Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Прелом прве метакарпалне кости: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Посебна пажња се посвећује овој кости јер се прва метакарпална кост налази одвојено од осталих, веома је покретна и учествује у аддукцији, абдукцији и опозицији првог прста. У функционалном смислу, изједначена је са остала четири прста.
МКБ-10 код
С62.2. Прелом прве метакарпалне кости.
Бенетов прелом
Разлози
Бенетов прелом настаје као резултат ударца усмереног дуж осе првог прста. То узрокује дислокацију у карпометакарпалном зглобу са истовременим преломом базе прве метакарпалне кости, која, померајући се навише, одломи троугласти фрагмент улнарне ивице сопствене базе. Дакле, Бенетов прелом се исправније назива прелом-дислокација прве метакарпалне кости.
Симптоми и дијагноза
Жалбе на бол на месту прелома, ограничена функција шаке. Радијална страна ручног зглоба је деформисана због истурене прве метакарпалне кости и едема. Контуре „анатомске табакере“ су изглађене. Палпација првог карпометакарпалног зглоба и аксијално оптерећење на првом прсту су болни. Адукција, абдукција и опозиција првог прста су оштро ограничене. Рентгенски снимак потврђује дијагнозу.
Лечење
Конзервативни третман. 5-10 мл 2% раствора прокаина се убризгава у пределу првог карпометакарпалног зглоба. Након почетка анестезије, прва метакарпална кост се репозиционира. То се постиже аксијалном тракцијом и абдукцијом првог прста. Екстремизам се фиксира кружним гипсаним завојем од горње трећине подлактице до метакарпофалангеалних зглобова, хватајући главну фалангу првог прста у абдукционом положају. Потребан је контролни рендгенски снимак. Уколико је дошло до репозиционирања и репозиције, имобилизација се оставља 4-6 недеља.
Хируршко лечење. Ако је репозиција неуспешна, покушај треба поновити или пацијента треба упутити у болницу где се могу користити скелетна тракција или хируршке методе лечења.
Ако покушаји репозиције нису успешни, користи се скелетна тракција или фиксација Киршнеровим жицама и коштаним аутошипом.
Приближан период неспособности. Радни капацитет се обнавља за 6-8 недеља.
[ Флексиони прелом прве метакарпалне кости
Разлози
Флексиони прелом прве метакарпалне кости настаје оштрим присилним савијањем прве метакарпалне кости у палмарно-улнарном правцу (при удару у тврд предмет). У овом случају, за разлику од Бенетовог прелома, линија прелома пролази изван зглоба, 1-1,5 цм дистално од њега. Фрагменти су померени под углом отвореним ка палмарној страни.
Често се такви преломи јављају током борби и код почетника боксера који неправилно изводе бочне ударце.
Симптоми и дијагноза
Симптоми и дијагноза су идентични онима код Бенетовог прелома, осим што се карпометакарпални зглоб палпирано открије као недеформисан. Разлика се такође открива радиографски.
Лечење
Лечење је конзервативно. Под локалном анестезијом се врши ручна репозиција како би се елиминисала угаона деформација, а фиксација се спроводи на исти начин као код Бенетовог прелома. Период имобилизације за прелом базе и тела прве метакарпалне кости је 4-5 недеља. У случајевима када је репозиција неуспешна, користи се скелетна тракција или хируршко лечење.
Приближан период инвалидитета. Обнављање радне способности се јавља за 6-7 недеља.