Опекотина од сунцокретовог уља

Једна од врста термичког оштећења коже је опекотина сунцокретовим уљем. Хајде да размотримо њене главне узроке, симптоме, дијагностичке и методе лечења.

За разлику од повреда изазваних врућим течностима, сунцокретово уље узрокује озбиљнија оштећења. Оно представља низ опасности и последица за жртву. Према Међународној класификацији болести, 10. ревизија (МКБ-10), термичке и хемијске опекотине су укључене у категорију Т20-Т32:

• Т20-Т25 Термичке и хемијске опекотине спољашњих површина тела, наведене према локацији. Укључује: термичке и хемијске опекотине: првог степена (еритем), другог степена (пликови, губитак епидермиса), трећег степена (дубока некроза доњег ткива, губитак свих слојева коже).
• Т26-Т28 Термичке и хемијске опекотине ока и унутрашњих органа.
• Т29-Т32 Термичке и хемијске опекотине вишеструких и неодређених места.

Опасност од врућег уља је у томе што је његова температура загревања пет пута већа од тачке кључања воде. Уље има повећан пренос топлоте, стога, када доспе на кожу или слузокожу, концентрише се на месту оштећења, формирајући густи филм. Веома га је тешко уклонити са коже, стога од благовремености и исправности пружања прве помоћи зависи не само здравље, већ и изглед жртве.

[ 1 ]

Епидемиологија

Према подацима Светске здравствене организације, опекотине заузимају водеће место међу осталим повредама. Епидемиологија опекотина од сунцокретовог уља је 20-15 случајева на 10.000 становника. Истовремено, око 28% жртава се подвргава дуготрајном лечењу у болници.

Сваке године у САД око 2 милиона људи тражи помоћ због термичких повреда, у Украјини се та бројка приближава 500 жртава годишње. По распрострањености и стопи смртности, опекотине су на другом месту, одмах после повреда у транспорту.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци опекотина од сунцокретовог уља

Постоји низ фактора који могу изазвати термичко оштећење коже. Главни узроци опекотина од сунцокретовог уља повезани су са непажљивим руковањем врућом течношћу:

• Повреде на раду због непоштовања безбедносних прописа.
• Несреће у домаћинству.

То јест, кувари и други кухињски радници најчешће се сусрећу са овим. Непажљиво руковање врућим уљем код куће је још један чест узрок опекотина, који чини око трећину свих случајева. Патолошко стање је посебно опасно за старије особе и децу. Такве жртве добијају изузетно тешке повреде, понекад неспојиве са животом.

Симптоми опекотина од сунцокретовог уља

Манифестације термичког оштећења зависе од његове површине и дубине оштећења ткива. Симптоми опекотине сунцокретовим уљем имају три фазе, које се заснивају на патолошким променама. Размотримо их:

• На месту ране појављују се црвенило и оток. Овај степен се сматра благим, тако да се након почетног медицинског третмана ткива постепено опорављају.
• Горе описани симптоми праћени су јаким болом, формирањем пликова са течношћу унутра. Потребна је медицинска помоћ, али тек након прве помоћи.
• Вруће уље изазива некрозу коже и стварање суве/влажне красте смеђе или серозне боје. За лечење таквих рана потребна је медицинска нега. Што је већа површина оштећења, већи је ризик од инфекције и развоја других компликација.

Поред стадијума, симптоми опекотине се разликују и према специфичностима њеног лечења:

• Површинске опекотине, код којих горњи слојеви коже одумиру. За њихово зарастање користи се конзервативна терапија и епителизација из преосталих ткива.
• Дубока оштећења захтевају хируршку интервенцију за обнављање коже.

Код опекотина другим течностима, разликује се четврта фаза. Карактерише је потпуно угљенисање ткива. Код оштећења сунцокретовим уљем, користи се веома ретко.

Први знаци

Постоји низ симптома који указују на термичко оштећење ткива. Први знаци су епидермално оштећење различитог степена. Постепено се развија асептична упала са капиларном парезом, хиперемијом и едемом подручја опекотине. Ако је повреда озбиљна, појављују се пликови са течним садржајем или некрозом.

Главни патофизиолошки фактори опекотина од сунцокретовог уља:

• Интензиван бол из погођеног подручја.
• Поремећај система микроциркулације у комбинацији са израженом симпатоадреналном реакцијом.
• Хиповолемија и еритремија због повећаног губитка течног дела крви из крвних судова због њихове пропустљивости кроз подручја ране.

