Не-развијање трудноће: узроци и знаци

Стање, због ког се зауставља раст фетуса и поставља се интраутерална смрт, назива се замрзнута или неразвијена трудноћа. Таква патологија током гестације се сматра једном од облика спонтаног спаса. Уз неразвијену трудноћу, дете умире у мајчиној материци, а његов излаз из матерничке шупљине се не појављује. Без живота фетус може дуго остати у материци и без медицинске интервенције не оставља. Са спонтаним абортусом, фетусно јаје избацује из утерине шупљине са одговарајућом симптоматологијом.

[1], [5], [8], [9],

Узроци неразвијена трудноћа

Ниједна од жена није осигурана од побачаја. Почетак неразвијене трудноће може се десити у било којем тромесечју, у било које доба будућег мајке. Након 40 година, ризик од побачаја се повећава на 40%. Узроци који утичу на бледење развоја ембриона могу бити неколико. Често ова генетска патологија није компатибилна са животом фетуса. Али их одређује само специјалиста - гинеколог или генетичар.

Међу најчешћим факторима који узрокују интраутеринску смрт фетуса су: генетски поремећаји, заразне болести, имунолошко одбацивање фетуса, ендокрини патологије мајке, рад у тешким или токсичним индустријама. Ако избегавање трудноће дође два или више пута за редом, кажу, о уобичајеном побачају. Али чак и неколико побачаја не искључују могућност родјења здравог детета. Неопходно је сазнати околности о ономе што се дешава, а не очајање.

[11], [12], [13], [16], [17],

Симптоми неразвијена трудноћа

На почетку гестационог периода, у првом тромесечју, карактеристичне особине неразвијене трудноће су тупост индивидуалне осјетљивости карактеристичне за већину жена које чекају дијете:

• удисање млечних жлезда практично нестаје (обе груди постају меке);
• смањена јачина мучнине, повраћање и други знаци ране токсикозе;
• учесталост еметичке хитности је смањена,
• Перцепција оштрих мириса,
• смањује и скоро нестаје поспаност и слабост.

За И триместру су критични 3-4 недеље гестације, када се оплођено јаје везан за зид материце, у 8-11 недеља наставити да формира многе виталне системе (дигестивне, кости, урогениталног и друге.), Формирање пупчане врпце. Током ових периода, генетски проблеми се манифестују у потпуности, што доводи до озбиљних посљедица.

Али не и свака трудна жена ће обратити пажњу на мање промене у здрављу. Из тог разлога, ембрион умире, али није одмах одређен. Већ неко време, многе жене очекују дијете и не знају шта се догодило. Током гинеколошког прегледа утврђена је разлика у времену гестације и величине утеруса. Да би се уверило да несразмјела није изазвана феталном смрћу ембриона или фетуса, ултразвук (ултразвук) је прописан.

Страшан знак неразвијене трудноће је разблажење вагиналног пражњења од ружичастог до браон, бол у доњем делу абдомена и измењеног тона материце. Коначна пресуда о присуству неразвијене трудноће врши се на ултразвуком. Одсуство палпитације се одређује на 5-6 недеља, деформисано (често празно) фетално јаје и недоследност ултразвучних резултата са гестацијом старости. Поновљена ултразвучна дијагноза може се заказати за недељу дана како би се елиминисале грешке са дијагнозом. Ако у року од 7 дана не постоји позитивна динамика (раст феталног јајета), ембрион не визуализује, онда ће трудноћа сматрати "замрзнута". Лекар бира тактику за даљи третман.

Први знаци неразвијене трудноће у раним фазама

Први знаци неизграђене трудноће у раној трудноћи могу се дијагностиковати анализом нивоа ХЦГ (хуманог хорионског гонадотропина). Динамика игра важну улогу овде. Ако се развој ембриона одвија без патологије, хЦГ индикатори се повећавају готово свакодневно.

