Периапикални апсцес

Периапикални апсцес је заразна болест која се развија око врха корена зуба, у подручју које се назива периапикална регија. Овај процес обично почиње као акутна упала зубне пулпе (пулпитис), која може бити узрокована каријесом, траумом или другим узроцима.

Као резултат упале, бактерије могу ући у зуб кроз каријес или оштећено ткиво. Инфекција се затим шири на врх корена зуба, где се формира апсцес или пустула. Апсцес је накупљање гноја окружено упаљеним ткивом.

Симптоми периапикалног апсцеса могу укључивати:

1. Оштар бол који се шири на подручје вилице и лица.
2. Оток у подручју апсцеса.
3. Повећана осетљивост зуба на хладноћу и топлоту.
4. Повишена телесна температура и општа слабост.

Лечење периапикалног апсцеса обично подразумева дренирање апсцеса, уклањање извора инфекције (најчешће захваћеног зуба) и узимање антибиотика за борбу против инфекције. Важно је што пре посетити стоматолога ако се сумња на периапикални апсцес, јер нелечени апсцес може довести до озбиљних компликација и ширења инфекције.

Узроци периапикалног апсцеса

Периапикални апсцес се обично развија због инфекције у зубу која се шири на врх корена зуба и узрокује стварање апсцеса у периапикалном подручју (близу врха корена). Главни узроци периапикалног апсцеса су:

1. Каријес: Каријес, или пропадање зуба, је уништавање тврдог зубног ткива киселинама које производе бактерије у устима. Ако се каријес не лечи, инфекција може продрети у зуб и изазвати упалу пулпе (пулпитис), што на крају може довести до периапикалног апсцеса.
2. Траума: Траума зуба, као што је ударац, пад или неуспешно лечење, може оштетити зуб и створити пут за бактерије, што такође може довести до инфекције и периапикалног апсцеса.
3. Лош третман: Ако се стоматолошки третман не обави правилно, може довести до недовољног лечења и оставити инфекцију унутар зуба, што може довести до развоја апсцеса.
4. Ширење инфекције из другог подручја: Понекад инфекција може почети у другом делу главе или врата (као што су грло или нос) и проширити се на врх корена зуба, узрокујући периапикални апсцес.

Периапикални апсцес може бити веома болан и захтева благовремено лечење код стоматолога или ортодонта како би се спречиле озбиљне компликације и сачувао зуб.

Симптоми периапикалног апсцеса

Периапикални апсцес може се јавити различитим симптомима, а њихова тежина може варирати у зависности од степена инфекције и индивидуалних карактеристика пацијента. Неки уобичајени симптоми периапикалног апсцеса укључују:

1. Бол: Оштар и интензиван бол око захваћеног зуба, који може бити гори приликом грицкања или једења топле или хладне хране.
2. Оток: Оток око захваћеног зуба и вилице.
3. Преосетљивост: Повећана осетљивост зуба на хладноћу и топлоту.
4. Повишена телесна температура: Може доћи до повећања телесне температуре и опште слабости, што може бити знак системске реакције на инфекцију.
5. Гној: У неким случајевима, ако је апсцес зрео, можете приметити гној или чак видљив оток који понекад пробија слузокожу.
6. Лош задах или укус: Може доћи до лошег даха или лошег укуса због гноја који може цурити из апсцеса.
7. Болни лимфни чворови: Неки људи могу приметити увећане и болне лимфне чворове испод вилице или на врату.

Симптоми периапикалног апсцеса могу се брзо погоршати, па је важно одмах посетити стоматолога или медицинског стручњака ради дијагнозе и лечења.