Промене се јављају како у оштећеним ткивима, тако и у целом телу у целини. Трајање периода опоравка у потпуности зависи од тежине задобијених рана.

[ 5 ]

Компликације и посљедице

Могуће последице и компликације зависе од тежине опекотина. Хајде да детаљније погледамо шта можете да доживите код опекотина од биљног уља:

• Болест опекотина

Јавља се код дубоких рана, оштећења ткива већег од 10%, код деце и старијих пацијената. Услед повреде опекотинама долази до поремећаја у централном нервном систему, који изазивају патолошке реакције и низ промена у кардиоваскуларном, имуном, ендокрином, хематопоетском и другим системима тела.

На овој позадини се јављају метаболички поремећаји, а опекотине се развијају са бројним клиничким манифестацијама. Патологија се заснива на неуродистрофичним процесима.

• Шок од опекотина

То је реакција тела на болни стимулус. Настала рана изазива поремећаје у централној и периферној хемодинамици, микроциркулацији и метаболичким процесима. Болна иритација ремети функције централног нервног система, ендокриног система и функционисање целог тела.

Шок се примећује код повреда, чија површина није већа од 15% површине тела. По тежини може бити благ, тежак и изузетно тежак. Трајање патолошког стања је 24-72 сата. Главни симптоми опоравка од шока су стабилизација свих индикатора, нормализација крвног притиска и диурезе, смањење тахикардије, повећање температуре.

• Токсемија

Јавља се 2-3 дана након повреде и траје 7-10 дана. Због утицаја токсичних производа на организам, долази до интоксикације и бактеријске инфекције. Постепено се развија анемија, умерена хипотензија, отежано дисање, смањује се апетит, а моторичке функције црева су поремећене. Жртва може патити од визуелних халуцинација, губитка свести и летаргије.

Тежина ове компликације зависи од природе опекотине. Код суве некрозе, токсемија је лакша. Код влажне некрозе, брзо се развија супурација и тешка интоксикација. Супурација у рани је типична за крај патолошког стања.

• Септикотоксемија

Почиње 10-12. дана након повреде. Карактерише га развој инфективних и гнојних процеса. У рани могу вегетирати стафилококи, цревне или псеудомонас аеругиноза. Тело реагује на процес ране анемијом, леукоцитозом, прогресивним поремећајима метаболизма протеина и губитком тежине.

• Сепса

Развија се дубоким опекотинама које покривају више од 20% површине тела. Главни узрок сепсе је масивна микробна инвазија услед значајног слабљења имуног система. Рани облик патологије карактерише тежак ток. Стање жртве се нагло погоршава у року од 24 сата, појављује се грозница, телесна температура и крвни притисак скачу. Брзо се повећава плућни едем, респираторна и кардиоваскуларна инсуфицијенција, а смртоносни исход је могућ за 1-3 дана.

• Генерализација инфекције

Може се развити у последњим фазама опекотинске болести. Повећавају се леукоцитоза, седиментација еритроцита, анемија, пнеумонија, секундарна некроза.

• Упала плућа

Јавља се код 10% жртава са мањим опекотинама и код 30% са дубоким опекотинама које покривају више од 30% тела. Врло често се упала плућа дијагностикује током опекотинске болести.

• Ожиљци

Тешке опекотине или неправилан третман доводе до појаве ожиљака на кожи. Разликују се атрофични, келоидни и хипертрофични ожиљци. Ожиљци након опекотина су компликовани алергијским, гнојно-инфламаторним или некротичним процесима. Појава ожиљка може бити повезана са неравномерним зарастањем рана или оштећењем у покретном подручју. Врло често ожиљци остају у пределу рамена и грудне кости. Ако жртва пати од метаболичких поремећаја (дијабетес, хиповитаминоза, атеросклероза), ризик од ожиљака се повећава.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Диференцијална дијагноза

Лечење било каквих опекотина зависи од резултата спроведених студија. Диференцијална дијагностика је усмерена на одређивање стадијума оштећења и супстанце која га је изазвала. Начин пружања прве помоћи и даљег лечења зависе од врсте реагенса. Симптоми рана од сунцокретовог уља слични су знацима опекотина од других уљаних течности.

