Марихуана: зависност, симптоми и лечење

Марихуана је најчешће коришћена илегална супстанца. Уз продужену употребу марихуане, може се развити психолошка зависност, физичка зависност је веома блага.

Као и свака супстанца која производи еуфорију и смањује анксиозност, марихуана може изазвати зависност. Међутим, прекомерна употреба и немогућност престанка нису уобичајени случајеви. Марихуана се обично користи епизодно, без изазивања социјалне или психолошке дисфункције. При престанку употребе може доћи до благог синдрома одвикавања сличног оном код бензодиазепина, али неки дугорочни корисници пријављују поремећаје спавања и нервозу приликом престанка употребе.

У Сједињеним Државама, марихуана се обично пуши као цигарете направљене од врхова осушених цветова и листова биљке, или као хашиш, пресована смола биљке. Дронабинол, синтетички облик -9-тетрахидроканабинола (главног активног састојка марихуане), користи се за лечење мучнине и повраћања повезаних са хемотерапијом рака и за повећање апетита код пацијената са АИДС-ом. Овај облик се не продаје на улици.

[ 1 ]

Симптоми зависности од марихуане

Пушење марихуане производи стање свести у којем су мисли расуте, непредвидиве и слободно теку. Перцепција времена, боје и простора може бити измењена. Ствара се општи осећај благостања и опуштености (интоксикација дрогом). Ови ефекти трају 2-3 сата након удисања. Не постоје убедљиви докази о продуженим или резидуалним ефектима. Тахикардија, коњунктивалне ињекције и сува уста су чести. Многи психолошки ефекти су вероватно повезани са окружењем у којем се дрога узима. Паничне реакције и параноја се јављају, посебно код неискусних корисника, али такве реакције постају неуобичајене када се културно окружење прилично упозна са супстанцом. Комуникација и моторичке вештине су смањене, перцепција дубине и праћење су оштећени, а осећај за време је измењен - све то је опасно у одређеним ситуацијама (нпр. вожња, руковање сложеном опремом). Апетит је често повећан. Употреба марихуане може погоршати, па чак и изазвати психотичне симптоме код пацијената са шизофренијом, чак и ако се пацијенти лече антипсихотицима.

Критичари марихуане указују на опсежне научне доказе о нежељеним ефектима, али већина тврдњи о значајној биолошкој штети је неоснована. Докази су помешани чак и међу релативно великим корисницима и у областима интензивног проучавања као што су имунолошка и репродуктивна функција. Међутим, тешки пушачи марихуане развијају бронхопулмоналне симптоме (епизоде акутног бронхитиса, звиждање у грудима, кашаљ, стварање спутума) и оштећену плућну функцију. Ови поремећаји укључују промене у великим дисајним путевима, чији клинички значај није доказан. Чак ни пушачи марихуане који свакодневно пуше не развијају опструктивну болест плућа. Нема извештаја о раку плућа код људи који искључиво пуше марихуану, вероватно зато што се удише мање дима него код дувана, а дим садржи мање канцерогена. Међутим, преканцерозне промене у бронхијалном ткиву се повремено откривају у биопсијама, тако да рак може бити присутан. Неколико контролисаних студија је открило когнитивни пад у малим групама дугорочних, тешких корисника марихуане; Ови подаци захтевају потврду.

Ефекти пренаталне употребе марихуане на новорођенчад нису јасни. Пријављено је смањење тежине фетуса при рођењу, али када се узму у обзир сви фактори (нпр. употреба алкохола и дувана од стране мајке), ефекат на тежину фетуса при рођењу је мањи. n-9-Тетрахидроканабинол се излучује у мајчино млеко. Иако штетност за одојчад није доказана, дојиље, као и труднице, треба да избегавају употребу марихуане.

Пошто су канабиноидни метаболити перзистентни, тестови урина након сваке употребе остају позитивни данима или недељама након престанка употребе. Тестови који детектују неактивне метаболите детектују само употребу, а не дисфункцију; корисник можда не осећа ефекте дроге у тренутку тестирања урина. Тест може да детектује изузетно мале количине и стога је од мале вредности у одређивању образаца употребе.