Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Прелом радијуса на типичном месту: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
МКБ-10 код
С52.5. Прелом доњег краја радијуса.
[ Шта узрокује прелом радијуса на типичној локацији?
Екстензиони прелом (Колисов екстензиони прелом) може настати услед индиректне трауме, пада на руку испружену у зглобу, мада се може десити и услед директног насиља. Померање фрагмената код екстензионог прелома је типично: централни фрагмент је померен на палмарну страну, периферни фрагмент на дорзалну и радијалну страну. Између фрагмената се формира угао отворен ка леђима.
Флексиони прелом (Смитов прелом) настаје при паду на руку савијену у зглобу ручног зглоба, ређе - од директног механизма удара. Под дејством механизма повреде и контракције мишића, периферни фрагмент се помера на палмарну и радијалну страну, централни - на леђа. Између фрагмената се формира угао, отворен ка палмарној страни.
Симптоми типичног прелома радијуса
Пацијент је забринут због бола и дисфункције зглоба ручног зглоба.
Дијагноза прелома радијуса на типичној локацији
Анамнеза
Анамнеза указује на одговарајућу повреду.
Инспекција и физички преглед
Дистални део подлактице је бајонетног облика и отечен. Палпација је оштро болна, открива дислоциране коштане фрагменте. Симптом позитивног аксијалног оптерећења. Покрети у ручном зглобу су ограничени због бола.
Лабораторијске и инструменталне студије
Рендгенски снимак потврђује дијагнозу.
Лечење типичног прелома радијуса
Конзервативни третман прелома радијуса на типичној локацији
Екстензиони прелом. Након анестезије места прелома 1% раствором прокаина у количини од 10-20 мл, врши се затворена мануелна репозиција. Подлактица се савија под углом од 90° и ствара се контратракција: вуча на руци дуж уздужне осе екстремитета и на улнарну страну током 10-15 минута. Након опуштања мишића, периферни фрагмент се помера на палмарну и улнарну страну. Да би се елиминисала угаона деформација, шака се савија заједно са дисталним фрагментом на палмарну страну. Ова манипулација се обично изводи преко ивице стола, претходно постављајући танку подлогу од мушеме испод руке. У постигнутом положају (палмарна флексија и блага улнарна абдукција), ставља се дорзална гипсана лонгета од горње трећине подлактице до метакарпофалангеалних зглобова у трајању од 4 недеље. Покрети у прстима су дозвољени од 2. дана. УВЧ на подручје прелома - од 3. дана. Након елиминације имобилизације, прописује се курс рехабилитационог третмана.
Флексиони прелом. Након анестезије места прелома, извршити затворену мануелну репозицију. Створити тракцију дуж уздужне осе удова, поставити периферни фрагмент дуж централне, односно померити га на дорзалну и улнарну страну. Да би се елиминисало угаоно померање, периферни фрагмент се екстензира, а шаци се даје положај екстензије у зглобу ручног зглоба под углом од 30°, створити благу флексију прстију и опозицију 1. прста. У овом положају нанети палмарну гипсану удлагу од лакатног зглоба до глава метакарпалних костију. Периоди имобилизације и рехабилитације су исти као код Колесовог прелома.