Разликовање степена оштећења је обавезно. Приликом одређивања дубине опекотине, лекар може да процени природу термичког фактора и време његовог утицаја. Сунцокретово уље, по правилу, изазива блага и умерена оштећења. Али уз његово продужено дејство, могуће су дубоке ране са некротичним ткивом.

Такође, приликом одређивања тежине повреде и њеног даљег исхода, пажња се посвећује подручју оштећења. За то се мери површина појединачних анатомских региона узимајући у обзир апсолутну површину оштећења.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Третман опекотина од сунцокретовог уља

За елиминацију опекотина сунцокретовим уљем користе се различите методе. Лечење зависи од подручја лезије и дубине рана. Током терапије користе се следећа средства:

• Лекови против болова – елиминишу болне сензације и смањују осетљивост оштећених ткива. Користе се када се појави нелагодност.
• Дезинфекциона средства – неопходна за лечење ране како би се спречила микробна контаминација или загађење.
• Антиинфламаторно – ублажава запаљенске процесе, побољшава трофику ткива.
• Зарастање рана - када је оштећено сунцокретовим уљем, контраиндиковано је користити масне масти и друге препарате на бази уља. Стога лекар бира посебна решења и суве препарате са дезинфекционим и регенеришућим својствима.
• Хидратантно – користи се у фази опоравка, спречава прекомерно исушивање коже, убрзава опоравак ткива.

Сва горе описана средства су обавезна и користе се доследно током целог периода лечења. Након завршетка главне терапије, могу се користити различити биљни препарати за побољшање стања коже и враћање њене осетљивости (јавља се код дубоких опекотина).

Прва помоћ за опекотине од сунцокретовог уља

Термичке опекотине изазивају јак бол, што може изазвати озбиљне компликације. Прва помоћ код опекотина са сунцокретовим уљем има за циљ минимизирање патолошких последица рана. Даљи третман и период опоравка зависе од тога колико је правилно пружен.

Правила прве помоћи:

• Погођена ткива треба прати чистом водом 15-20 минута. Ово ће испрати масну течност. Контраиндиковано је користити лед или хладну воду за хлађење коже.
• Опечено место не треба брисати пешкиром, односно не треба покушавати да обришете уље.
• Након прања, на рану треба нанети чист газни завој са дезинфекционим раствором. Ово ће спречити исушивање коже и инфекцију.

У случају великих, тешких или дубоких опекотина, потребно је позвати хитну помоћ. Лечење таквих повреда се спроводи у болници. Лекар врши хируршки третман, уклања некротично ткиво и прави даљи план лечења.

[ 13 ]

Лекови

За лечење опекотина користе се различити лекови. Лекар бира лекове на основу степена оштећења, запремине, локације и дубине. Хајде да погледамо главне лекове за отклањање опекотина сунцокретовим уљем:

1. Фусимет

Антибиотик са антимикробним дејством против многих грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама. Стимулише процесе регенерације на ћелијском нивоу, убрзавајући време зарастања. Намењен за спољашњу употребу. Продире у дубоке слојеве погођених подручја коже, практично се не апсорбује у системски крвоток.

• Индикације за употребу: опекотине I-III-IV степена (најчешће се користе у другој фази процеса зарастања рана), гнојно-инфламаторне болести коже, пиодерма, фурункулоза, импетиго, сикоза, дубоке ране.
• Контраиндиковано за употребу у случају индивидуалне нетолеранције на компоненте масти, током трудноће и дојења, за лечење деце и леукемије.
• Дозирање и трајање употребе зависе од упутстава лекара. Код опекотина, маст се наноси 1-2 пута дневно 2-3 пута недељно у танком слоју на подручје ране. Просечно трајање терапије је 10-14 дана, у посебно тешким случајевима могућа је дужа употреба - до 21 дан. У случају предозирања, јављају се локалне алергијске реакције: свраб, пецкање, хиперемија.

2. Левосулфаметацин

Аналгетик, антимикробно средство са антиинфламаторним дејством. Користи се за лечење опекотина и гнојних отока у првој фази процеса зарастања рана. Маст је контраиндикована у случају индивидуалне нетолеранције на левомицетин. Средство се наноси на газне салвете и примењује на рану. Превијања се спроводе свакодневно док се захваћено подручје потпуно не очисти од упаљеног или некротичног ткива.