Компликације и посљедице

Периапикални апсцес, ако се не лечи или се неадекватно лечи, може изазвати разне компликације и последице које могу бити озбиљне. Неке од њих укључују:

1. Ширење инфекције: Инфекција из апсцеса може се проширити на суседна ткива, што може довести до раширеније упале у пределу лица и врата. То може изазвати флегмон (раширену упалу ткива) или целулитис (упалу поткожног ткива).
2. Целулитис врата: Ширење инфекције на дубоке слојеве ткива врата може довести до целулитиса врата, што је озбиљна и потенцијално опасна компликација.
3. Остеомијелитис: Инфекција из апсцеса може се проширити на кости вилице, узрокујући остеомијелитис (упалу костију), што захтева озбиљно лечење.
4. Апсцес мозга: У ретким случајевима, инфекција се може проширити на мозак кроз венски систем, узрокујући апсцес мозга, што је изузетно опасно стање.
5. Губитак зуба: Ако се не лечи, периапикални апсцес може довести до уништења зуба и губитка зуба.
6. Уобичајене компликације: Периапикални апсцес такође може изазвати бол у лицу, проблеме са жвакањем и гутањем, као и опште симптоме попут грознице и слабости.

Дијагностика периапикалног апсцеса

Дијагнозу периапикалног апсцеса обично поставља стоматолог или ортодонт на основу симптома, клиничког прегледа и инструменталних техника. Ево како се дијагноза поставља:

1. Физички преглед: Прво, лекар врши визуелни преглед уста и подручја где се налази болесни зуб. Он или она прегледа зубе, десни и слузокожу како би тражио знаке упале, отока, црвенила и отицања.
2. Зубни рендгенски снимци (радиографија): Зубни рендгенски снимци су често потребни за прецизну дијагнозу периапикалног апсцеса. Рендгенски снимци могу показати промене у корену зуба, као и знаке упале и апсцеса у периапикалном подручју.
3. Клинички симптоми: Лекар такође обраћа пажњу на симптоме које пацијент описује, као што су бол, осетљивост, оток и други, како би поставио дијагнозу.
4. Тестови осетљивости: Користећи посебне инструменте, лекар може тестирати осетљивост погођеног зуба на хладноћу, топлоту и притисак.
5. Ултразвук: У неким случајевима, ултразвук може бити потребан да би се проценило стање ткива око погођеног зуба.

Након што се спроведу све неопходне дијагностичке мере, лекар може поставити тачну дијагнозу периапикалног апсцеса. Ако се дијагноза потврди, биће развијен план лечења, који може укључивати дренажу апсцеса, вађење захваћеног зуба (ако је потребно) и прописивање антибиотика за борбу против инфекције. Циљ лечења је елиминисање инфекције, ублажавање симптома и спречавање компликација.

Третман периапикалног апсцеса

Лечење периапикалног апсцеса обично укључује неколико корака и може варирати у зависности од тежине инфекције и појединачног пацијента. Ево општег прегледа корака укључених у лечење периапикалног апсцеса:

1. Дренажа апсцеса: Први корак у лечењу је дренажа апсцеса, што значи уклањање гноја из зараженог подручја. То се може урадити кроз рез на слузокожи или кроз коренски канал захваћеног зуба. Дренажа помаже у уклањању накупљеног гноја и ублажавању бола.
2. Уклањање извора инфекције: Често се периапикални апсцес развија као резултат инфекције унутар зуба. У таквим случајевима, захваћени зуб може бити извађен (вађење) како би се потпуно уклонио извор инфекције. Понекад се може извршити ендодонтско лечење (лечење канала) како би се уклонила инфекција из унутрашњости зуба и сачувао зуб.
3. Антибиотици: Лекар може прописати антибиотике за борбу против инфекције и спречавање њеног ширења. Антибиотици се обично користе током одређеног временског периода и пацијент треба да следи упутства лекара за њихово узимање.
4. Управљање болом: Лекови против болова или антиинфламаторни лекови могу се прописати како би се ублажио бол и нелагодност повезана са периапикалним апсцесом.
5. Медицинско праћење: Након што је лечење започето, важно је пратити стање. Ваш лекар ће обављати периодичне контролне прегледе и рендгенске снимке како би се уверио да је лечење ефикасно и да се инфекција није поновила.
6. Придржавање препорука: Важно је да пацијент стриктно прати препоруке лекара за негу ране (ако је извршено вађење зуба) и узимање свих прописаних лекова.