може помоћи у одређивању узрока поикилоцитозе, као што су недостатак гвожђа или витамина.
3. Хематолошке студије: Укључују тестове за анемију, таласемију или хемолитичку анемију које могу бити узрок поикилоцитозе. Ове студије могу укључивати нивое хемоглобина, хематокрит и анализу електрофорезе хемоглобина.
4. Биопсија коштане сржи: Ова студија се може урадити како би се искључило или потврдило присуство мијелодиспластичног синдрома или других болести коштане сржи које могу изазвати поикилоцитозу.
5. Додатни тестови: У зависности од прелиминарних резултата и клиничке слике, лекар може прописати и друге лабораторијске и инструменталне тестове као што су студије функције слезине, генетски тестови и додатни тестови.

Дијагноза захтева пажљив физички преглед и сарадњу са лекаром како би се утврдио тачан узрок и развио план лечења.

Третман поикилоцитозе

Лечење поикилоцитозе зависи од њеног основног узрока. Пре него што се започне са лечењем, мора се поставити дијагноза како би се идентификовао и утврдио извор стања. Ево неких општих смерница за лечење поикилоцитозе:

1. Лечење основног стања: Ако је поикилоцитоза узрокована основним медицинским стањем као што је хемолитичка анемија, таласемија или недостатак витамина, треба лечити основно стање.
2. Подржавајућа терапија: У неким случајевима, лекови могу бити потребни за одржавање нивоа хемоглобина и побољшање општег стања пацијента. На пример, гвожђе, витамин Б12 или фолна киселина могу се прописати за анемију.
3. Трансфузија крви: У случајевима тешке анемије или изражене поикилоцитозе, може бити потребна трансфузија црвених крвних зрнаца да би се повећао ниво хемоглобина у крви.
4. Хируршка интервенција: У неким случајевима може бити неопходна хируршка интервенција, као што је спленектомија (уклањање слезине) због хемолитичке анемије.

Лечење треба спроводити под надзором лекара који ће утврдити оптималан план лечења, узимајући у обзир специфичне карактеристике пацијента и природу болести. Самолечење у присуству поикилоцитозе се не препоручује, јер њен узрок може бити разноврстан и захтевати специфичан приступ.