Мерење базалне температуре у случају сумње на смрзнуту трудноћу неће бити информативне. У трудноћи са нормалним током, базална температура је 37,3-37,5 ° Ц, а ако трудноћа не напредује, температура се смањује.

Ултразвук такође неће бити информативан, јер у врло малим терминима фетално јаје и ембрион неће бити визуализовани.

Некомпатибилна трудноћа у другом тромесечју

У раним фазама гестације, могућност прекида развоја фетуса је много већа него у другом тромесечју. Али чак и у овом тренутку трудноће дете се "бледи" трудноће често појављује. Критични за други тромесечје се сматрају два периода - 16-18 недеља и 22-24 недеље.

Узроци који су узроковали смрт фетуса у другом тромесечју су наследна и генетска патологија, погрешан начин живота (пушење, алкохол и злоупотреба супстанци), хормонски поремећаји, разне инфекције.

Генетски поремећаји обично се манифестују у ранијим фазама трудноће (6-7 недеља). Ако је патологија озбиљна, ембрион у већини случајева не преживи до другог триместра. Генетске абнормалности мајке и оца веома је тешко идентифицирати и у ком тренутку утичу на развој детета не могу се предвидјети.

Такође, за нормалан развој ембриона, равнотежа хормона је веома важна: ако је равнотежа прекрсена, плод зауставља развој.

Често се то јавља пре 8-10 недеља, али се дешава и у ИИ тромесечју. Током периода трудноће, имунолошки систем жена је ослабљен, а степен рањивости тела се повећава. Пенетрација патогена неких инфекција кроз плацентну баријеру може довести до смрти фетуса. Али таква опасност траје током девет месеци. Због тога је неопходно бити врло пажљив за било какве инфекције, применити превентивне мере и тражити специјалистичку помоћ на време.

Важно је још једном споменути исправан начин живота који је неопходан да би се водила будућна мајка. Стрес, рад на рачунару, пушење, алкохол или дроге, недостатак спавања у великој мери проузрокује избледу трудноће у било ком тренутку.

Појава вагиналног крварења, болови бол у доњем стомаку, престанак увећања груди (постаје мека, јер може бити издвојено колострум) осећај језе, грозница, потреса, озбиљне слабости, нестају све знаке токсичности, одсуство поремећаја - то је веома добар разлог за хитну медицинску помоћ. Гинеколог дефинише бледи фетус у тромесецју рочне неусклађености ИИ и величине материце, вагинални промену боје и недостатка чујног срца кроз стетоскопом. Труднице у овом случају, без одлагања, послате у ултразвук и, ако је потребно, хитно хоспитализоване. Знаци развој трудноће у тромесечју ИИ, на жалост, изгледају веома касно. За дуго времена бледи плода не манифестује, али већ постоји јака тровање производа мајчином телу распада. Жена мора одмах да се обрати специјалисту како би смањила вјероватноћу трагичних последица. Од се осећао 18-20 недеља фетуса покрета, они би требало поновити више од 9 пута дневно. Ако су кретања мања или одсутна, ово је прилика за посету лекару.

У нормалној трудноћи, дојке значајно повећавају, ау случају проблема са плодом, смањује се у величини и омекшава.

Ако лекар не слуша откуцај срца стетоскопом, онда није неопходно да се паници унапријед, јер масни слој понекад спречава аускултацију. Ултразвук у овом случају ће бити врло прикладан.

Нормалан вагинални секрет јасно или беличасте боје, не баш тешко, али ако издвојити више, они су тамна или крвава, то је хитно за непосредну посете клиници.

Лечење неразвијене трудноће ИИ триместре је хитно.

Знаци трудноће која није у развоју у трећем тромесечју

Случајеви неразвијене трудноће у трећем триместру јављају се мање често него у ранијој гестацијски доби. То је зато што је фетус већ довољно формиран. Али ризик од неразвијене трудноће у трећем тромесечју и даље остаје. Што је старија жена, то је вероватније развој спонтаности, посебно критичан у трећем триместру - 26-28 недеља.

