Штета од грома

Удар грома у особу може изазвати срчани застој, губитак свести и привремено или трајно неуролошко оштећење. Тешке опекотине и оштећење унутрашњих органа су ретки. Дијагноза је клиничка. Преглед укључује ЕКГ праћење срца. Лечење је супортивно.

У САД, удари грома убијају 50-75 људи сваке године, а неколико пута више људи је повређено. Муња најчешће удара у високе објекте. Удар може бити директан, директно у жртву, или индиректан, кроз земљу или оближње објекте. Муња такође може продрети из спољне електричне мреже у електрични уређај који се налази у кући или телефонску мрежу. Сила удара може одбацити жртву неколико метара.

Иако муња садржи велику количину енергије, њени ефекти су изузетно краткотрајни (1/10.000 до 1/1000 s). Због тога, муња ретко, ако икада, изазива озбиљна оштећења коже и, у ретким случајевима, рабдомиолизу или озбиљна оштећења унутрашњих органа, за разлику од вештачких извора високог напона. Повремено, жртве могу доживети интракранијално крварење.

Симптоми оштећења од грома

Електрично пражњење може пореметити рад срца, узрокујући асистолију или разне врсте аритмија, поремећаје мозга, са губитком свести, запањујућим осећајем или амнезијом.

Удари грома могу изазвати парализу удова, флеке, хладноћу коже и губитак пулса у доњим, а понекад и горњим екстремитетима са моторичким и сензорним оштећењем. Узрок је нестабилност симпатичког нервног система. Парализа је типична за повреде од грома и обично се повлачи у року од неколико сати, иако може остати одређени степен резидуалне парезе. Други знаци удара грома могу укључивати мање опекотине коже, са тачкастим или гранастим обрасцем, перфорацију бубне опне и катаракту. Неуролошки симптоми могу укључивати конфузију, когнитивне дефиците и периферну неуропатију. Неуропсихолошки проблеми (нпр. поремећаји спавања, анксиозност) су такође могући. Најчешћи узроци смрти након удара грома су срчани и респираторни застој. Когнитивни дефицити, синдроми бола и оштећење симпатичког нервног система су најчешћи касни ефекти.

Дијагноза и лечење оштећења од грома

Удар грома је очигледан у многим случајевима, али на њега треба посумњати и када се особе са амнезијом или несвестицом пронађу током или након урагана или олује. Кардиопулмонална реанимација се започиње ако су срце и респираторни систем стали. Сви пацијенти се хоспитализују, снима се ЕКГ и започиње се праћење рада срца. Може доћи до продужења QT интервала, а аритмије се понекад јављају након 24 сата. Пацијентима са боловима у грудима, променама на ЕКГ-у или измењеним менталним стањем треба проценити срчане ензиме. Пацијентима са почетно измењеним менталним стањем или са каснијим погоршањем, са централним церебралним неуролошким симптомима, треба да се уради ЦТ или МРИ.

Пружа се супортивна нега. Унос течности је обично ограничен како би се смањио ризик од церебралног едема.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Спречавање штете од грома

Да би се спречили удари грома, неопходно је поштовати безбедносна правила, знати временску прогнозу, имати план бекства који укључује евакуацију на безбедније место и имати довољно времена за то. Ако се чује грмљавина или је интервал између звука грома и бљеска <30 с, људи треба одмах да потраже склониште и остану тамо најмање 30 минута након последњег удара грома или грмљавине. Велике стамбене зграде или затворена возила су најбезбедније. Када су у затвореном простору током грмљавине, људи треба да избегавају додиривање водоводних цеви и електричних уређаја, да се држе подаље од прозора и врата и да не користе фиксне телефоне или рачунар. Ако склониште у затвореном простору није могуће током грмљавине, потребно је избегавати висока места, високе објекте, отворене просторе и воду.