Пинта

Пинта је јединствена сорта тропске трепонематозе земаља Латинске Америке. Поред земаља Централне Азије, болест се налази и у Африци (Алжир, Египат) и Азији (Индија, Филипини). Пинта се не налази у земљама са хладном и умереном климом.

Термин „пинта“ потиче од шпанске речи „мрљати“, „цртати“ и повезан је са разноврсном клиничком сликом кожних лезија.

Епидемиологија пинте

Извор инфекције је болесна особа. Људска осетљивост је прилично висока. У породицама где постоји болесна особа, на крају се разболи више од половине чланова породице. Главни пут инфекције је директан или индиректан контакт са болесном особом (коришћење заједничког кревета, пешкира, посуђа). Лоша култура домаћинства и лоши услови живота доприносе инфекцији. Болест се примећује код свих старосних група, чешће у руралним подручјима, посебно код оних који живе у близини река и језера, односно у топлим, влажним климатским условима.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Разлози за пиво

Дуго времена, због особености клиничке слике, која је заиста личила на микозу, болест пинта се сматрала гљивичног порекла. Прави патоген је откривен 1927. године и назван је Treponema carateum. По својим морфолошким својствима, пинта је блиска узрочницима сифилиса и фрамбезије.

[ 7 ]

Симптоми Пинте

Ток болести

Период инкубације је 2-3 недеље.

Примарни период - до шест месеци.

Секундарни период - до 3 године.

Терцијарни период - почиње након 3 године и може трајати неколико деценија.

Пинта се одвија циклично, пролазећи кроз неколико узастопних периода у свом развоју.

Инкубациони период пинте траје око 1-3 недеље, након чега се примарни афект појављује на месту улазне капије у облику инфламаторног чворића пречника до 1 цм, окруженог уским јарко црвеним ободом. Његов изглед карактерише почетне симптоме пинте, наиме, примарни период болести. Обично је чворић један, али може их бити 3-4 или више. Локализација примарног афекта је најчешће на лицу (уши, нос, врат), ређе - на отвореним деловима удова. Умерен свраб се примећује на местима примарног осипа. Чворић постепено повећава величину због ексцентричног раста, збија се и претвара у оштро дефинисану малу плочу, подсећа на инфламаторни диск са благим љуштењем на површини. Понекад се око примарне лезије - диска - појављују мали ћерковни елементи (сателити), често се спајајући са матичним диском.

После неколико месеци, као резултат генерализације инфекције, примарном афекту се придружују свежи осипи - пентиди. Они отварају секундарни период. Морфолошки, пентиди су слични примарној еритематозно-папуларној лезији, али су праћени израженијим сврабом. Повећавају се у величини због ексцентричног раста и дају ситно љуштење налик мекињама на површини, понекад заправо симулирајући микотичку лезију. Карактеристичан знак секундарног периода је постепени развој хиперпигментације на почетним еритематозно-плоскастим дисковима са формирањем вишеструких пигментних мрља различите величине и обриса. У зависности од индивидуалних карактеристика коже, боја ових мрља варира од сивкасто-плаве до смеђе-црне и љубичасте. Неке мрље могу добити сивкасту, беличасту, жуту, па чак и наранџасто-црвену боју. Све наведене врсте мрља временом постају беле. Понекад је у процес укључена слузокожа образа и непца. Жаришта могу испуштати непријатан мирис. Могућа је дистрофија ноктију (субунгвална хиперкератоза, онихолиза), умерени полиаденитис. Tr. carateum се лако открива код кожних осипа и пункције лимфних чворова током овог периода.

Секундарни период може трајати 2-4 године или дуже, након чега процес прелази у завршни, трећи период: постепено се развија прогресивна депигментација претходно хиперхромних мрља (ахромијска фаза). Истовремено, љуштење престаје, због чега депигментисане мрље изгледају глатке, сјајне, благо атрофичне (псеудовитилигинозне мрље). Тако долази до екстремне шаренилости у обојењу коже, узроковане истовременим присуством ахромије и хиперпигментације. Промене су најприметније на лицу и удовима.

Пинта је строго хронична и може трајати деценијама. Опште стање пацијената обично не пати.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дијагностика пинте

Дијагноза пинте се заснива на ендемичности болести, карактеристичном стадијумском току, типичној клиничкој слици, детекцији Treponema carateum у стругањима са осипа на кожи и слузокожи и у пункцији лимфних чворова. Позитивни резултати серолошких реакција на сифилис су од великог значаја.

Третман пинте

Лечење пинте подразумева употребу савремених антисифилитичких лекова (пеницилински препарати, резервни антибиотици)

Како се спречава пинта?

Превенција пинте своди се на идентификацију и лечење оболелих, спровођење превентивног третмана за особе које су биле у блиском контакту са оболелима, побољшање животног стандарда становништва ендемских зона, одржавање личне хигијене и побољшање санитарне културе становништва. Код људи који су преболели болест, процес може имати неуспешан ток током реинфекције.