Пренатална узрокује смрт фетуса у трећем тромесечју може бити: заразне болести (рубеола, инфлуенца, токсоплазмоза, цитомегаловирус, сифилис, гонореја итд), хормонални поремећаји, фетална генетске абнормалности, Болести генитоуринарног и кардиоваскуларног система. Посебно је опасно је антифосфолипидни синдром, карактеристична особина која је тенденција да се формира крвних угрушака, укључујући материце судова, при чему се плод не добија кисеоник и хранљиве материје и умиру.

Први и најактуелнији знак неизграђене трудноће у трећем тромесечју је одсуство манифестација фетуса (мешања) више од 6 сати. Ово је веома озбиљан разлог за забринутост. Да би се искључила смрт фетуса, додијељен је токоф. То потврђује или побија страх. Ултразвук у дугом року беременности је такође информативан. Отпуштање браон из вагине са "смрзнутом" трудноћом у ИИИ тромесечју последица је занемаривања процеса који је почео давно.

О времену велике развоју трудноће може манифестовати бол у доњем стомаку или лумбалном делу, променио тон материце, пражњење (водене, крвава, браонкаста) спреадабле карактера.

Вероватноћа мацерације умрлог фетуса и његовог разлагања је веома висока. Тада се симптоми интоксикације и висока телесна температура придруже одређеним знацима неразвијене трудноће трећег тромесечја, под условом да АРВИ нема. Компликација са инфекцијом неизграђене трудноће на дужи рок може бити септичка болест. Уз најмању анксиозност и лоше сумње у смрзнуту трудноћу потребно је хитно обратити се експерту. Нека још једном потврди да је све нормално са фетусом и будућом мајком.

Експлицитни знаци неразвијене трудноће

Јасни знаци "смрзнуте" трудноће у раним фазама су:

• неусаглашеност феталног јајета, величине материце и времена трудноће;
• крвав или смеђи излив из вагине;
• резултати ултразвука (плод је одсутан у феталном јајету, фетално јаје је деформисано)
• стабилизацију или смањење хЦГ;
• субјективне сензације са изумрлим трудноћом у раним фазама:
• повлачење или грчење болова у доњем делу стомака;
• значајно смањење или прекид симптома токсикозе (мучнина, повраћање, "осетљивост" на оштре мирисе);
• откривање крвавог вагиналног пражњења.

Гинеколошки преглед : период гестације и величина материце су у знатној неусаглашености; Базална температура се смањује; боја вагиналних зидова се мења.

Знаци "замрзнуте" трудноће на каснији датум:

• продужена одсуства фетуса (више од 6 сати);

• Не може се чути стетоскопом, или фетално срце није откривено од стране токографа;
• постоји разлика између гестационог узраста и величине материце.

Субјективне сензације :

• феномени карактеристични за токсикозу нестају, напетост у млечним жлездама се смањује, а понекад и колострум се излучује;
• постоје болови у стомаку и стомаку;
• температура тела расте без икаквог разлога;
• откривање из вагине.

Гинеколошки преглед : лекар ће одредити колико је разлика неусаглашеност гестацијске старости и величине материце, вагинални зидови констатује променити боју, благи отварање грлића материце и из гениталног тракта.

[19], [22]

Дијагностика неразвијена трудноћа

Уколико постоји сумња да је "замрзнута" трудноћа у било ком периоду, ултразвучна студија ће бити прилично информативна.

Закључак о престанку развоја ембриона у малом периоду трудноће врши се ултразвуком у таквим случајевима:

• анембрионски налаз феталног јајета у доњем делу материце;
• његова деформација, искривљена контура;
• Ембрион је знатно мањи од нормалне величине која је карактеристична за овај период гестације;
• У 5-6 недеља, ултразвук је већ одређен откуцавањем срца или недостатком фетуса.

[24], [25], [28]