Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Малигни глауком: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
[ Патофизиологија малигног глаукома
Верује се да хируршка интервенција мења смер тока интраокуларне течности. Очна водица се усмерава у стакласто тело, уместо да пролази напред кроз зеницу, што узрокује заглађивање угла предње коморе и релативно или нагло повећање интраокуларног притиска. Релативно високим притиском се сматра притисак изнад 8 mm Hg. Предња комора постаје равна као резултат хиперфилтрације са накнадном хипотензијом и одвајањем хороидеје. Када се појави равна предња комора, очекује се повећање интраокуларног притиска не више од 10 mm Hg, понекад се притисак значајно повећава (више од 30 mm Hg).
Симптоми малигног глаукома
У типичним случајевима, постоји историја недавне операције ока. Пацијенти имају замућен вид због предњег померања дужице или сочива, али је ово стање тешко разликовати од замућеног вида у нормалном постоперативном периоду. Нема бола док се интраокуларни притисак значајно не повећа.
Дијагноза малигног глаукома
Биомикроскопија
Предња комора је равномерно уска. Нема бомбардовања ириса. Након антиглаукомске филтрационе операције, филтрациони јастучић је видљив, обично раван, без знакова спољашње филтрације. Ниво интраокуларног притиска одговара горе описаном. Ако је притисак значајно повишен или постоји контакт између сочива и рожњаче, може се развити едем рожњаче.
Гониоскопија
Гониоскопија обично није могућа због очигледног иридокорнеалног контакта.
Задњи пол
Карактеристична карактеристика ове болести је одсуство видљивих хороидних крвних судова.
Специјалне студије
Ултразвучна биомикроскопија је изузетно корисна. Помаже у идентификацији типичног спљоштења наставка цилијарног тела и одсуства предњих хороидалних крвних судова.
Лечење малигног глаукома
Често се епизода повећаног притиска лечи лековима користећи локалне циклоплегичне лекове и средства која сузбијају производњу очне водице. Ако је терапијски третман неефикасан, неопходна је хируршка интервенција. Кључни тренутак за прекидање повећања притиска је руптура предње граничне мембране стакластог тела, која се спроводи помоћу ласера ако је површина ове мембране одређена периферно од сочива или интраокуларног сочива. Ако то није могуће, мора се извршити пел плана витректомија. Током операције, хирург мора имати на уму потребу за руптуром предње хијалоидне мембране.