
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дифузионо-тежинска магнетна резонанца.
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Дифузија је главни физички процес који се одвија током метаболичких реакција ћелије. Прва дифузионо-тежинска МР слика конструисана је 1985. године. Дифузиона МРИ је ушла у клиничку праксу заједно са МРИ скенерима III генерације. За добијање дифузионо-тежинских томограма користе се ехопланарне импулсне секвенце „спин ехо“ ЕПИ са два дифузиона градијента исте амплитуде и трајања. За квантитативну процену дифузионих својстава воде у ткиву конструишу се параметарске дифузионе мапе, на којима боја сваког пиксела одговара измереном коефицијенту дифузије. На дифузионој мапи, ткива са високом брзином дифузије воде обојена су црвеним и белим тоновима, ткива са ниском брзином дифузије обојена су плавом и црном бојом.
Зависност дифузионог капацитета молекула од правца назива се дифузиона анизотропија. У белој маси мозга, молекули воде лако дифундују дуж нервних влакана, али је њихово кретање преко влакана ограничено непропусном мијелинском овојницом.
МРИ дифузионог тензора се користи за визуелизацију анизотропије дифузије воде у ткиву.
У дифузионо-тензорској МРИ, оријентација дифузионих елипсоида у вокселима се користи за одређивање тока нервних влакана која формирају нервне путеве повезивањем сопствених вектора дифузионог тензора једни са другима. Алгоритми повезивања су прилично сложени, па се користе различите методе израчунавања за „цртање“ тока многих нервних влакана која формирају нервни пут. Као резултат тога, тензорска МРИ се често назива трактографија - метода за визуелизацију тока нервних путева. У свом најједноставнијем облику, парцијална дифузиона анизотропија је кодирана бојама, а правци дифузионог кретања молекула воде у ткивима се визуелизују бојењем пиксела у одређену боју у зависности од оријентације њиховог сопственог вектора (црвена - дуж X осе, зелена - дуж Y осе, плава - дуж Z осе).
Дифузиона тензорска МРИ нам омогућава да откријемо структурне везе између делова мозга, што је посебно важно код волуметријских процеса и болести које искривљују анатомску структуру или уништавају белу масу (тумори, трауматска повреда мозга, демијелинизирајуће болести итд.).
Клиничка примена дифузионо-тежне и дифузионо-тензорске МРИ. Смањење брзине измереног коефицијента дифузије у можданом ткиву је осетљив индикатор исхемијских поремећаја и тежине исхемије. Данас је употреба дифузионо-тежних слика једна од најбржих и најспецифичнијих метода за дијагностиковање исхемијског церебралног инфаркта у раним фазама његовог развоја (до 6 сати), када постоји „терапеутски прозор“ за употребу тромболизе и делимично или потпуно обнављање протока крви у погођеним можданим ткивима. У акутној фази церебралног можданог удара, подручје мождане лезије на дифузионо-тежним сликама има типично висок МП сигнал, док нормално мождано ткиво изгледа тамно. Супротно је на мапама измереног коефицијента дифузије. Мапе измереног коефицијента дифузије постале су средство за дијагностиковање исхемије и динамичко праћење развоја акутног цереброваскуларног инцидента и накнадне хроничне дегенерације ткива изазване исхемијом. Неинвазивност и брзина примене дифузионо-тежних слика одређују примарни значај методе у примарној дијагнози исхемијског оштећења мозга.
Све дифузионе студије се изводе без увођења контрастног средства, што је важно за тешко болесне пацијенте и за специјализоване студије развоја мозга код деце, почев од интраутериног периода. У овом другом случају, дифузиона МРИ омогућава добијање додатних квалитативних (визуелних) и квантитативних карактеристика ткива, отвара нове могућности за проучавање микроструктуре можданог ткива током његовог развоја.
Дифузионо пондерисане слике и дифузионе мапе пружају додатне дијагностичке информације за диференцијацију тумора мозга са сличним манифестацијама на Т1 и Т2 МРИ (глиоми, тумори са прстенастом акумулацијом контрастног средства), перитуморални едем (вазогени или цитотоксични), пружају податке о присуству или одсуству интратуморских циста итд.
Непроцењиве информације у тако кратком времену скенирања пружају дифузионо-пондерисане слике у дијагностиковању инфламаторних лезија мозга и кичме (нпр. апсцеси мозга, емпијем). Гнојни садржај апсцеса карактерише се високим МП сигналом и лако се визуализује у било којој фази лечења, укључујући и постоперативну. Структурна организација неких тумора мозга, посебно менингиома и неуринома, омогућава предвиђање хистолошког типа тумора са високом поузданошћу када се користе дифузионо-пондерисане слике чак и пре операције. На основу података ове методе, епидермоидне и арахноидне цисте се прецизно разликују.
Трактографија је нова и перспективна техника која омогућава неинвазивно „виђење“ проводних путева мозга. Упркос техничким потешкоћама које и даље постоје, први резултати у примени на неурохируршке задатке делују обећавајуће. Постало је могуће уз помоћ дифузионо-тензорске МРИ, познавајући локацију проводних путева и узимајући у обзир њихов интерес за патолошки процес (помештање/деформација или инвазија и оштећење), планирати хируршки приступ и обим хируршког уклањања интрацеребралних тумора.