Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Прелом темпоралне кости
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Преломи темпоралних костију могу се јавити након тешке тупе трауме главе и понекад захватају структуре уха, узрокујући губитак слуха или парализу фацијалног живца.
Прелом темпоралне кости је индикован Батловим знаком (екхимоза у ретроаурикуларном региону) и крварењем из уха. Крварење може потицати из средњег уха кроз оштећену бубну опну или из линије прелома у слушном каналу. Крв у средњем уху даје бубној опни тамноплаву боју. Цурење цереброспиналне течности из уха указује на комуникацију између средњег уха и субарахноидалног простора. Уздужни преломи могу се проширити кроз средње ухо и пробити бубну опну; узрокују парализу лица у 15% случајева и ретко узрокују сензоринеурални губитак слуха. Одложена потпуна парализа лица указује на едем фацијалног живца без оштећења. Проводни губитак слуха може настати због поремећаја везе слушних костију.
Попречни преломи прелазе преко фацијалног канала и кохлеје и готово увек доводе до парализе фацијалног живца и трајног сензоринеуралног губитка слуха.
[ Дијагноза и лечење прелома темпоралне кости
Уколико се сумња на прелом темпоралне кости, препоручује се хитно извођење ЦТ скенирања главе са посебном пажњом на подручје сумњиве повреде. Аудиометрија је неопходна код свих пацијената са преломима темпоралне кости, иако није увек потребно хитно је изводити. Веберов и Ринеов тест са звучном виљушком омогућавају разликовање проводног губитка слуха од сензоринеуралног губитка слуха.
Лечење је усмерено на отклањање парализе фацијалног нерва, глувоће и ликвореје. Парализа фацијалног нерва која се јавља непосредно након повреде указује на тешко оштећење, које захтева ревизију и, ако је потребно, шивење нерва од краја до краја. Одложена парализа фацијалног нерва се скоро увек лечи конзервативно употребом глукокортикоидних супозиторија. Непотпуна пареза фацијалног нерва која се развија непосредно након повреде или након одређеног временског периода такође се обнавља у великој већини случајева.
Кондуктивни губитак слуха захтева обнављање везе између слушних кошчица у периоду од неколико недеља до неколико месеци након повреде. Резултати лечења су обично добри. Сензоринеурални губитак слуха је у већини случајева трајан и не постоје терапијски или хируршки третмани. Међутим, у ретким случајевима флуктуирајућег сензоринеуралног губитка слуха, индикована је пробна тимпанотомија како би се потражила перилимфна фистула.
Пацијенте са преломима темпоралне кости и цурењем цереброспиналне течности треба хоспитализовати због високог ризика од менингитиса. Цурење цереброспиналне течности обично спонтано престаје у року од неколико дана, мада у неким клиничким ситуацијама може бити потребна лумбална дренажа или хируршко шивење дефекта.
Шта треба испитати?
Како испитивати?