3. Дермазин

Антимикробно средство са активним састојком - сулфадиазинским дериватом сребра. Успорава раст и репродукцију патогена.

• Индикације за употребу: лечење повреда од опекотина, спречавање инфекције опекотина, трофични улкуси, секундарна инфекција у случају поремећаја трофике ткива. Крема се може наносити и испод завоја и директно на рану. Пре употребе препоручује се хируршки третман подручја ране. Производ се наноси у слоју од 2-4 мм, 1-2 пута дневно док се рана потпуно не зацели.
• Контраиндиковано за употребу код деце млађе од 2 године, током трудноће и дојења, као и у случају нетолеранције на активне састојке.
• Нежељени ефекти: локалне алергијске реакције (пецкање, свраб, оток), мултиформни еритем, леукопенија, Стивенс-Џонсонов синдром, разни поремећаји ЦНС-а, хепатитис, токсична нефроза. Слични симптоми се примећују у случају предозирања.

4. Пантенол

Учествује у интрацелуларним метаболичким процесима, убрзава регенерацију оштећене коже и слузокоже. Брзо се апсорбује и улази у системски крвоток. Излучује се непромењен урином и фецесом.

• Индикације за употребу: лечење термичких и опекотина од сунца, асептичних постоперативних рана, дерматитиса различитих етиологија. Ради лакше примене, лек је доступан у облику спреја. Пре наношења на кожу, бочицу промућкати неколико пута. Производ се користи 1-2 пута дневно, трајање лечења зависи од тежине патолошких симптома.
• Нежељени ефекти: локалне алергијске реакције, које се најчешће развијају са повећаном осетљивошћу на лек. У случају предозирања јављају се токсични нежељени ефекти.

5. Синтомицинска емулзија

Хомогени линимент са снажним антимикробним дејством. Зауставља пролиферацију патогених микроорганизама, узрокујући њихову смрт. Индикације за употребу: опекотине било које фазе, гнојно-инфламаторне лезије коже и слузокоже, инфициране опекотине, слабо зарастајуће ране и чиреви.

Контраиндиковано за употребу код опсежних опекотина, гљивичних обољења коже. Не препоручује се трудницама и особама са бубрежном или јетреном инсуфицијенцијом. Препарат се наноси у танком слоју 1-3 пута дневно док се рана потпуно не зацели.

Народни лекови

Траума коже и слузокоже сунцокретовим уљем је прилично честа у свакодневном животу. Традиционални третман је једна од врста терапије усмерене на обнављање оштећеног ткива. Ако рана није велика и није дубока, онда су следећи традиционални рецепти погодни за њено лечење:

• Добро оперите и исецкајте неколико свежих листова белог купуса. Добијену кашу помешајте са сировим беланцетом. Нанесите смесу на оштећену површину у дебелом слоју, прекривајући је завојем или комадом чврсте тканине.
• Ако се на месту опекотине појави блистер, маст направљена од кашике биљног уља, 1 жуманцета и 2 кашике павлаке ће послужити. Производ се наноси испод завоја, који се мења 2 пута дневно док се потпуно не залечи.
• Натопите газу свежим јогуртом и нанесите на опекотину. Након што се тканина осуши, потребно је поновити поступак.
• Ољуштите и исецкајте сиров кромпир. Добијену кашу намажите на завој и нанесите на рану. Уместо кромпира, можете користити шаргарепу, од које се припрема облог по истом принципу.
• Направите јак напитак од црног чаја и натопите газу у њему. Нанесите облогу на опечену површину 2-3 сата дневно.
• У фази зарастања, за бољу рестаурацију ткива, можете користити посебну биљну маст. Помешајте уље пасјаковине и јеле у једнаким размерама, наносите на кожу 1-3 пута дневно.

Сви горе наведени рецепти се користе ако интегритет коже није оштећен на месту повреде. Ако се појаве пликови са течношћу, боље је консултовати лекара.

[ 14 ]

Биљни третман

При лечењу опекотина уљаним течностима користе се различите методе. Биљни третман је алтернативна медицина која се најбоље користи у фази зарастања, под условом да кожа није оштећена.

Хајде да погледамо неке популарне рецепте са биљним састојцима:

• Опарите 100 г цветова ливадске детелине кључалом водом и охладите. Нанесите кашу од поврћа на рану и прекријте завојем. Течност у којој је детелина опарена може се користити за лосионе.
• Узмите листове алое, оперите их, исецкајте и исцедите сок. Натопите газу добијеном кашом и нанесите на опекотину, причвршћујући завојем. Облог треба мењати свака 2-3 сата.
• Ако је бол јак, можете користити маст од календуле. Да бисте је припремили, помешајте вазелин и тинктуру календуле у једнаким размерама. Лек треба наносити на опекотине 2-3 пута дневно.
• Још један лек за бол од термичких повреда је маст од кантариона. Прелијте 100 г сувог кантариона са 250 мл пречишћеног биљног уља. Лек треба да се инфузира на тамном, хладном месту две недеље. Мешајте смесу док се инфузира. Наносите 1-2 пута дневно да бисте елиминисали нелагодност и убрзали зарастање.
• Помешајте 100 г путера са 20 г ланеног уља и 40 г пчелињег воска. Сви састојци морају се кувати на лаганој ватри 5 минута да би се потпуно растворили. Маст се наноси на завој и примењује на рану.

Пре употребе горе наведених рецепата, требало би да се консултујете са својим лекаром. Ово ће помоћи да се избегне инфекција површине опекотине.

Хомеопатија

Још један алтернативни третман за опекотине је хомеопатија. Има контроверзну репутацију, јер се не слажу сви лекари са њеним лековитим својствима. Стога, да бисте је користили, потребно је да контактирате хомеопату, који ће одабрати лек на основу обима оштећења и његове природе.

Хајде да погледамо главне хомеопатске лекове који се користе за термичке опекотине од сунцокретовог уља:

Прва фаза (црвенило, оток):

• Арника – кожа је постала црвена, појавили су се болни осећаји и пецкање.
• Апис – бол је постао пекући, кожа је светлоцрвена, постоји оток.
• Кантарис - интензивни болни осећаји, опекотине било које локализације.
• Беладона – рана је јарко црвена, бол пулсира.

Фаза 2 (пликови испуњени течношћу):

• Кантарис – ране са пецкањем и болом, пликови на кожи лица и другим осетљивим деловима тела.
• Уртика уренс – бол је праћен сврабом и пецкањем, појављују се оток и пликови.
• Апис – кожа је светлоцрвена, отечена, постоји осећај печења и пликови са течношћу.
• Rhus tox – пликови имају тенденцију да се гноје, јак бол.

Трећа фаза (некроза погођених ткива):

• Арсеникум албум – пецкање, поцрнела кожа, пликови и оток.
• Аконитум – елиминација шока и панике, који веома често прате едем.

Дозирање и трајање лечења су индивидуални за сваког пацијента. Ако је површина повреде већа од 2-3 центиметра, онда пре контактирања хомеопате вреди посетити хирурга. Лекар ће прописати низ лекова како би убрзао процес опоравка.

Превенција

Спречавање опекотина било ког порекла усмерено је на поштовање мера предострожности. Превенција подразумева пажљиво руковање уљаним течностима и другим запаљивим супстанцама које могу изазвати оштећење ткива.

• Не остављајте посуде са врућим уљем без надзора, посебно ако у кући има деце.
• Не додајте воду у вруће сунцокретово уље.
• Приликом рада у кухињи носите посебну одећу (кецељу, капу) која ће заштитити виталне делове тела.

Уколико до опекотине дође, оштећено подручје ставите под текућу воду на 20 минута. Ако је потребно, потражите медицинску помоћ, то ће смањити ризик од могућих компликација термичке повреде.

[ 15 ], [ 16 ]

Прогноза

Код опекотина мање површине и благог стадијума, прогноза је повољна. Ако је повреда праћена опекотинским шоком, онда је њен исход озбиљнији. Време зарастања рана од уља директно зависи од дубине, површине и локализације лезије. Прогноза се заснива на благовремености и правилности пружања прве помоћи и даљег лечења.

Опекотина од сунцокретовог уља првог степена са опсежним оштећењем коже зараста у року од 2 недеље. Озбиљније повреде другог и трећег степена зарастају дуже, од 2 недеље до неколико месеци. Могу бити компликоване инфекцијом, гнојним појављивањем и, накнадно, ожиљцима.

[ 17 ], [ 18 ]